Терапевтски својства на соја препарати - Galenus Magazine
Достапно во широк спектар на производи, сојата е растителен извор на протеини што ги содржи сите есенцијални аминокиселини за исхраната на луѓето (1). Храната од соја вклучува тофу (соја сирење), соја млеко, брашно од соја, мисо (ферментирана соја паста), соја сос и други (2, 3). Рафинирани компоненти на соја се исто така достапни во форма на додатоци во исхраната кои содржат изолирани протеини од соја и изофлавони добиени од соја, како што се генистеин, даизеин и глицитин (1,4). Сојата е извор на протеини во азиската диета илјадници години и му се посветува посебно внимание кога студиите покажаа дека азиското население има помал ризик од рак на простата и дојка (5). Студиите се фокусираа главно на три области: внес на диетален соја протеин (на пример, соја, тофу), протеински изолати од соја, кои се мијат со алкохол за да се отстранат одредени компоненти и додатоци во исхраната соја изофлавони.
Сојата содржи многу биолошки активни соединенија, вклучувајќи сапонини, лецитин, фитати, инхибитори на протеаза, фенолни киселини, фитостероли, изофлавони, омега 3 масни киселини (6). Многу внимание е посветено на изофлавоните од соја (генистеин и даизеин). Овие два фитоестрогени слабо се врзуваат за алфа и бета естрогенските рецептори, но по можност за бета рецепторот, делувајќи како селективни модулатори на рецепторите за естроген (7). Ин витро и животински студии сугерираат дека сојата може исто така да ја намали апсорпцијата на холестерол и жолчните киселини од гастроинтестиналниот тракт, да ја зголеми антинеопластичната ензимска активност, да ја регулира апоптозата и клеточниот циклус, да ја инхибира тирозин киназата и да има антиоксидантна активност (6, 8, 9) . Многу студии за механизмите вклучуваат рафинирани компоненти на соја, кои често се асимилираат на цели соја. Сепак, тешко е да се претпостави дека ефектите на одделните компоненти на сојата се еквивалентни на ефектите од целата соја.
Сојата најмногу се изучува заради ефект на намалување на липидите. Сепак, сојата и неговите компоненти исто така се проценети за ефекти врз симптомите на менопаузата, коскениот систем и профилаксата на ракот.
Иако студиите покажуваат подобрување на нивото на липиди, тие не успеаја да покажат дека соја подготовките можат да ги подобрат кардиоваскуларните настани. Студија на повеќе од 16 000 жени не успеа да покаже намалување на кардиоваскуларниот ризик преку диета богата со фитоестрогени (15). Поради оваа причина, потребни се повеќе податоци за да се воспостави каузална врска помеѓу сојата и кардиоваскуларните настани.
Бидејќи изофлавоните на сојата се врзуваат слабо и преференцијално со рецепторите на бета естроген во мозокот, проучен е ефектот на сојата врз „врелите блесоци“ поврзани со менопаузата (6). Мета-анализа на 11 рандомизирани плацебо-контролирани студии со извадоци од соја изофлавон покажа спротивставени резултати (16). Друга понова мета-анализа (17 студии на 1.422 пациенти) покажаа дека пациентите кои имале најмалку 10 топли бранови на ден имале 20% намалување од плацебо групата, додека пациентите со помалку од 6 врели бранови на ден не не покажале подобрување по администрација на соја изофлавони (17).
Ин витро студиите покажаа дека изофлавоните од соја ја модулираат остеобластичната и остеокластичната активност во корист на намален обрт на коските. Идна епидемиолошка студија следеше над 24,000 Кинески жени во периодот после менопаузата во период од 4,5 години (18). Студијата покажа дека жените со најголем внес на соја (над 13,26 g/ден) имаат 36% помал ризик од фрактура во споредба со жените со најмал внес на соја (помалку од 4,98 g)./ден), по прилагодување за возраста, исхраната, социоекономскиот статус и факторите на ризик за остеопороза. Ова намалување на ризикот од фрактура не само што беше статистички значајно, туку исто така покажа и врска доза-одговор.
Во однос на превенција од карцином, епидемиолошки, ракот на простата е помалку распространет кај популации со голема потрошувачка на соја, како што се Кина и Јапонија (6). Клиничките испитувања на соја и рак на простата се малку.
Во мета-анализа на 18 епидемиолошки студии, откриено е 14% намалување на ризикот од рак на дојка кај жени со висок внес на соја во исхраната во споредба со оние со мал внес (19). Ефектот бил уште посилен кај жените во менопауза. Се разбира, се појави прашањето дали сојата е безбедна кај пациенти со карцином на дојка. Студиите сугерираат дека сојата може да дејствува како селективен модулатор на рецепторите за естроген и дека додатокот на изофлавон се чини дека не ја менува густината на градите кај млади жени, но може дури и да ја намали густината на градите кај жените во менопауза. Сепак, тековните студии покажаа дека нема корисни или штетни ефекти кај жени со рак на дојка (20).
Општо, дериватите на соја и соја добро се поднесуваат и имаат малку несакани ефекти. Најчести се гастроинтестинални симптоми (дијареја), проследени со грчеви во менструацијата (аменореја, продолжен циклус). Други реакции се главоболка, вртоглавица, мускулно-скелетни нарушувања (4). Постои загриженост дека додатоците на соја може да предизвикаат хиперплазија на ендометриумот. Сепак, се чини дека оваа загриженост е неоснована. Истражувањата покажаа дека кај новороденчињата кои примаат додатоци на железо, доколку се префрлат во сои од формула, има намалување на апсорпцијата на железо. Исто така, постои теоретска интеракција со инхибитори на моноамин оксидаза, бидејќи производите од соја содржат тирамин.
Алергија на соја се среќава кај околу 1% од новороденчињата кои се хранат со соја со формули, често се манифестира со крвава дијареја и се повлекува спонтано на возраст од 3 години, кога повеќето од овие деца почнуваат да толерираат производи од соја. Кај возрасните, алергијата на соја е ретка, како и анафилакса (21).
Асистент унив. Д-р Камелија ѓакон
Доктор по примарна медицина, доктор по медицина
УМФ Керол Давила, болница во округот Илфов, Букурешт