Терапија со сколиоза; списание за аптеки

Терапијата за сколиоза зависи од возраста на заболеното лице, сериозноста и причината за сколиозата. Физиотерапија, корсет или операција се можни опции

списание аптеки

  • Преглед
  • Симптоми
  • причини
  • дијагноза
  • терапија
  • Експерт за консултации

Дали на сколиозата и е потребен третман или не? Неколку фактори се важни при донесувањето на оваа одлука:

Тежината

Многу малите искривувања (видете го и поглавјето за дијагноза) може да немаат никакви негативни ефекти, така што терапијата не е апсолутно неопходна. Спротивно на тоа, многу тешки деформации може да доведат до предвремено абење и болка на долг рок. Овде обично ќе одлучите за терапија. Дали има третман, меѓу другото, е прашање на наодите на х-зраци.

Возраст и веројатен тек

Ако лекарот открие лесна сколиоза кај возрасно лице, тој веројатно повеќе нема да предложи никаква терапија. Бидејќи е малку веројатно дека закривеноста ќе се влоши во иднина. Покрај тоа, сколиозата - на пример со третман со заграда - може да биде под влијание само со тешкотија или воопшто не, откако 'рбетот е целосно пораснат.

Кај децата е поинаку: Овде 'рбетот сè уште расте. Често се деформира за време на скокот на раст пред и за време на пубертетот. И оваа деформација може да се појави брзо. Бидејќи штом телата на 'рбетниците се поместат дури и малку, мускулите стануваат неурамнотежени. Силите што дејствуваат на 'рбетот се распределуваат нерамномерно - ова за возврат промовира искривување. Значи, процесот може да се зајакне. Под одредени околности, мала сколиоза може да се развие во тешка деформација за неколку месеци.

Затоа е важно да се знае до кој степен скелетот сè уште расте. Лекарите можат да ја проценат таканаречената зрелост на скелетот кај децата и адолесцентите на Х-зраци: За да го направат ова, тие испитуваат до каде е веќе осификуван сртот на илијакот (знак Рисер). Потенцијалот за раст може да се утврди и преку радиограф. Сколиозата честопати може да се третира добро како што децата растат.

Која терапија е најдобра?

Терапијата може да ги има следниве цели: Ако е можно, треба да се спречи понатамошно влошување. Постоечката кривина треба да се коригира што е можно трајно. На прашањето дали и како треба да се лекува сколиозата не може да се одговори низ таблата. Одлуката не зависи само од единствено откритие на рендген, туку мора да се донесе индивидуално. Лекарите, погодените и, во случај на деца, нивните родители треба заедно да размислат кој пристап е најдобар. Редовно следење е важно да се провери успехот на избраната терапија.

физиотерапија

Сколиозата со агол на закривување помала од 20 степени (види поглавје Дијагноза) главно се третира со физиотерапија. Целта на вежбите е специфично зајакнување на основните мускули и со тоа да се даде поголема поддршка на 'рбетот. Ова вклучува вежби за истегнување и зајакнување на ослабени или претегнати мускули, тродимензионални вежби, поддршка преку насочени вежби за дишење. Погодените треба да прават свои вежби секој ден.

корсет

'Рбетниот свиок над 20-25 степени обично се третира со индивидуално направен корсет направен од лесна пластика кога сè уште има голем потенцијал за раст со цел да се избегне (понатамошна) деформација на коскените структури. Конструкциите на корсет (исто така познати како ортози) се наменети да се спротивстават на секое извртување на 'рбетот во три димензии.

За третманот да биде ефикасен, корсетот мора да се носи што е можно повеќе - обично 22 часа на ден, вклучително и навечер. Ова не е лесна ситуација, особено за децата и младите. Помага кога родителите и децата разбираат зошто доследниот третман е толку важен, која е целта да се постигне и дека нивната соработка е клучна. Размената со други погодени лица - на пример, во групи за самопомош - може да има олеснување. Понекогаш се препорачува и професионална психолошка поддршка од терапевт.

Успехот на терапијата мора редовно да се проверува и корсетот да се прилагоди на растот на детето. Во некои случаи, заграда се препорачува и како последователен третман за операција.

Покрај третманот со корсет, лекарите обично пропишуваат и физиотерапија. Ако стомачните и грбните мускули се обучени, тие му даваат дополнителна поддршка на 'рбетот.

хирургија

Ако 'рбетот е закривен за повеќе од 50 степени според Коб во сколиозата (види поглавје Дијагноза) или - кај деца и адолесценти - се очекува понатамошна прогресија на сколиозата преку раст, може да се разгледа хируршки третман. Сколиозите кои можат да се пронајдат до нервни нарушувања честопати треба да се оперираат порано од сколиозите чија причина не е позната (идиопатска сколиоза, видете ги поглавјата причини).

Предтретман: Во некои случаи, пред операција со сколиоза, се спроведува предтретман за да се "олабави" 'рбетот. Ова е наменето да создаде оптимални услови за хируршка интервенција, особено со поголеми искривувања. Оваа мобилизација може да се одвива на различни начини: Може да се користи физиотерапија или посебен третман за истегнување за неколку дена (продолжување на Котрел). Со тоа, прашките се прицврстени на главата и стапалата, а телото внимателно се протега со влечење над овие ремени. Тоа звучи драстично. Третманот не е болен за повеќето од погодените, иако мака. Во некои случаи, се користи влечење на хало гравитација. Метален прстен е прикачен на главата на пациентот со завртки под локална анестезија. Металниот прстен се користи за неколку недели напнатост и интензитетот постепено се зголемува така што телото се протега.

За време на операцијата обликот на 'рбетот е коригиран и стабилизиран што е можно повеќе и' рбетот е зацврстен во делови (спондилодеза). Погодените области се фиксираат со импланти (на пример, прачки, завртки) и се подготвуваат така што телата на 'рбетниците растат заедно - на пример, коскените чипови од карлицата на пациентот можат да се вметнат помеѓу телата на' рбетниците. Ова значи дека погодените 'рбетни тела повеќе не можат да се движат едни против други. Сепак, би било грешка да се верува дека засегнатите не можат воопшто да го поместат грбот по операцијата. Во многу случаи, 'рбетот може да го компензира ограничувањето. Како и да е, може да се појават проблеми - на пример, не-зацврстените делови може да бидат преоптоварени.

Операцијата се изведува или од предната страна - т.е. преку абдоминалната или градната празнина. Или 'рбетот е опериран од позади, т.е. од задниот дел. Кој метод е посоодветен, мора да се одлучи од случај до случај. И двајцата имаат различни предности и недостатоци. Како и со секоја операција, исто така, постојат ризици поврзани со корекција на сколиозата, како што се нарушувања во заздравувањето на раните, инфекции или повреди на нервите. Ова треба детално да се дискутира со лекарот што лекува пред постапката. Операцијата со сколиоза е една од поголемите интервенции. Очекуваната придобивка во секој случај мора да биде поголема од можните недостатоци.

Редовните контроли за следење обично се неопходни по операцијата. Во кои интервали треба да се одвиваат, лекарот го одредува индивидуално. Исто така, треба да се дискутира кога е можно повторно целосно вежбање и дали можеби треба да се избегнуваат специфични спортови.