Тековен третман за заболување на црниот дроб во бременоста очигледно неефикасен - медицина Биерман
Студија предводена од научници од Кралскиот колеџ во Лондон откри дека сегашниот препорачан третман за заедничко заболување на црниот дроб поврзано со бременост, што може да доведе до предвремено и мртвородени деца е неефикасен и треба да се преиспита.
Истражувачите известуваат во „Лансет“ за нивната студија КОЧКИ, спроведена помеѓу декември 2015 година и септември 2018 година во 33 породилишта во Англија и Велс. За ова беа регрутирани 605 бремени жени со интрахепатична гестациска холестаза (ICP). Додека половина од пациентите примале урсодеоксихолична киселина, другата половина наместо нив добила плацебо. Истражувачите анализирале примероци од крв, утврдиле сериозноста на јадежот од кој страдале жените и документирани детали за раѓањето на детето.
Авторите откриле дека урсодеоксихоличната киселина нема никакво влијание врз резултатите од бременоста (предвремено породување, пренесување на единицата за интензивна нега на новороденчињата, мртвородено дете). Истражувачите, исто така, забележале дека повеќето жени не доживеале значително подобрување во чешањето или намалување на нивото на жолчката киселина.
Водечката авторка, проф. Луси Чапел од Одделот за здравје на жени и деца на Кингс Колеџ во Лондон вели: „Ние сакаме да најдеме безбеден и ефикасен третман за жени со IPC, така што ќе можеме да спречиме мртвородени жени кај жени со оваа состојба. Оваа студија покажа дека широко користениот лек урсодеоксихолична киселина не е одговорот. Важно е да го споделиме ова знаење со бремени жени и лекари за да можеме да избегнеме непотребна администрација на лекови за време на бременоста. Сега треба да се фокусираме на наоѓање на третман кој ќе успее “.
Студијата, финансирана од Програмата за проценка на ефикасноста и механизмот (ЕМЕ) - партнерство помеѓу Советот за медицински истражувања (МРЦ) и Националниот институт за здравствени истражувања (НИХР) - се базира на претходната работа со која се идентификуваше едноставен тест на крвта на жолчката киселина што покажува ризик од мртвородено. Enени Чемберс, генерален директор за поддршка на ICP, рече: „Како добротворна организација, ја доживуваме загриженоста што ја имаат многу жени со ICP во врска со стравот од мртвороденче како нивен приоритет број еден. Ефективните третмани со лекови се клучни за намалување на оваа вознемиреност. Студијата јасно покажува дека урсодеоксихоличната киселина не може да го стори ова за повеќето жени. Иако резултатот е веројатно многу разочарувачки за жените, исто така е важно тие да не бидат погрешно направени безбедни. Она што сега итно ни треба е терапија со лекови што ќе го намали и чешањето и ризикот од мртвородено како последица на болеста. Поддршката на ИЦП ќе продолжи да работи со истражувачи за да се постигне ова “.
Научниците сега бараат други потенцијални терапии за жени со ICP. Клиничка студија за лекови со рифампицин, антибиотик кој е исто така ефикасен за чешање надвор од бременоста и го подобрува отстранувањето на жолчните киселини од крвта, ќе започне на почетокот на 2020 година.
„Сега е јасно дека урсодеоксихоличната киселина не треба да се користи рутински за лекување на сите жени со ICP. Нашиот иден фокус на истражување ќе биде да откриеме дали постои подгрупа жени кои се уште можат да имаат корист од оваа дрога и исто така да се фокусираме на нови лекови за да ги подобриме резултатите за мајки и бебиња од бременост на ICP “, додава проф. Кетрин Вилијамсон од Катедрата за здравје на жени и деца на Кингс колеџот во Лондон, која исто така учествуваше во студијата КОЧИ.