Терапија со левотироксин и квалитет на живот кај пациенти со хипотироидизам
Според студијата спроведена на Универзитетот во Гронинген, Холандија, околу 10% од пациентите кои се подложени на терапија за замена на тироидните хормони имаат повеќе истовремени болести кои драматично го намалуваат квалитетот на животот, и покрај нормализацијата на вредностите на плазматскиот стимулирачки хормон (TSH).
Резултатите од студијата за популација беа презентирани за прв пат на Годишната конференција на ендокринолошкото друштво ЕНДО 2018.
Во истражувањето учествувале 34.440 возрасни лица вклучени во холандската студија за животни линии, која собрала податоци за историјата на болеста, нивото на тироидните хормони, употребените лекови и квалитетот на животот.
Тие беа дел од групата 995 возрасни лица со хипотироидизам (2,8%) препишале левотироксин. Во споредба со популацијата за замена на нехироидните хормони, оние кои примале левотироксин:
- биле претежно жени (89,4% наспроти 57,9%),
- биле постари (просечна возраст, 51 година наспроти 45 години),
- имал повисок индекс на телесна маса (просечен БМИ, 27,2 кг/м2 наспроти 26,1 кг/м2),
- користеле неколку лекови паралелно,
- презентираше неколку придружни заболувања (80,6% наспроти 66%).
Во студијата, коморбидитет се дефинирани како администрација на други лекови освен левотироксин и орални контрацептиви или историја на болести за кои не е потребен третман со лекови, како што се мигрена.
Авторите исто така откриле кај пациенти кои се подложени на терапија за замена на тироидните хормони, низок квалитет на живот во сите анализирани области (физичка, социјална функционалност, физички, емоционални ограничувања, ментално здравје, виталност, болка и општо здравје).
При проценка на здравствениот статус на жени кои примале третман со левотироксин, авторите забележале присуство на барем еден коморбидитет што може да влијае на квалитетот на животот.
Во споредба со возрасните кои не примале третман со левотироксин, оние кои примиле замена на тироидните хормони, имаат поголема веројатност да имаат:
- хипертензија (34,9%),
- анемија(26%),
- хиперхолестеролемија(23,7%), по прилагодување на резултатите според возраста и БМИ.
Не ме сфаќај погрешно. Не е утврдена каузална врска помеѓу третманот со левотироксин од прва линија во третманот на хипотироидизам. Регина Шафер истакна дека врската помеѓу терапијата со левотироксин и квалитетот на животот е двонасочна. Затоа, слабиот квалитет на живот под влијание на повеќе коморбидитети може да диктира потреба за усвојување на поагресивни терапевтски стратегии, вклучително и започнување на хормонска заместителна терапија кај засегнатите пациенти.