Тешко дека има знаци зошто ракот на црниот дроб е толку подмолен и опасен - ДОБРО
Фокусирајте се на црниот дроб - повеќе не само алкохоличарите се засегнати од поплаки во органот: Сликата горе десно покажува здрав и хронично воспален црн дроб, еден со цироза и еден со рак, во насока на стрелките на часовникот. Според истражувачите, здрав и ефикасен имунолошки систем може рано да открие и убие потенцијални клетки претходници на рак во црниот дроб (види слика подолу десно). Но, црниот дроб сигурно не бил оштетен претходно
Асцит, замастен црн дроб и цироза на црниот дроб се претходници на рак на црниот дроб: болеста напредува бавно и останува незабележана долго време. Но, заздравувањето е можно само ако ракот се открие рано.
Андре Трилиш (името е променето на барање на засегнатото лице) веќе не знае како настанала инфекцијата. Тој сигурно се разболел од хепатитис Ц некаде во осумдесеттите години додека бил во болница. За 20 години оваа болест му го јадеше црниот дроб - тој не забележа ништо. Тогаш тоа се случи многу брзо: асцит, цироза на црниот дроб, рак на црниот дроб. „Сè е меѓусебно поврзано“, вели Трилиш. Тој имаше среќа: ракот беше препознаен рано.
Андре Трилиш е еден од 8.000 лица кои секоја година развиваат рак на црниот дроб во Германија. Две третини од новоинфицираните се мажи. Повеќето од нив биле заразени со хепатитис Б или Ц години порано, на друг дел им бил уништен црниот дроб од алкохол.
Замастен црн дроб, предизвикан од дебелина, е исто така зголемена причина за рак на црниот дроб. „Лекувањето е можно ако го откриете ракот многу рано“, објаснува професорот Арндт Вогел од медицинското училиште во Хановер.
Многу пациенти со хронично заболување на црниот дроб првично развиваат цироза на црниот дроб. Првиот тумор потоа расте во уништениот црн дроб. Тој не предизвикува никакви проблеми во црниот дроб. Трилијан на моменти беше само малку уморен. Физичката слабост е еден од првите симптоми.
Крварење во хранопроводот
Јасни индикации се крварење во хранопроводот или вода во стомакот, што лекарите го нарекуваат асцит. Затоа, пациентите со ризик треба да се прегледуваат со ултразвук на секои шест месеци. Ризичната група вклучува лица со цироза или замастен црн дроб, но и лица со хронични заболувања на црниот дроб.
Како и Трилијан, многу луѓе дури и не знаат дека спаѓаат во ризичната група. Болестите на хепатитисот честопати остануваат незабележани во првите неколку години. Специјалистот за црн дроб, професор Нисар Питер Малек од Универзитетската клиника во Тибинген, смета дека рутинските тестови за хепатитис „се препорачуваат од медицинска гледна точка“. На овој начин, пациентите со ризик може да се идентификуваат и третираат рано.
На Трилиш, карциномот во црниот дроб бил откриен за време на еден од двогодишните ултразвучни прегледи. Работењето на туморите не беше можно поради неговата цироза на црниот дроб. „Операција обично е само опција за пациенти кои имаат добра функција на црниот дроб“, вели Малек. Тоа е околу пет проценти од болните.
„Сепак, туморот се враќа кај повеќе од половина од оперираните пациенти“, додава Вогел. Но, има и пациенти на кои им е отстранет туморот и кои никогаш повеќе немаат проблеми.
За некои пациенти, само трансплантацијата ќе помогне
Трилиш на крајот беше третиран со селективна внатрешна радиотерапија (SIRT). Ситни радиоактивни топчиња се вметнуваат во туморското ткиво. Тие ги напаѓаат туморите одвнатре, без да го ставаат црниот дроб во ризик повеќе. Но, останува опасноста дека ќе се формираат нови тумори во уништениот црн дроб.
„Ако функцијата на црниот дроб е веќе нарушена и рак на црниот дроб е присутен, тогаш тоа се пациенти за трансплантација“, објаснува Малек. Кога туморот достигне одредена големина, пациентите се ставаат на списокот на чекање и за една до една и пол година тие обично добиваат донаторски црн дроб. „После тоа вие практично сте излекувани.
Трансплантацијата на црн дроб е опција само за околу 15 проценти од пациентите со рак. Оние кои не можат да направат трансплантација, операција или кој било друг метод на локална терапија, можат да бидат подложени на хемотерапија. Понатамошните терапии се истражуваат.
Неодамна, новиот терапевтски пристап со генетски модифицирани вируси се чинеше ветувачки. Тие треба специфично да се размножуваат во туморите и да ги растворат. „Во една поголема студија која штотуку е спроведена, сепак се покажа дека оваа постапка не може да го продолжи животот“, објаснува Вогел.
Болните луѓе треба да посетат специјална клиника
Добра година по дијагностицирањето на рак на црниот дроб, телефонот на Трилиш за ranвони во три часот наутро: копнежниот повик за трансплантација. Десет дена подоцна, тој беше отпуштен од болницата со нов црн дроб. Денес работи повторно и редовно оди на прегледи. „Лекарите се задоволни од мене“, вели Трилиш.
Но, за овој момент се бореше долго време. „Да се најде добар лекар беше тешко“, рече тој денес. И колку и да е лоша дијагнозата на рак на црниот дроб, токму тогаш треба да преземете нешто. Тој ги советува сите што се болни да одат во специјална клиника и да понесат со вас роднина која ќе слуша кога веќе не можете сами.
Особено е важно да се оди во центар за трансплантација на црн дроб. „Секој што ќе се претстави тука во Тибинген, на пример, и ги исполнува условите, ќе биде ставен на списокот за трансплантација“, вели Малек. Трилиш исто така советува дека ако не сте сигурни, треба да побарате и мислење од друг лекар.
Колку и да е опасен карциномот на црниот дроб, лесно е да се намали ризикот од развој на болеста. Оние кои пијат малку алкохол се помалку изложени на ризик. Секој што патува многу во земјите во развој треба да се тестира за хепатитис. И оние кои јадат здраво и доволно вежбаат можат да го спречат опасниот замастен црн дроб.