Тешко дишење за време на спиењето, сериозен проблем кај децата
Тоница: Вие сте автор на првото истражување во нашата земја што ја проучувало инциденцата на нарушувања на дишењето во сон кај децата. Она што го откри?
Д-р Михаела Орос: Студијата што ја спроведовме покажа дека, во Романија, 9,6% од децата се изложени на ризик од нарушувања на дишењето за време на спиењето. Со други зборови, 1 од 10 деца е изложено на ризик од развој на вакви проблеми. Беше потребно да се добијат податоци за преваленца за респираторни нарушувања на спиењето кај деца, податоци што ја рефлектираат нивната вистинска големина во нашата земја и кои го оправдуваат напорот потребен за подигање на свеста кај лекарите, пошироката јавност и напорите на здравствен систем за дијагностицирање, следење и третман на синдром на апнеја при спиење кај деца и адолесценти.
На која возраст се појавуваат овие проблеми? Дали девојчињата или момчињата страдаат почесто? Зошто?
Нарушувања на дишењето за време на спиењето може да се појават кај деца од сите возрасти, од новороденчиња до адолесценти. До адолесценцијата, тие влијаат подеднакво и на девојчињата и на момчињата. Последователно, овој вид нарушување преовладува кај мажите, главно поради структурните карактеристики на дишните патишта, како и хормоналните промени.
Кои се главните знаци на кои родителите треба да обрнат внимание?
Дете кое не спие добро поради прекините што ги дефинираат овие нарушувања може да имаат немирен сон, чести будења, кошмари, спиење во седечка положба, грчењето, многу потење навечер. Исто така, наутро, на будење, може да има главоболки, отежнато дишење и во текот на денот - да биде отсутен, пргав, поспан или, обратно, хиперактивен и импулсивен. Други знаци што можат да доведат до сомневање за нарушувања на дишењето за време на спиењето се проблеми со телесната тежина, дебелина и губење на тежината, како и чести респираторни инфекции и рекурентен отитис, како ефект на депресија на имунолошкиот систем.
Некои од наведените симптоми може да доведат до АДХД Д
Така е, децата со нарушувања на спиењето честопати се хиперактивни, нервозни со училиште и тешкотии во учењето. Сето ова се должи на намалувањето на нивото на кислород во крвта во текот на ноќта и на фактот дека влијае на квалитетот на сонот. Затоа, кога родителите ќе ги забележат овие аспекти, добро е да се консултирате со матичниот лекар или лекарот на детето за правилно толкување и диференцијација на манифестациите.
Ако детето рчи, дали дефинитивно има проблеми со спиењето или дишењето? Како да знаеме дали грчењето на детето е сериозно?
Важноста на нарушувањата на дишењето за време на спиењето се состои во нивна долгорочна еволуција и респираторни, кардиоваскуларни, метаболни, невро-бихевиорални последици. Во оваа смисла, не секое грчење значи нарушување на дишењето. Ако 'рчењето се појави во респираторен вирус со ограничено траење, тоа не е проблем и е строго последица на промените предизвикани од инфекцијата. Меѓутоа, кога грчењето опстојува и е придружено со бучно дишење и впечаток на „губење на здив“, како и други споменати ноќни или дневни знаци, добро е да се оцени од лекар специјализиран за сомнологија.
Како да се постави дијагнозата?
Кај дете кое грчи, ќе го следиме постоењето на други придружни симптоми, како и можни придружни состојби кои го зголемуваат ризикот од нарушувања на дишењето за време на спиењето - дебелина, генетски синдроми, краниофацијални малформации, невромускулни болести. Исто така, потребни се интердисциплинарни консултации: ОРЛ, неврологија, ендокринологија, кардиологија, пневмологија, психологија, алергологија, гастроентерологија, ортодонција, итн. Кога клиничката евалуација сугерира дијагноза на синдром на опструктивна апнеја при спиење, се користи специјална истрага, наречена полисомнографија (ПС)). Зборуваме за снимање на спиење, барем една ноќ, во лабораторија, под медицински надзор. Честопати се препорачува и полиграфија, што е исто така снимање на спиење со помалку канали и што може да се направи во домот на детето.
Кои опции за третман се таму?
Во зависност од механизмите што лежат во основата на појава на респираторни нарушувања во
За време на спиењето, третманот ќе се направи во соработка со специјалисти, од
повеќето пати е потребно да се корелираат ENT интервенциите со ортодонтскиот третман,
лекови, управување со тежината и CPAP терапија, која се состои од користење на специјален уред што ги одржува дишните патишта отворени за време на спиењето.