Диференцијална дијагноза кај алергиски и тромбоцитопеничен васкулитис; Здравје; Убавина онлајн весник

алергиски

Борис Неделчиук

Клиника за дерматологија, УСМФ „Nicolae Testemiteanu“, Кишињев, Република Молдавија

Пурпура Хенох-Шенлејн. Синоними: реноматоидна пурпура Хенох-Шенлајн, алергиска анафилактоидна васкуларна пурпура. Површен, кожен васкулитис, при чие појавување веројатно се вклучени неколку фактори (микробиолошки, медицински, автоимуни, итн.), Имуноалергиските механизми се развиваат според моделот на реакции од типот на Артус. Тоа влијае на деца, но понекогаш има случаи и кај возрасни. Ерупциите се полиморфни (виолетови дамки, папули, коприви, понекогаш дури и некротични лезии), со типична локализација на долните екстремитети (слика прикачена погоре). Во некои околности, лезиите може да се прошират на задникот, лумбалниот регион, горните екстремитети. Манифестациите на кожата се поврзани со артритис (ревматоидна форма), гастроинтестинални феномени (абдоминална форма) и во потешки случаи - со гломерулопатија (бубрежна форма). Болеста е бенигна, но со повторувања во околу 50% од случаите.

Васкулитис Гугеро-Рутер. Синоними: леукоцитокластичен алергиски васкулитис, алергиски на кожата на артериолитис Гугерот-Рутер. Површен, кожен васкулитис, кој влијае на артериолите и посткапиларните венули, при чие појавување најверојатно се вклучени неколку фактори (микробиолошки, медицински, автоимуни, итн.), Имуноалергиски механизми кои се развиваат според моделот на тип III, IV или мешани реакции. Еволуцијата може да биде акутна, субакутна или хронична, со изборна локализација на долните екстремитети. Во акутни форми почетокот е ненадеен, со променета општа состојба, виолетови дамки, меурчиња со сероцитрин или крвава течност. Во субакутните форми, на клиничката слика опишана погоре, се додаваат обемни, некротични улцерации (важен знак на диференцијација со Муха-Хаберман-ова болест), а во хроничните форми осипот добива нодуларен изглед. Висцерален или системски контакт (бубрежен, гастроинтестинален, зглоб, невролошки) е редок, но не треба да се занемари.

Болест Муха-Хаберман. Синоним: вариолиформна парапсоријаза на Муха-Хаберман. Акутна форма на гипс парапсоријаза, неодамна се смета за површен васкуларитис и се карактеризира со ненадеен почеток, обично по трескава инфективна епизода, со црвеникаво-кафеави или розови папули, покриени со фини размери или централен хеморагичен мочен меур, проследено со некроза. . Кафеавата или црната кора се отстранува за неколку недели, оставајќи мала лузна или атрофија. Кога лезијата е подлабока, лузната е купулиформна, многу слична на онаа кај сипаници. Обично се наоѓа на трупот и екстензорните површини на екстремитетите. Ерупциите еволуираат во повторени испади, така што може да се сретнат лезии во различни еволутивни фази. Заздравувањето е спонтано во рок од 2-4 месеци од почетокот.

Синдром Мекдафи. Алергиски васкулитис, со претежно кожно и зглобно оштетување, очигледно примитивен, особено поради фреквенцијата на ангиоедем или уртикарија и постоење на класична активација на комплементот, со намалување на C1q и нормален C3. Циркулирачкиот IgG-7S преципитирачки C1q („C1q преципитин“) е релативно постојан биолошки маркер.

Алергиска грануломатоза на Чург-Штраус. Кожен-висцерален васкулитис сличен на нодуларен периартеритис, диференциран од него со асоцијација на алергиски состојби: астма, еозинофилија, грануломатозни белодробни инфилтрати. Почетокот е брутален, со висока температура, брза промена на општата состојба, полиморфни осипи (еритематозни, папуларни, уртикаријални, нодуларни, пурпурни, хеморагични), лоцирани главно на екстремитетите и трупот. За кратко време, се појавуваат висцерални лезии: бубрежни, невролошки, окуларни, итн. Хипертензијата, за разлика од нодуларниот периартеритис, е ретка. Еволуцијата е сериозна, непредвидлива.

Болест Верлхоф. Синоним: идиопатска тромбоцитопенична пурпура. Кожа и хеморагична пурпура (на мукозни мембрани и висцера), без промена на општата состојба. Кај деца и млади возрасни се јавува по акутни вирусни инфекции, кај постари лица (особено жени) се развива хронично, често инкриминирана автоимуна подлога.

Московицова болест. Синоними: тромбохетопенична пурпура тромбохемолитична, Баер-Шифринова болест. Стекната микроангиопатија, со тешка еволуција, во која пурпурни лезии на кожата се придружени со треска, анемија, оштетување на нервите и ментални нарушувања.

Синдром на Еванс. Идиопатски синдром или секундарно на автоимуна патологија (еритематозен лупус), соодветно на лимфопролиферативен синдром, карактеризиран со асоцијација на автоимуна хемолитичка анемија со тромбоцитопенична пурпура.

  • Библиографија на авторот.
  • Извор на слика: www.visualdx.com.

Контактирајте го авторот за повеќе детали. Цел контакт: 069204259.

  • Од истата категорија:

  • Од претходните категории: