Терапија со директна струја. Терапија со директна струја. - Агенда - терапија со директна струја. Терапија со директна струја
- Агенда - Предмет Дел F Bad Hopfenberg 2014 Дефиниција на физичко-хемиски ефекти Терапевтски ефекти Метод на директна струја Стабилна галванизација Хидроелектрични бањи Јонтофореза Дефиниција: Метод во кој се користи постојана директна струја. Може да се гледа како посебна форма на НФ терапија со фреквенција = 0. Синоним: стабилна струја на галванизација: 1 до 150 ma напон: 10 150 VI (ma) t (фаза) на лази фаза на лази - физичко-хемиски ефекти - третман со директна струја - миграција на јони во интерстицијален простор - миграција на јони Предуслов: дисоцијација на електрофореза на соли (миграција на електрично наелектризирани, нераспределени молекули ) Електро-осмоза (движење на вода или поместување на флуидот низ порите на клеточните wallsидови) Електролиза кај електродите Брзината на миграција во електричното поле е само неколку милиметри/мин: v = f (големина на молекула, степен на дисоцијација, јачина на струја) Во контекст на миграција на јони, триењето доведува до формирање на Топлина: количина на топлина Q = I 2 x R xt 1
Јонска миграција Анодна јонска анода: Катода: акумулација на негативни јони на хлор - се зголемува прагот на стимул - ексцитабилноста е намалена акумулација на позитивни јони на натриум - се намалува прагот на стимул - се зголемува ексцитабилноста - физичко-хемиски ефекти - - физичко-хемиски ефекти - електрофореза на јонска миграција (миграција на електрично полнење не дисоцирани молекули) Електроосмоза (движење на вода или поместување на течности низ порите на клеточните wallsидови) Електролиза кај електродите Миграција на јони Електрофореза (миграција на електрично наелектризирани нераспределени молекули) Електроосмоза (движење на вода или поместување на течности низ порите на клеточниот wallид) Електролиза кај електродите - физичко-хемиски ефекти - третман на струја - електролиза - Миграција на јони Електрофореза (миграција на електрично наелектризирани, нераспределени молекули) Електроосмоза (движење на вода или поместување на течности низ порите на клеточните wallsидови) Електролиза на d електроди на катодата: 2 Na + + 2 e - + 2 H 2 OH 2 + 2 NaOH процес на течност за некроза преку каустични изгореници на кожата = кокликација некроза на анодата: 2 Cl - + H 2 O e - + 2 HCl + 1/2 О 2 кисела реакција производи предизвикуваат релативно цврсти некрози = коагулациона некроза 2
со електроди на плоча - акутна радикуларна болка, ишијас - со електроди на плоча - примери на употреба - попречно галванизација на коленото, надолжна галванизација на лактот, опаѓачка надолжна галванизација за нарушувања на акрациркулацијата со електроди на плочи - примери на употреба - со електроди на плочи - индикации - попречна галванизација на синдроми на агол на артроза, артроза на артритис, Тендинопатија, вметнување тендинитис, мијалгија, миогелоза, болни точки на активирање, периферна артериска оклузивна болест до фаза. IIб, вазоспастични заболувања (синдром на Рејно) Ишијалгија, брахијалгија, меѓуребрена невралгија, флакцидна, периферна пареза (хронични венски улкуси, чиреви на декубитус) Хидро-галвански бањи - Стенгербад - откриени од мајсторите за кожар Хајнрих и Јохан Станџер Балдхајдл Хидролс Хидролх Хаџирџалџад Хидролс во средниот век Целосно капење во специјална када со 8 електроди од големи плочи - специјален случај: Стенгербат со лумбална плоча Терапевтски ефекти: - аналгетик, хиперемичен, регулатор на тон Времетраење на третманот: 15-30 мин Фреквенција на третман: 3 пати/неделно до дневна Температура на водата: рамнодушна (34-36 C) 5
