Терапија на мултиплекс склероза
Третманот на мултиплекс склероза (МС) е првенствено лекови. Мора да се направи разлика помеѓу терапија за акутен напад и долготраен третман, имуномодулаторно модифицирање на болеста и терапија за симптоми поврзани со МСП.
Терапија со релапс со кортикостероиди кај мултиплекс склероза
Терапијата со релапс е во суштина да го содржи воспалението што е можно побрзо, а со тоа да се подобрат симптомите на мултиплекс склероза и да се намали времетраењето на релапсот. Затоа се третира со високо ефективни антиинфламаторни лекови. Глукокортикоидите, како што е метилпреднизолон, се од централно значење. Кортикоидите обично се администрираат како високи дози на интравенска шок терапија три дена или, во потешки случаи, пет дена. Во многу тешки случаи, плазмаферезата може да биде неопходна и за борба против релапс.
Користете мерки кои не се лекови
Симптоматската терапија е важен дел од терапијата со МС. Во зависност од тоа кои симптоми се во преден план, ова може да се направи, на пример, со лекови или немедицински средства со помош на мерки за рехабилитација и/или физиотерапија или работна терапија и, исто така, психолошка терапија. 1 Целта на симптоматскиот третман е да се ублажат симптомите на пациентот, да се подобрат функционалните ограничувања и да се одржи или, ако е можно, да се подобри општиот квалитет на живот и покрај мултиплекс склерозата.
Имуномодулаторна терапија - ограничување на активноста на мултиплекс склероза
Без оглед на терапијата со релапс, долгорочната имунотерапија со модификација на курсот е индицирана во отворена МС со општа цел да се намали активноста на болеста на долг рок и да се спречи прогресијата на мултиплекс склерозата што е можно повеќе. Додека порано се правеше диференцијација помеѓу основната и терапијата со ескалација, во денешно време третманот се заснова на индивидуалната активност на болеста. Се разликува дали има лесна, умерена или тешка активност на болеста. Од ова, меѓу другото, зависи и изборот на лекови. 1
Општата терапевтска цел е отсуство на активност на болеста, со одредена цел за статус на NEDA-3 (NEDA = Нема докази за активност на болеста), т.е. отсуство на нови лезии на МРТ, релапси на болеста и прогресија на попреченоста. Понатамошни цели на терапија може да бидат регресија на постојните попречености, спречување на претворање од RRMS во СПМС и зачувување на когнитивните способности, како и одржување и/или подобрување на квалитетот на животот.
Прилагодете го третманот на индивидуалните потреби
Одобрувањето на разни нови активни состојки за имуномодулаторна терапија на мултиплекс склероза значи дека може да се спроведе индивидуализирана терапија, прилагодена на потребите на пациентот. Пациентите се повеќе се вклучени во одлуките за терапија. Со проширување на опциите за третман, т.е. со нови препарати, станаа можни поамбициозни цели за терапија: Со ефективни препарати, статусот NEDA-5 може да се постигне дури и кај пациенти со активна болест. Покрај постигнувањето на статусот NEDA-3, атрофијата на мозокот е сведена на нормалниот опсег и концентрацијата на неврофиламентот е нормализирана. Ефектите на ефективните терапии сега исто така вклучуваат намалување на когнитивните нарушувања, подобрување на заморот и зголемување на квалитетот на животот.
Користете го „Виндоус на можности“ при мултиплекс склероза
Бидејќи воспалителните процеси играат важна улога, особено во раната фаза на МС, раниот третман со лекови за модификација на болеста (ДМД, лекови за модифицирање на болести) е важен со цел да се искористи раниот прозорец на можности. Ако се појави понатамошна активност на болеста за време на терапијата за мултиплекс склероза, важно е да се оптимизира третманот во рана фаза и да се користи вториот „прозорец на можности“. Се спроведува ескалација на терапијата со цел повторно да се намали активноста на болеста по недоволна основна терапија.
Две орални активни супстанции се достапни за имуномодулаторно лекување кај лесна до умерена болест: терифлуномид (земен еднаш на ден) и диметил фумарат (земен двапати на ден). 2 Други супстанции како што се интерферон бета, пегинтерферон бета-1а и глатирамер ацетат, кои се даваат како инјекција, може да се препишат. 2
(Високо) активната мултиплекс склероза може да се третира со активните состојки алемтузумаб, финголимод, натализумаб, кладрибин и окрелизумаб. 2 Алемтузумаб е пулсна терапија која се дава како инфузија поделена на две фази на третман со оддалеченост од 12 месеци. Другите активни состојки се администрираат како инфузија или се земаат орално во редовни интервали. 1
За сите активни состојки, соодветните прописи за следење на ефикасноста и безбедноста на терапијата, во согласност со специјалистичките информации и известувањата на ЕМА, мора да се почитуваат.
Зборувајќи за
Терапијата со модификација на болеста е од голема важност за прогнозата на пациентите со МС. Кога која супстанција ќе се користи, зависи првенствено од активноста на болеста во поединечен случај. Ако има неколку опции за избор, третманот зависи од индивидуалните потреби и преференции на погодените, кои сега се повеќе се вклучени во одлуката за терапија.
Резиме
Третманот на мултиплекс склероза се заснова на три столба: акутна терапија со релапс, долготрајна терапија со модификација на курсот и симптоматски третман. Терапијата за модифицирање на курсот се заснова на активноста на болеста во поединечен случај. Во зависност од текот на болеста - дали е лесна до умерена или (многу) активна - се достапни различни опции за терапија.