Терапијата со карцином активира хибернација на патогени туберкулоза
Насоченото ослободување на имунолошкиот систем е нов терапевтски принцип во третманот на рак, кој минатата година беше почестен со Нобеловата награда за медицина. Со таканаречената инхибиција на контролниот пункт, одбраната на сопственото тело веќе не се забавува, туку трае подолго од туморските клетки. Успехот на овој пристап ја покрена идејата дека треба да се разгледа и во случај на постојани заразни болести како што е туберкулозата.
Патогените микроорганизми на туберкулозата не се елиминираат од имунолошкиот систем, туку се ограничени само од aидот на имуните клетки и со тоа се чуваат под контрола Патогените микроорганизми остануваат присутни во овие грануломи долго време и можат повторно да се активираат во кое било време ако имунолошкиот систем покаже слабости. Потоа, латентната, локализирана туберкулоза станува активна, симптоматска болест што е заразна за другите луѓе. Се проценува дека околу две милијарди луѓе ширум светот во последно време се инфицирани со туберкулоза.
Она што звучи како интересна апликација за инхибитори на контролните пунктови, се покажува дека е токму спротивното во пракса. Даниел Барбер од Националниот институт за алергија и инфективни болести во Бетесда (Мериленд) и неговите колеги неодамна објавија во списанието „Science Translational Medicine“ дека латентната туберкулоза не напаѓа кога се третира со т.н. инхибитор на контролната точка PD1 е активиран. Научниците го забележале овој негативен ефект кај двајца пациенти кои биле третирани со инхибитори на ПД-1 за нивниот карцином.
Клетките помагачи активираат патогени микроорганизми
Двајцата пациенти страдале од латентна туберкулоза, за што лекарите не биле свесни. Една од жртвите развила генерализирана туберкулоза брзо по почетокот на инхибицијата на контролниот пункт и починала. Другиот покажал знаци на активна инфекција по единаесет курсеви на третман и преживеал.
Бидејќи имаше разни примероци на крв од пациентот кој ја надмина тешката туберкулоза, лекарите беа во можност да разберат што се случило. Третманот со инхибитор на контролната точка очигледно доведе до масовно активирање на специјалните помошни клетки на имунолошкиот систем, што драстично го зголеми ризикот од активирање на латентна туберкулоза. Слични откритија веќе беа познати од експерименти врз животни. Клиничките настани не беа сосема неочекувани за медицинските професионалци.
Затоа, Барбер и неговите колеги се залагаат во своето објавување дека пациентите кои треба да се лекуваат со контролни пунктови за рак треба да бидат прегледани за латентна туберкулоза пред да започнат со терапијата. Препораките за третман во моментов не предвидуваат таков тест. Сепак, научниците исто така појаснуваат дека резултатите во моментов не можат да се генерализираат. Можеби други инхибитори на контролните точки - постои и втора класа со различна точка на напад - не активирајте латентна туберкулоза. Ова прво мора да се разјасни со понатамошно истражување. Дотогаш, ризикот треба да се има предвид.