Хидро-галвански бањи - повеќеклеточна бања - повеќеклеточна бања - примери на употреба - хидро-галвански бањи - повеќеклеточна бања - јонтофореза - дефиниција - специјална форма на стабилна галванизација, во која лековите се воведуваат во кожата или во областа на капиларите на кожата долж правецот на струјата. синергистички ефект: транскутана терапија со лекови + стабилна галванизација јонтофореза - основи Предност: се применува побрзо и зголемено надминување на роговитиот слој на слојот на слој за ткиво под слојот на роговиден: се применува брзина на дифузија> брзина на јон преку електрична струја активната состојка се пренесува преку капиларниот васкуларен систем: системски може да се замисли (H. Pratzel, 1987) Јонтофореза - електрода за примена на техника: активна електрода референтна електрода темелно ја мие кожата пред употреба и ја чисти со алкохол нанесува лекови на кожата (тенкиот слој е доволен за да се постигне доволно снабдување со активни супстанции) 8
Јонтофореза - Технологија на апликација - Јонтофореза - Пример на употреба - Јонтофореза - Индикации - Јонтофореза од вода од чешма Пост-трауматски состојби на мускулно-скелетниот систем: контузии, модринки, истегнувања Областа болка во мускулно-скелетниот систем: тендопериоостози (епикондилолопатија Tenosynovitis Hyperhidrosis manum et pedum Wollina, Uhlemann: Der Hautarzt Volume 49, Number 2 February 1998 Pages: 109-113 Јонтофореза со вода од чешма Јонтофореза - заеднички фармацевтски производи - Упатства за AMWF на Германското друштво за дерматологија: Терапија на хиперхидроза Обезбедување на квалитет на вода од чешма //www.uni-duesseldorf.de/awmf/qs/qs-derm8.htm фенацетин α-химокутанска емулзија ацетилхолин витамин Б хистамин маст прокаин, новокаин Фармаколошки барања: јонизирана форма pH вредност: 5,5 салицилат диетиламин салицилат (Гелгестив гел) ДМСО + хепарин (Долорбен-Гел) Ибупрофен (Долгит-Крем) Салицилна киселина + Хирудоид (Мобилат-Гел) Диклофенак (Волтарен-Гел) Етофенамат (Ревмон/Траумон-Гел) 9
Аранжман за тест за онтофореза според Leduc - Дозирање - За сите тековни апликации, поставувањето се прави според индивидуалната чувствителност на пациентот. Доза според Schliephake: S = стрихнин Чувствителен сублиминал (не се забележува) Чувствителен оток (едвај забележлив) Чувствителен над прагот (силен, но толерантен осетлив) Праг на чувствителна толеранција (многу силен, едвај поднослив) Чувствителна чувствителност на струја: чувство на пецкање на топлина Преголема доза: прободување - Контраиндикации II - - Контраиндикации II - Имплантирани електронски уреди или метални импланти во делот за третман Дефекти на кожата (улцерации/повреди) Инфекција поврзана со воспаление на кожата и поткожното ткиво Тромбофлебитис во областа на третман Значителни нарушувања на коагулацијата Високо степен на артериска оклузивна болест (фази III - IV) Без хидрогалвански бањи за срцеви и бањи Циркулаторна декомпензација бременост роднина: нарушувања на чувствителноста на кожата Електротерапија во ортопедија и ревматологија Дел од курсот F Bad-Hopfenberg 2014 Ви благодариме многу за вниманието! 10
Електротерапија за воспалителни ревматски заболувања - периферен артритис - електротерапија за воспалителни ревматски заболувања - вклучување на аксијалниот скелет - контраиндицирана во акутната фаза, бидејќи скоро сите процедури се поврзани со хиперемија и прегревање. Во субакутна или хронична фаза, како што се остеоартритис, хидроелектрични бањи (Станџербад) ултра-стимулатор (потребни се неколку системи, проред на електродите