Терапија со карцином на дојка хемо, хормон, имунотерапија (хормони, антихормони) 830
Содржина на оваа страница:
Текстови од: прирачник лекови, >>Фондација Варентст, Берлин, 3. издание 2000 година
вовед
Сексуалните хормони естроген и тестостерон можат да го промовираат растот на тумори доколку нивните ткива имаат посебни места за врзување (рецептори) за хормоните. Ова се проверува како дел од преглед на ткиво откако хируршки е отстранет туморот. Ако се најдат рецептори, резултатот е „позитивен на рецепторот на хормон“. Тогаш има смисла третманот со хормони, анти-хормони или супстанции кои го потиснуваат производството на хормони.
Меѓу различните видови на тумори, карциномите на простата и на дојките често имаат рецептори на хормони. Затоа, хормоните и анти-хормоните главно се користат во овие два карцинома.
Мажите со рак на простата можат да изберат да земаат лекови доживотно или да им бидат отстранети тестисите (орхиектомија).
И двајцата резултираат во иста работа: Тешко е да има тестостерон во телото. Туморот не расте или расте само многу бавно и не формира метастази или само многу доцна (освен ако веќе не ги раширил ќерските клетки во крвотокот).
Womenените на кои им биле отстранети јајниците обично се третираат со анти-хормони за да се спречат резидуалните ефекти на хормоните кои можат да влијаат на пр. B. се формираат во масното ткиво.
Аналози на GnRH
Госерелин
Д. Золадекс
А. Золадекс
Леупрорелин
Д. Енантоне месечно депо, Тренантон, Uno enantones
А. Енатонес, Тренантон
Трипторелин
Д. Декапептил
А. Декапептил
Аналози на GnRH (GnRH се залага за ослободување на гонадотропин хормон) хемиски одговараат на хормоните произведени од хипоталамусот на мозочната жлезда.
Овие активни состојки главно се користат кај жени со ендометриоза и миома. За сите информации за механизмот на дејствување, примена, контраиндикации, интеракции и непожелни ефекти, како и информации, видете во .
За мажи чиј рак на простата се третира со аналози на GnRH, важи следново:
апликација
Активните состојки се достапни како спреј за нос (бусерелин), како шприц за дневно вбризгување под кожата или како депо што се инјектира под кожата. Многу мажи претпочитаат шприцови за депо, бидејќи треба да одат на лекар само на секои 1-2 месеци. Спрејот треба да го прскате во секоја ноздра секој ден. Активните состојки минуваат низ носната лигавица директно во крвта.
Спреј бусерелин во носот најмалку 6, а најмногу 12 пати на ден. Треба да го дистрибуирате бројот на апликации пропишани од вашиот лекар што е можно порамномерно во текот на денот и секогаш да го одржувате времето.
Ако сте настинати, дувајте го носот енергично пред прскањето. Ако користите капки за носот на деконгестив поради настинка, треба да почекате најмалку 1/2 час пред да внесете бусерелин, во спротивно нема да работи правилно. Ако кивнете веднаш по прскањето, повторете ја апликацијата.
Агентите што се инјектираат под кожата на стомакот или во мускулите ќе ви се даваат еднаш месечно. Тие формираат талог во телото на местото на инјектирање. Активната состојка полека се ослободува од ова и континуирано преминува во крвта. Работи вака 35-50 дена.
На почетокот на третманот, машките полови хормони може привремено да се зголемат, така што вашата болест првично ќе се влоши малку. За да се избегне ова, аналозите на GnRH често се комбинираат со антиандроген за 4 недели.
Опасност
Ако вашите тестиси се отстранети, не смеете да имате аналози на GnRH. Нивото на тестостерон во крвта тогаш не може повеќе да опаѓа; туку преовладуваат непожелните ефекти на лекот.
Ако земате и други лекови, ве молиме забележете:
Аналозите на GnRH можат да го ослабнат дејството на инсулин или таблети против висок шеќер во крвта. Затоа мора да ги проверувате нивоата на шеќер во крвта почесто од вообичаеното и да разговарате со вашиот лекар дали треба да инјектирате повеќе инсулин или да ја зголемите дозата на таблетата.
несакани ефекти
Често, но безопасно
Импотенција и недостаток на желба за секс поради недостаток на машки полови хормони.
Градите можат да бидат затегнати, болни и отечени.
Намалување на косата под пазувите, на градите, во пределот на гениталиите; во исто време, повеќе влакна растат на главата.
Повремено, но безопасно
Главоболка, несоница, замор, вртоглавица, благ слух и оштетување на видот. Гадење, повраќање, дијареја, жед, запек, зголемување или намалување на апетитот. Нарушувања на меморијата и концентрацијата, болки во телото, депресивни расположенија. Сите овие поплаки се обично благи и повторно исчезнуваат.
Тестисите може да станат малку помали.
Течност може да се акумулира во ткивото на глуждовите и потколениците (едем).
Инјекции: Кожата на местото на пункција може да стане црвена и болна. По неколку дена ова ќе стивне.
Спреј за нос: Понекогаш активната состојка ја иритира носната мукозна мембрана, така што може да се појават лесни крварења од носот, нарушувања на мирисот и вкусот или засипнатост. Ако ова многу влијае на вас, вашиот лекар треба да ви даде аналози на GnRH како инјекција за депо.
Ретки, но опасни
Аналозите на GnRH честопати предизвикуваат прекумерно висок крвен притисок да се зголеми уште повеќе. Затоа треба да го проверувате крвниот притисок секој ден на почетокот на третманот.
Содржината на шеќер и маснотии во крвта се зголемува. За време на терапијата, вашиот лекар треба редовно да ги проверува вредностите на крвта.
