Терапевти со пијавици со залак PZ - Pharmazeutische Zeitung

пијавица

Терапевти со залак

терапевти

Од Бетина Зауер, Берлин и Потсдам

Над 300.000 пијавици се користат годишно во Германија, главно во натуропатија, но исто така и во несреќа и пластична хирургија. ПЗ забележа десет од нив за време на нивната терапевтска работа. И таа известува како компанија од Потсдам добива набавки.

Јоланта Цич го крева капакот од темносиниот порцелански бокал и многу мали, витки тела посегнуваат кон неа. Наместо да останат долу во водата, повеќето пијавици ползат сè до wallsидовите на садовите. Маслинесто-зелените, кафеави или црни тела, на кои се појавуваат нежни дамки или линии, се со димензии околу четири сантиметри. „Нашите миленици се претприемнички деновиве“, вели насмеан Зич. „Сега тие можат да работат.

Зих е медицинска сестра во Одделот за натуропатија, кој раководи со болницата „Имануел“ во Берлин-Ванзи и „Харите универзититсмидизин Берлин“ заедно и каде што се одржуваат околу 150 третмани на крвна слика секоја година. Со пинцетите ја става првата пијавица на голото колено на пациентот Бербел Колман кој лежи во кревет. Паузира за момент, а потоа ги распрснува забите низ голата кожа. Следниот не започнува со работа толку брзо. Со двете чаши за вшмукување на краевите од телото, тој прво се чувствува како гасеница и продолжува да ја истегнува главата како да зема време. „Пијавиците се многу чувствителни“, вели Зич. »Влагата, студот, мирисот на хлор и мирисите не дозволуваат да гризат. Затоа, на пациентите повеќе не им е дозволено да ја третираат кожата со парфем, сапуни, лосиони за чистење или креми во текот на 24 часа пред терапијата. “И подготовката обично бара малку трпеливост, околу половина час денес. Потоа пет пијавици лежат во круг околу капаците на колената на пациентот, цицаат и полека се зголемуваат во големина и тежина.

Бербел Колман мирно лежи во кревет. „Третманот ме боли малку на десното колено“, вели таа. „Главно кога каснувате порано, се чувствувате како убоди од коприва.“ Но, во споредба со нејзината друга болка, тоа не е ништо. 71-годишната поранешна медицинска сестра од Берлин веќе не знае колку долго страдаше од артроза на колената и глуждовите. Во секој случај, таа редовно зема силни лекови против болки околу 15 години: метамизол, ибупрофен, дури и морфиум. И таа скоро се движи само во инвалидска количка. Иако веќе има протеза на десниот глужд, сепак тоа и предизвикува болка. Затоа таа бега од понатамошните операции и е отворена за алтернативи, вклучително и терапијата со пијавици што неодамна и ја предложија лекарите.

По околу половина час, првата пијавица го олабавува залак, го остава своето тело до гравитација и се спушта на абсорбента подлога на креветот. Само сега крвта почнува да тече во тенки текови. По два часа падна последната пијавица и заврши терапијата. На Бербел Колман му се даваат завои и главно останува во кревет до следниот ден со цел да се запре крварењето и да се заштити циркулацијата. Вклучувајќи го и пост-крварењето, пациентите губат до 50 ml крв по прицврстена пијавица, од кои околу 5 ml јаде секое животно. Неколку дена подоцна, Бербел Колман изјави за ПЗ дека чувствува помалку болка од вообичаеното, барем во левата нога и се чувствува малку пофлексибилно. „Ако ефектите траат, би сакал да ги прашам лекарите за терапија со пијавици за глуждовите“.

Во употреба илјадници години

Постојат првенствено три вида пијавици кои се користат медицински ширум светот: северноевропски Hirudo medicinalis, азиски Hirudo orientalis и Hirudo verbana од региони околу Црното Море. Во денешно време животните се одгледуваат или заробуваат во нивното природно живеалиште. „Лачењето на плунката на медицински пијавици содржи околу 200 супстанции, вклучувајќи хирудин, калин, хистамин и разни еглини“, вели др. Рајнер Стенџ, главен лекар во Одделот за натуропатија. „Очигледно, во комбинација, тие имаат антикоагулантно, вазодилататорно и аналгетско и антиинфламаторно дејство.“ Првите индикации за насочена медицинска употреба може да се најдат во египетски извори околу 1400 година п.н.е. „Со векови, терапијата беше вообичаена во различни култури, а во 17 и 18 век беше особено распространета во Централна Европа.“ Во тоа време, лекарите користеа прекумерно третман за широк спектар на болести; Ова им наштети на некои пациенти и ја доведе во неискреност терапијата со пијавици.

