Терапија на опструктивна апнеја при спиење (ОСА) - ОРЛ-пракса Хамбург

За третман на опструктивна апнеја при спиење (ОСА), достапни се конзервативни методи базирани на апарати и оперативна терапија. За успешна терапија може да биде потребна комбинација од неколку методи на терапија. Целта на успешната терапија е да се избегнат или отстранат симптомите, како и секундарните и придружните болести.

Методи на конзервативна терапија

Намалување на телесната тежина: Тежината на опструктивната апнеја во сонот честопати може ефикасно да се намали со намалување на телесната тежина во нормала. Со цел да се избегне „јо-јо ефект“, кој потоа има негативен ефект врз опструктивната апнеја при спиење, треба да се консултирате со вашиот матичен лекар за тоа која диета и кој вид спорт е препорачан за да изгубите тежина.

Потрошувачка на алкохол: Дури и мали количини на алкохол четири часа пред спиење го зголемуваат грчењето и времетраењето и бројот на апнеја при спиење.

Чад: Врската помеѓу пушењето и апнејата може да се претпостави врз основа на некои истражувачки работи, но сè уште не е јасно разјаснета. Сепак, недостатокот на медицински докази не треба да биде дозвола за пушење.

Избегнување на лежечка положба: Спиењето во лежечка положба честопати доведува до зголемен колапс на горните дишни патишта. Позиција за спиење, на пример, на страна, честопати може да го намали колапсот на горните дишни патишта. Обука за позиција со само-зашиени тениски топчиња не е доволна за да се спречи лежечката позиција за време на спиењето. Таканаречените елеци за превенција на лежечка положба имаат докажан ефект врз избегнување на лежечка положба. Дали таквата мерка претставува соодветна терапија за опструктивна апнеја мора да се испита со помош на уред за испитување на сон во домот (полиграфија). Лежењето на страна може да влијае на квалитетот на спиењето, на пример, може да се појави зголемена болка во рамената. Така, мерката за избегнување на лежечка положба со помош на елек за спречување на лежечка положба не треба да се оценува некритички.

Оперативни процедури

Во лесна до умерена опструктивна апнеја, хируршката терапија може да биде примарен метод на лекување. Во случај на високо квалитетна опструктивна апнеја, прво треба да се земе CPAP терапија или слично. се обиде подолг временски период. Ако CPAP терапијата за третман на опструктивна апнеја не се толерира или ако не успее, мора да се разгледаат хируршки процедури. Операциите можат да бидат дел од сеопфатен план за третман кој комбинира различни методи на терапија кои се надополнуваат едни со други. Во принцип, колку е поизразена апнеа при спиење и повеќе со прекумерна тежина, толку се помали шансите за хируршки успех. Типични хируршки процедури се наведени подолу. Ние би биле среќни да ве советуваме лично за други иновативни процеси. Информации за најновите меѓународни опции за терапија, кои честопати сè уште се клинички студии, може да се најдат во Вести.

Операција на носот

Доброто назално дишење е важно за повеќето терапии со ОСА. Маска на долната вилица може да се толерира ноќе со добро дишење во носот. Ако назалното дишење е слабо, шината на залак честопати несвесно се вади од устата ноќе со цел да се дише низ неа. Процедурите на CPAP исто така подобро се толерираат со добро дишење во носот. Потребниот ноќен притисок на CPAP честопати може да се намали.

Во однос на терапијата, ние ви го нудиме целиот спектар на хируршки опции. Во зависност од причината и сериозноста на назалната опструкција, со вас ќе утврдиме која постапка е неопходна, на пр., Минимално инвазивен третман на еректилното ткиво во носот, т.н. турбини, под локална анестезија, зацрвстувањето на искривениот назален септум или отстранувањето на полипите од параназалните синуси. Единствената операција на носот не ги елиминира ноќните паузи во дишењето, туку гарантира дека имате подобар воздух и го подобрува квалитетот на спиењето.

Минимално инвазивни методи на терапија

Со помош на минимално инвазивни хируршки процедури на мекото непце и основата на јазикот, кои се изведуваат под кратка анестезија, се постигнува механичко зацврстување на мекото непце и намалување на излишната мукозна мембрана. Операцијата се спроведува на амбулантско ниво. Оваа хируршка процедура е индицирана за синдром на лесна апнеја при спиење и примарно рчење.

Отстранување на крајниците и зацврстување на мекото непце
(Латинска увуло-палато-фарингопластика, кратенка: UPPP)

Оваа хируршка процедура се состои во отстранување на крајниците и затегнување на мукозната мембрана на мекото непце. Операцијата се изведува во болнички услови. Денес има многу модификации на оваа класична хируршка процедура. UPPP често се комбинира со други оперативни процедури. Ние ќе бидеме среќни да ве советуваме во нашата пракса за ризиците од операцијата и шансите за успех.

Други хируршки процедури

Би сакале да ве советуваме лично за понатамошните методи на хируршка терапија за третман на апнеја при спиење:

Импланти во областа на мекото непце
Ласерски хируршки техники
Пејсмејкер за јазик
Хиоидна суспензија

Процедури на апарати

Должина на испакнатост на мандибулата: Со помош на дводелен шина за залак, што се користи ноќе, се спречува основата на јазикот да паѓа ноќе. Ова го зголемува просторот за дишење зад јазикот и ги затегнува мускулите на грлото како целина. Сплинт за залак е погоден за лекување на примарно грчење и лесна до умерена апнеја при спиење. За да може да се прилагоди шина на залак, долната вилица мора да биде доволно напредната. Можеме да адаптираме дводелна пробна шина од Томед направена од термички нестабилен материјал за вас. Тоа е ефтино и одговара на прашањето дали можете да замислите да спиете со чувар на залак долгорочно. Потоа, трајната шина за залак е индивидуално направена и прилагодена од стоматолог или орален хирург или стоматолошка лабораторија. Откако ќе се изврши прилагодувањето, задолжителен е полиграфски преглед на спиење во вашиот дом.

nCPAP метод на терапија на неинвазивна вентилација: nCPAP е кратенка за назален континуиран позитивен притисок на дишните патишта. Со години, CPAP терапијата и сродните методи на терапија се најефективниот метод за лекување на умерена до тешка апнеја при спиење. Принципот е следен: Воздухот од просторијата се пренесува од уредот CPAP преку црево во маска на лицето. Притисокот предизвикува отворање на горниот дел од дишните патишта. Колку е повисоко нивото на страдање на пациентот (на пр. Висок индекс на пауза за дишење, изразена дневна поспаност), толку е поголемо прифаќањето на терапијата со CPAP. Во денешно време, рутински е пропишан овлажнител за да се спречи сушење на горните дишни патишта. Ако има проблеми со назалното дишење, овие може да се третираат со конзервативни и исто така оперативни ENT хируршки опции. Студиите покажаа дека долготрајната употреба на уредот CPAP (времетраење на употреба над 5 часа на ноќ) е околу 60% од пациентите. Ако не може да се толерира CPAP-уред или друг метод на неинвазивна вентилација, мора да се бараат други форми на терапија (апарат или хирургија).

ЕНТ специјалистички центар Мундсбург
Лерченфелд 14
22081 Хамбург