Чешање, осип, отежнато дишење може да покаже дека сте алергични на активните состојки. Ако ви е инјектиран препарат за депо и се развиваат такви симптоми, мора веднаш да го известите вашиот лекар. Постои ризик алергијата да прерасне во шок.
Проблеми со мокрење кои постоеле пред третманот (на пример, метеж на урина, мокрење, чувство на печење при мокрење) може да се влошат за време на третманот.
Навестувања
Да може да се вози
Ако чувствувате вртоглавица, умор или не можете да се концентрирате добро како резултат на лекот, не треба да возите или да користите машини или да работите каква било работа без цврст стисок.
Антиестрогени
Тамоксифен
Д. Enеноксифен, Кесар, Nolvadex, Нуритам, Тамобета, Тамофен, Тамокадин, Тамоксаста, Тамокс-сиво, Тамоксифен АЛ, Тамоксифен биосин, Тамоксифен-клетка фарма, Тамоксифен Хауман, Тамоксифен Хексал,
Тамоксифен медак, Тамоксифен ратиофарм, Тамоксифен од ЦТ, Тамоксигенат, Тамоксимерк, Тамоксистад, ЧИСТИ НА ТАМОКС, Земиде
А. Кесар, Нолвадекс, Тамакс, Тамоксифен "Аркана"
Торемифес
Д. Фарестон
А. Фарестон
Како антагонист на природниот женски полов хормон естроген произведен од телото, анти-естрогените се врзуваат за естрогенските рецептори во туморското ткиво, особено во градите. За тумори со рецептори на хормони, естрогените се важна „хранлива материја“. Ако недостасува, ниту тоа, ниту метастазите лоцирани во други органи нема да растат понатаму.
Во другите телесни ткива, на пр. Б. во обвивката на матката, анти-естрогените имаат ефект сличен на естроген. Таму тие го зајакнуваат ефектот на сексуалниот хормон и го стимулираат растот на слузницата на матката.
Поради нивното специфично дејство во градите, антиестрогените се користат скоро исклучиво кај рак на дојка. Кај жени кои развиле рак на дојка по менопаузата, ткивото е почесто позитивно рецептор на естроген отколку кај помлади жени.
Торемифен е ново развиен анти-естроген и неодамна се појави на пазарот. Ефектите слични на естроген се значително помалку со торемифен отколку со тамоксифен. Затоа, има сè помалку непожелни ефекти со овој агенс.
апликација
И двата лека се достапни како таблети што обично ги земате околу 5 години. Ако се чувствувате болни додека го земате, треба да ја земате таблетата навечер, по можност со оброк.
Ако антиестрогените би требало да ги ублажуваат симптомите поврзани со болеста, тие обично се запираат кога туморот почнува повторно да се зголемува.
Опасност
Не смеете да ви даваат анти-естрогени под следниве услови:
- Вашиот црн дроб не работи правилно.
- Има премногу калциум во крвта (хиперкалцемија).
- Вашата обвивка на матката е многу густа.
Ако сте биле третирани со цитотоксични лекови и како резултат, бројот на бели крвни клетки или тромбоцити се намалил, вашиот лекар треба внимателно да ги измери придобивките и ризиците од третманот. Ова исто така важи и ако мрежницата на окото ви е оштетена, на пр. B. кај дијабетес.
Ако сте примиле или примиле други лекови или третмани, забележете:
- Анти-естрогените можат да предизвикаат непожелни ефекти на терапија со зрачење (на пр. Оштетување на кожата слично на изгореници) откако ќе заврши (феномен на потсетување).
- Во комбинација со цитостатици, ризикот од тромбоза се зголемува.
- Во комбинација со цитостатски митомицин, може да се појави сериозно оштетување на бубрезите со распаѓање на црвените крвни зрнца и значително намален број на тромбоцити во крвта (хемолитичен уремичен синдром).
- Анти-естрогените ги подобруваат ефектите на
Дигитоксин (за срцева слабост) и агенси за „разредување на крв“ (за тромбоза). - Спротивно на тоа, антикоагуланси го ослабуваат дејството на анти-естрогените.
несакани ефекти
Често, но безопасно
Тамоксифен: топли бранови, депресивно расположение, замор. Задржување на течности во ткивото (едем), нарушувања на менструалниот циклус. Гадење, повраќање, кашлица, зголемување на телесната тежина. Сува кожа и мукозни мембрани. Носителите на контактни леќи тогаш веќе не смеат да ги носат своите леќи како и обично (особено со меки леќи).
Ваквите симптоми ретко се појавуваат со торемифи.
Ретки, но опасни
Дејствата на тамоксифенот и торемифенот, слични на естрогенот, го стимулираат растот на слузницата на матката дури и кај жени кои веќе ја поминале менопаузата. Ова може да доведе до рак на обвивката на матката. Ако земате анти-естрогени, вашиот гинеколог мора да користи ултразвук на секои 3 месеци за да провери дали и колку ви е натрупана обвивката на матката. Ако крварењето е тешко, обично е потребно стружење.
Тромбоза, флебитис, емболија. Ако чувствувате болка во ногата, треба веднаш да го известите вашиот лекар.
Дисфункција на црниот дроб до откажување на црниот дроб, многу ретко се развиваат тумори на црниот дроб.
Навестувања
За бремени жени и доилки
Не смеете да се лекувате со тамоксифен. Вие сигурно мора да ја спречите бременоста додека трае терапијата бидејќи агентот може да го одложи растот на ембрионот. Во експерименти со животни, често се случувале малформации на женските генитални органи.