Терапија со мозочен удар; Така се третира мозочниот удар; списание за аптеки

Со цел да се одржи оштетувањето на мозокот што е можно пониско, третманот во болницата мора да се изврши брзо. „Времето е мозок“, велат лекарите

Преглед
Фактори на ризик
причини
Симптоми
Прва помош
дијагноза
терапија
рехабилитација
Совети
Спречи
Експерт за консултации

Итна терапија е зачувување на животот на пациентот и заштита на неговиот мозок. После тоа, третманот има за цел да ги врати функциите нарушени од мозочен удар што е можно повеќе, што обично е проследено со рехабилитација.

Третман на исхемичен мозочен удар

Исхемичен мозочен удар е да се врати протокот на крв во погодената област на мозокот - ако е можно - што е можно побрзо. Лекот по избор е честопати познат како системска тромболиза - позната и како лиза накратко, во која агенс за растворање на тромб се администрира преку вената. Временскиот прозорец за ова е тесен: терапијата со помош на таканаречена системска тромболиза со rtPA, која раствора тромби, треба да започне во рок од четири и пол часа од почетокот на првите симптоми на мозочен удар.

Повторно отворање на блокираниот сад што е можно побрзо ќе помогне да се намалат смртните случаи и да се минимизира попреченоста предизвикана од мозочен удар. Сепак, тоа е поврзано со одреден ризик од церебрална хеморагија и не е погодно за секој пациент, на пример, поради одредени претходни болести.

За одредени форми на исхемичен мозочен удар - кога е блокиран многу голем мозочен сад - може да се разгледа и друг, нов метод на лекување, механичка тромбектомија. Лекарите користат многу тенок катетер кој се води до местото на васкуларната оклузија. Згрутчувањето на крвта потоа се отстранува механички со катетерот и се вшмукува. Ако ништо не зборува против терапија со лиза, се користи и тромбектомија. Треба да се направи во рок од шест часа по појавата на симптомите; во некои случаи, има смисла да се започне подоцна. Тромбектомијата е комплицирана и одзема многу време метод што може да го вршат само искусни специјалисти и затоа се нуди само во поголеми центри. Пациентите кои имаат право на постапка може да бидат пренесени во соодветен центар по почетокот на терапијата со лиза.

Третман на хеморагичен мозочен удар

Кога станува збор за крварење, две работи се во преден план: запирање на крварењето - ако е можно и сè уште не се случува само по себе - и избегнување на негативни ефекти од крварењето. Бидејќи ако крвта избега од садовите во мозочното ткиво, добиениот тромб го поместува околното ткиво и добиениот притисок може да ги оштети здравите делови на мозокот. Ова може да доведе до опасно по живот влошување на здравствената состојба на пациентот. Покрај тоа, супстанциите содржани во крвта делумно ги оштетуваат мозочните клетки. Затоа, особено во случај на големо крварење, може да биде потребно да се отстрани крвта со помош на операција. За да се намали притисокот врз мозокот, тенка цевка може да се стави во вентрикуларниот систем за да се исцеди крвта и да се направи простор за мозочното ткиво.

Ако има крварење од аневризма, аневризмата мора или да се затвори со клип или со платински спирали (т.н. калеми) вметнати преку катетри. Ако крварењето е предизвикано од висок крвен притисок, важно е да се намали.

Што е единица за мозочен удар?

Таканаречената единица за мозочен удар е оддел специјализиран за третман и нега на пациенти со акутни мозочни удари со можност за особено интензивна нега за овие луѓе, што не може да се гарантира на нормалното одделение. Тим специјално обучени лекари и медицински персонал работи на единицата за мозочен удар заедно со физиотерапевти, работни терапевти, логопеди (логопеди) и социјални работници.

Единицата за мозочен удар ги има следниве задачи:

Брза дијагноза на мозочен удар како предуслов за насочена терапија (тромболиза, евентуално тромбектомија)

континуирано следење на крвниот притисок, срцевата активност, содржината на кислород во крвта, шеќерот во крвта, телесната температура и протокот на крв во крвните садови што водат до мозокот преку специјални уреди (монитори)

брзото започнување на насочен третман со лекови, вклучително и следење на нивните несакани ефекти

рана рехабилитација од тим за нега, физиотерапевти (физиотерапевти), професионални терапевти и логопеди

Во акутната фаза на мозочен удар, текот на болеста обично е сè уште нестабилен, така што е потребна особено интензивна нега на пациентот. Брзиот третман е наменет за да се избегне зголемување на симптомите или да се постигне брзо подобрување. Добрата соработка со другите одделенија во клиниката е особено важна. Доколку е неопходна операција во случај на големо мозочно крварење или ако голем сад е блокиран, може да биде потребно да се пренесе во невроцентар каде што може да се спроведат специјални неврохируршки или неврорадиолошки интервенции.