Тешка дебелина како што се третира денес
Неопходноста и видот на третманот се утврдуваат со внимателно појаснување. Тука вреди да се оди во признат центар за дебелина.
БМИ под 35 сè уште се лекува без хируршка интервенција (конзервативна). Фокусот тука е на промена во исхраната, редовна физичка обука и, доколку е потребно, психолошки мерки.
Ако конзервативниот третман (без операција) е неуспешен, методите на хируршки третман се опција. Денес знаеме дека дебелината може да го скрати животот за 10 години, поради што баријатриската хирургија стана сè поважна во последните години.
Што да направите ако имате сериозна прекумерна тежина ?
Од БМИ над 35 година, еден зборува за сериозна дебелина или дебелина. Во овој случај, знаеме дека чиста волја, промена во исхраната и вежбање само ретко доведуваат до траен успех
Знајте го вашиот BMI? Кликнете тука за тестот >>
Третман за дебелина - што значи тоа?
Хируршката интервенција како последно средство - за кого?
Баријатриските операции вклучуваат гастричен балон, гастричен појас, гастрично намалување и гастричен бајпас.
Предуслов за хируршка интервенција е БМИ над 35 години и пациентот мора да докаже дека имал најмалку две години неуспешна терапија за намалување на телесната тежина. Соодветниот метод за хируршки третман детално се дискутира со пациентот однапред - исто така во однос на неговата здравствена состојба - и се избира соодветно.
Баријатриските операции денес главно се изведуваат лапароскопски, т.е. со мал засек во абдоминалниот wallид и често со помош на робот. Ова ги прави операциите многу безбедни за пациентите.
Детално методи на хируршки третман
Гастричен балон
Вметнување гастричен балон е помагало што може да доведе до губење на тежината со истовремена промена во исхраната, промени во однесувањето и редовна физичка обука.
Метод: Пластичен или силиконски балон се вметнува во стомакот преку хранопроводот и се полни со воздух. Полнењето со воздух спречува балонот да мигрира назад во хранопроводот или да мигрира низ цревата. Целта е рано чувство на ситост и намален внес на храна.
Ако имате прекумерна тежина од 15 кг, гастричен балон може да ви помогне брзо да изгубите тежина и да се чувствувате подобро. Гастричен балон често се користи пред намалување на желудникот со цел да се намали тежината на многу тешки пациенти за 15-20%, а со тоа и ризикот од операција.
Намалување на стомакот
Намалување на желудникот (позната и како гастректомија на ракав) се постигнува со отстранување на дел од стомакот. Останатиот дел се трансформира во издолжена цевка. Поради намалувањето на волуменот на стомакот, не може да се конзумира толку многу храна потоа, што доведува до порано чувство на ситост. Стомакот со ракав има и предност што „хормонот на гладот“ герлин, кој се произведува во гастричната слузница, е значително намален и се развива соодветно намалено чувство на глад.
Од БМИ над 40 години, намалувањето на желудникот може да помогне во елиминирање или значително намалување на придружните болести и постигнување здрава тежина. По операцијата, животот може да се одвива нормално. Меѓутоа, кога јадете храна треба добро да ја џвакате и да избегнувате калорични или газирани пијалоци. Намалувањето на стомакот е неповратно, затоа треба внимателно да се разгледа овој чекор.
Гастричен појас
Гастричната лента е механичка брава. Стомакот не е помал и производството на герлин останува недопрено. Под анестезија, силиконска лента е прикачена на горниот дел од желудникот околу стомакот со лапароскопска процедура. Внатрешниот дијаметар на оваа лента може да се направи потесен или поширок, што бара високо ниво на искуство од хирургот. Со примена на гастричен појас се создава мала шумска машина, која е одговорна за внесувањето храна. Forestomach е многу помал од самиот стомак, што исто така резултира со многу помал внес на храна.
Гастричната лента е особено препорачана за пациенти со БМИ над 40 или со постоечки коморбидитети (на пример, дијабетес) дури и со БМИ од 35 или повеќе. По операцијата на желудникот, главно треба да избегнувате слатки. Ако имате проблеми тука, се препорачува гастричен бајпас.
Бајпас на желудник
Бајпас на желудник е постапка во која функцијата на повеќе од две третини од желудникот е запрена. Во исто време, остатокот од стомакот е поврзан со првата јамка на тенкото црево. Во зависност од должината на оваа јамка на тенкото црево, внесувањето храна или употребата на храна соодветно се намалуваат, така што вишокот килограми паѓаат прилично брзо.
Според меѓународните стандарди, се препорачува гастричен бајпас од БМИ од 40 или од 35 со постоечки истовремени заболувања (на пр. Висок крвен притисок, дијабетес, итн.) За подобрување на здравјето. Предуслов е подготвеност да се направи доживотна промена во исхраната и однесувањето на исхраната, како и преземање редовни физички активности. Целта е релативно брзо, високо намалување на телесната тежина. Недостаток: Оваа постапка не може да се врати назад и операцијата е посложена отколку, на пример, намалување на желудникот.
Пластична хирургија по операцијата
Пластична хирургија е неопходна кога треба да се отстрани вишокот ткиво (т.н. престилки за кожа). Поради недостаток на еластичност на кожата, овие проблеми не можат да се отстранат само со вежбање, масажа или липосукција. Кожните набори, сепак, можат да станат хигиенски и физички проблем за пациентот, бидејќи кожата се фаќа за кожата. Во повеќето случаи, еднократната постапка не е доволна.
Последователна грижа и контрола на успехот на операцијата
Современите центри за третман не го оставаат пациентот сам по операцијата. По операцијата, курсот се испитува и документира со користење на х-зраци. Од 6-та недела наваму, има насочена обука за навики во исхраната и специјална програма за исхрана. Во исто време, експертите за вежбање помагаат да се постави програма за вежбање. Затоа што: Само операцијата не е доволна. Засегнатото лице мора итно и доживотно да ја менува својата исхрана и отсега мора редовно да вежба за да може операцијата да биде успешна. Нутриционистите тука нудат драгоцена помош и поддршка.
Со губење на тежината, желбата за почесто движење доаѓа природно. Спортските активности во групата исто така помагаат во мотивацијата. Со едноставни трикови - седење наместо стоење, трчање наместо возење - релативно е лесно да се вежба повеќе во секојдневниот живот и со тоа да се потрошат повеќе калории.
Но, не само што е потребно тело, туку и душата, која секогаш страда многу кај луѓето со прекумерна тежина. Со психолошка поддршка, погодените учат да ги утврдуваат причините за нарушеното однесување во исхраната и да ја зајакнат самодовербата. Тие исто така учат подобро да се справат со стресот и оптоварувањето и не едноставно да ги компензираат чувствата на фрустрација со храната.
Баријатриска хирургија - кој плаќа?
Со БМИ од 35 и повеќе, хируршкиот третман во Швајцарија е покриен со основно осигурување од почетокот на 2011 година. Овие вклучуваат намалување на желудникот, гастрични ленти и гастричен бајпас. За пациенти со сериозна прекумерна тежина (од БМИ 40) и особено за оние пациенти кои веќе не можат да се оперираат поради нивната голема дебелина, трошоците за балонот на желудникот ги покриваат и компаниите за здравствено осигурување. Вредно е споредување на цените.
Предуслов: Пациентот имаше две години неуспешна терапија за намалување на телесната тежина и индикациите, спроведувањето на операцијата, обезбедувањето квалитет и контролните контроли на третманот се одвиваат во центар што е во согласност со упатствата на „Швајцарската студиска група на морбидна дебелина“ (SMOB) следеше.