Тековни новости - „5А“ за акутна терапија на аритмии

Проф. Трапе ги опишува мерките за кардиоген шок. Во инсуфициенција на повеќе органи (МОВ), истовремено или последователно се јавува инсуфициенција и сериозно функционално оштетување на два или повеќе системи на витални органи.

акутна

МОФС (синдром на повеќекратно оштетување на органи), МОД (синдром на дисфункција на повеќе органи) и МСОФ (откажување на повеќе органи) се синоними. Можни причини за МОВ се акутна респираторна инсуфициенција (акутна слабост на белите дробови), акутна бубрежна инсуфициенција, акутно гастроинтестинално крварење, акутен панкреатит, акутни нарушувања на коагулацијата, акутно метаболичко излегување од коло со кома.

Акутната срцева слабост со кардиоваскуларен арест е од особено значење како акутната мултипна органска слабост. Меѓу причините за акутна срцева слабост, играат срцеви аритмии, што може да доведе до смрт во рок од неколку минути без соодветен третман на пациент. Брадикардија (срцев ритам 100/мин) аритмии бараат брзи и насочени терапевтски мерки. Суправентрикуларна тахикардија (SVT) е пароксизмална тахикардија, како што се синусни тахикардии, атријална тахикардија, AV-нодални тахикардии и тахикардија поради дополнителни патишта на спроводливост, што може да биде особено фатално кога ќе се појави атријална фибрилација со брза вентрикуларна спроводливост (Слика).

Вентрикуларните тахикардии обично имаат широк QRS комплекс (ширина на QRS 0,12 s), вентрикуларен флатер и вентрикуларна фибрилација покажуваат хаотично електрично возбудување и доведуваат до смрт во рок од неколку минути без непосредно кардиопулмонално реанимација/дефибрилација. Новиот концепт на „5А“ е претставен за акутна терапија на аритмии, која вклучува лекови аденозин, адреналин, ајмалин, амиодарон и атропин (слика 2).

Дополнителни „Б, Ц и Д стратегии“ се бета блокатори, кардиоверзија и дефибрилација. Концептот на „5А“ овозможува безбедна и ефикасна терапија на BR, TR, SVT, VT, Klat, KF и асистола и со „B, C и D стратегијата“ заедно може да се решат сите итни ситуации предизвикани од аритмии се третираат соодветно.

Во прилог на срцеви аритмии, други клинички слики, исто така, доведуваат до кардиоген шок и како резултат на откажување на повеќе органи, кои беа детално презентирани во „С3 упатството за кардиоген шок“.