Но, од 50-тите години на минатиот век доживува „ренесанса“, како што вели Стенџ. „Во моментов, повеќе од 300.000 пијавици се користат годишно во Германија, што одговара на околу 50.000 терапии.“ Околу 90 проценти од нив се одвиваат со алтернативни лекари. Медицинската апликација се одвива претежно во клиники за натуропатии - ретко и во канцеларии на натуропатии - како и во несреќи и пластични операции. „Пијавиците може да се користат за специфично цицање течност што се собира како перница во исцеденото ткиво или под трансплантација“, објаснува Стенџ. „Бидејќи тие исто така го стимулираат протокот на венска крв, тие го поддржуваат снабдувањето со повредено или трансплантирано ткиво и помагаат да се спречи неговото пропаѓање.“ Постојат различни студии на случај во специјалистичката литература кои ја потврдуваат ефективноста на пијавиците во оваа област - дури и зачувување на зашиени прсти ги овозможуваат. Ова го докажа др. Quesак Баудет од одделот за рачна хирургија на Универзитетската болница во Бордо, Франција, 1991 година во списанието „Коагулација на крв и фибринолиза“.

Строгите хигиенски прописи сега се применуваат на терапиите со пијавици. Тие можат да се најдат во упатството на Федералниот институт за лекови и медицински помагала (BfARM) од март 2007 година и служат првенствено за заштита од инфекција. Тоа е затоа што пијавиците можеле да се хранат со животинска или човечка крв, која содржи бактерии, вируси или други патогени, пред нивната терапевтска употреба. Тогаш нивната цревна содржина, а со тоа и нивниот залак би била инфективна до година и пол. Ова е колку време може да трае процесот на варење на пијавиците. Понатаму, бактеријата Аеромонас хидрофилија обично се наоѓа во нивните црева, што понекогаш предизвикува инфекции на рани по залак. Затоа, според упатството, лекарите и немедицинските лекари кои го користат лекот мора да одлучат на специфична основа за пациентот дали треба да спроведат профилактичка антибиотска терапија. Цефалоспорините од третата генерација се сметаат за лек по избор. Понатаму, од безбедносни причини, BfArM забранува повторна употреба и изложување на медицински пијавици по употреба. Залак неизбежно става крај на нивниот живот, обично смртта се јавува преку смрзнување до смрт.

Пијавици како готови медицински производи

Добавувачите на пијавици исто така треба да исполнуваат строги услови. Од 14-тиот амандман на Законот за лекови во 2005 година, животните се сметаат за готови лекови кои бараат овластување. Моментално може да се продаваат во Германија. Но, ако сакате да продолжите, требаше да доставите апликација за одобрување до BfArM до почетокот на септември 2008 година. Двајцата германски даватели на пијавици, хесискиот „Биберталер Блутегелзухт ГмбХ“ и „БиоРепро ГмбХ“ во Потсдам, го сторија тоа, како што информираа за ПЗ.

Според едно од главните барања во упатството за BfArM, Детлев Мензел, сопственик на компанијата Потсдам, се обидува да постави лабораториска раса од 2005 година. Тој очекува ова не само да ги исполни законските услови, туку и да го зголеми производството. „Под стандардни лабораториски услови, пијавиците се размножуваат побрзо и посилно отколку кога се одгледуваат на отворено во езерца, каде што се предмет на флуктуирачки температури и услови на светлина.

Неговата компанија се наоѓа во зграда од клинкер тула на полуостровот Потсдам Хермансвердер. Во ходникот во моментов има четири аквариуми со постојана температура на водата од 22 ° С. За возрасните пијавици се вели дека се парат во неа. Тие се долги до 20 см и стари околу десет години. Повеќето прават пауза токму сега. Тие се прицврстени на стаклените wallsидови со чашата за вшмукување на крајот од главата, виси вертикално како јажиња. Но, некои од нив пливаат и наоколу, потсетувајќи на мали водни змии. Двојка штотуку се најде. Сега животните хермафродити се приближуваат на стомак и ги доведуваат во контакт нивните гениталии.

Оплодените животни се преместуваат во стаклени садови полни со тресет. Црните крпи од филц и постојаната собна температура од 26 ° C создаваат атмосфера како во калта на брегот дека сонцето се загревало. Родителните животни лутаат низ тресет, оставајќи ги пасажите и пештерите зад себе. Внатре, тие депонираат неколку треперливи бели кожурци кои обично содржат десет до 15 јајца. Според Мензел, целосно развиените пијавици за бебиња се изведуваат четири до шест недели подоцна. Во дивината, со нестабилните временски услови, ова трае неколку месеци.

Според упатството за BfArM, пијавиците изведени во исто време добиваат заеднички број на серија, така што подоцна може да се пронајде нивното потекло. Потоа, младите животни растат во стаклени садови со 22 степени топла вода, специјално третирана од системите за филтрирање, кои исполнуваат многу полици во станицата за размножување на Мензел. Хранењето на коњска крв се одвива на секои неколку недели. Доаѓа од сертифицирани фарми со обетки кои исто така снабдуваат производители на вакцини и е тестиран вирусолошки и микробиолошки. Покрај тоа, Мензел и неговите вработени документираат кога хранеле со која крв на која серија пијавици. По околу шест месеци, мини вампирите достигнаа должина од четири до пет сантиметри. Во дивината, ова трае околу две до три години. Theивотните добиваат коњска крв последен пат, по што се ставаат во карантин најмалку три месеци. Потоа Мензел и неговите вработени ги заваруваат во пластични кеси со вода, ги пакуваат во кутии од стиропор и ги испраќаат до клиентите со курир. Таму пијавиците дефинитивно чувствуваат доволно глад веднаш да ја започнат својата работа како терапевти.