Терапија Албертинен
Во раните фази на болеста обично нема симптоми на болеста, затоа нема причина да се започне терапија. Оваа ситуација може да продолжи и за многу години или децении, ако курсот е поволен. Во напредната фаза, другите редови на клетки во коскената срцевина обично се намалуваат (анемија, тромбоцитопенија). Во такви случаи постои потреба за третман. Присуство на симптоми поврзани со болест, како што се треска, слабост, губење на тежината, исто така, може да биде причина за терапија, како и присуството на вознемирувачки големи лимфни јазли или изразено зголемување на слезината.
Терапијата сега се базира на многу различни концепти. Постојат многу различни лекови кои се користат. Нови лекови или нови концепти континуирано се тестираат во студиите. Освен за трансплантација на матични клетки, сите терапии може да се спроведат на амбулантско ниво. Во случај на одредени пациенти, со кои треба да се стравува од компликации, првиот циклус често се прави во болница, а другите на амбулантско ниво. Изборот на „вистинската“ терапија за предметниот пациент бара искуство во справување со пациенти со CLL и соодветните лекови. Покрај индивидуалните фактори на ризик, што може да укаже на подобар или полош одговор на одредени терапии, возраст, фитнес, истовремени болести, видот на претходниот третман, целта на терапијата (ублажување на симптомите, продолжување на животот) и многу повеќе играат улога.
Терапијата со CLL е секогаш медикаментозна. Една компонента на терапијата се класичните цитостатици, т.н. хемотерапија. Денес, ова често се комбинира со имунотерапија (антитела - како инфузија). Неодамна, исто така, станаа достапни таканаречените „нови супстанции“ што може да се земат во форма на таблети. Тие специфично интервенираат во одредени метаболички патеки во заболените клетки. Дури и ако терапијата стана „лесна“ денес - на пример, поради можноста за земање таблети - таа треба да ја спроведуваат само искусни онколози или хематолози. Врз основа на вашето искуство со голем број пациенти, можете да се справите со многу можни несакани ефекти или да ги спречите преземајќи превентивни мерки. Посебен проблем лежи во слабеењето на имунолошкиот систем, што дури може привремено да се зголеми со употреба на некои лекови и понекогаш може да доведе до опасни по живот инфекции.
Лек не може да се постигне со претходно познатите и вообичаени третмани, но во некои случаи многу долго без никаква активност на болеста. Исклучок е трансплантација на коскена срцевина (или матични клетки) од друг донатор. Со него може да има заздравување во одделни случаи. Сепак, оваа терапија е поврзана со висока стапка на смртност, затоа оваа опција им се препорачува само на млади пациенти со многу неповолни фактори на ризик, доколку немаат изгледи за подолготрајна корист со „конвенционална“ терапија.
После нега
По дијагностицирање на ХЛЛ, доживотна нега од страна на хематолог/онколог има смисла, но ова не треба да го заменува матичниот лекар. Во зависност од курсот, овие состаноци за следење може да се планираат во многу долги интервали. Генерално, посебната грижа за пациентите со ХЛЛ е типична задача за амбулантски хематолози во специјализирани практики. Ретко ќе биде потребен престој во болница. Сепак, пациентите по трансплантација на коскена срцевина бараат посебна грижа за следење. Ова обично се прави во центарот за трансплантација.
Вакцинации
Пациентите со болести на крвта и особено на лимфниот систем (особено: CLL) треба да им дадат големо значење на вакцинациите. Бидејќи добро вакцинираната околина помага да се задржат инфекциите подалеку, принципот на „стадо имунитет“ е особено важен тука: не само пациентот, туку и целото семејство треба да биде „во тек“ со своите вакцини.