Тешкотии со доењето во раните утрински часови мерки за прва помош - Лексикон за доење
Повеќето проблеми со доењето се јавуваат во првите неколку дена по породувањето: во првите денови до недели. Во повеќето случаи, тие се резултат на стрес при породување, медицински интервенции во природниот процес на породување, лекови за раѓање, незрелост на новороденче, исцрпеност и раздвојување на мајката и новороденчето. Иако проблемите што се јавуваат обично се од привремена природа, тие можат да влијаат на успехот на доењето на долг рок. Со помош на одредени мерки за помош, првичните тешкотии можат да се надминат и со текот на времето успешно да се воспостават односи со доењето.
Кога доењето започнува оптимално, првото ефективно доење се одвива во текот на првиот час по породувањето, а потоа во кратки интервали, најмалку 8 до 12 пати на 24 часа (на пр. На секои 1 до 3 часа од почетокот на оброкот за доење до почетокот на следниот) и честото доење неколку пати на час е нормално и погодно за производство на млеко. Производството на мајчино млеко брзо се зголемува со често и ефикасно празнење, млекото доаѓа околу 3-ти ден, бебето зема - по мало губење на тежината од 5 до максимум 10% во првите два дена - од 3-ти (најдоцна 5.) Дневен континуиран и „перцентил паралелен“ со (паралелен со перцентилите на кривите за раст на СЗО).
По првите два дена, за време на кои тежината обично се намалува за 5% до максимум 10%, развојот на тежината се зголемува и тече паралелно со перцентилите на стандардите за раст на СЗО. Тежината при раѓање се постигнува во рок од 7 до 10 дена, понекогаш 14 дена.
Во реалноста, првиот обид за доење често се одложува, неколку часа по раѓањето, мајката и бебето сè уште се поспани и зашеметени, а бебето е премногу ретко создадено. Рефлексите за доење на новороденчето понекогаш се премногу слаби поради стресот на раѓањето, интервенциите, евентуално незрелоста или одвојувањето од мајката; може да потрае неколку дена за регенерациите на рефлексите на бебето и новороденчето да може да ги контролира градите ефикасно да се испразни. Предоцна и несоодветно внесување на храна исто така го зголемува ризикот од зголемена неонатална жолтица (жолтица), што го прави бебето особено поспано и помалку способно да цица. Сепак, првото доење може да биде исклучително болно и да доведе до болни брадавици, затоа се избегнува понатамошно доење. Ако мајката прима големи количини на ИВ течности за време на породувањето, нејзините брадавици може да отечат и тешко е да ги сфати бебето. Поради недоволно празнење на градите, лекови при породување, царски рез и сл., Мајчиното млеко се одложува: приливот на млеко се одложува, бебето не е задоволно од градите, има премалку и одложени екскреции, се зголемува премногу и тежина долго време, така што понекогаш е неизбежно дополнително хранење со донирано мајчино млеко или вештачка храна за бебиња.
Вообичаена практика во многу породилишта во овие ситуации е да се даде шишето на бебето, а мајката пумпа за гради. Сепак, празнењето на градите е често неефикасно и премногу спорадично, бебето се навикнува на шишето, не учи ефикасно да ги испразнува градите и останува фрустрирано со градите. Хранењето шише станува правило и мајката на крајот се откажува од пумпањето. Предвременото одвикнување на тој начин е завршено.
Мерки за прва помош за премостување на првичните проблеми со доењето
Почетните потешкотии може да се премостат со следниве мерки и да се воспостави доење на долг рок.
Максимизирајте го контактот со телото и директен, терапевтски контакт кожа-кожа
Бебето не лежи облечено во креветче, туку го поминува целиот ден во близина на мајката што е можно повеќе, со што е можно повеќе време во директен, терапевтски контакт кожа-кожа: голо бебе (со капа и можеби пелена облечен) лежи на голото торзото на мајката, близу до градите.
Телото на мајката е „природно живеалиште на бебето“. Таму се чувствува безбедно и безбедно, функциите на неговото тело исто така работат најдобро во контакт со кожата, така што овде може најдобро да се регенерира (видете исто така Важноста на директен контакт со кожата). Голото торзо на мајката му ги дава на бебето сите сигнали за неговото вродено пребарување и док-рефлекси. Феромоните (мириси) на брадавицата го будат неговиот интерес за градите. Willе се обиде да ги бара градите многу почесто отколку во изолираната креветчето, често допирајќи ги градите и пиејќи многу помалку напор. Големиот контакт со кожата и честото допирање на градите, исто така, го поддржуваат производството на млеко.
Претпочитајте ја лежечката позиција на доење
Директниот контакт од кожа на кожа помеѓу мајката и новороденчето во наведната положба на грбот (лежерно доење) е во многу случаи најдобра почетна точка за доење. Во оваа позиција, бебето може да ги искористи своите вродени рефлекси на пребарување и докинг за да ги најде градите најефикасно и да се закотви таму. Присилување на доење, на пр., Туркање на главата на бебето во спротивна насока или со „полнење“ на брадавицата во устата на бебето, ретко е успешно и може да доведе до последователни проблеми (на пр., Отфрлање на градите или болни брадавици).
Позициите на исправено доење (како што е положбата на лулка) во многу случаи се помалку погодни за започнување на доењето отколку на потпрената, бидејќи вродените рефлекси на новороденчето во исправена положба се повеќе од начинот на кој им помагаат, бебињата се повеќе фигитни и фрустрирани на градите во исправени положби . Во наведната положба на грбот, бебето најверојатно ќе може да се закачи и пие ефикасно најрано (видете исто така пози на доење).
Сепак, овој принцип не е апсолутен и не се однесува подеднакво на сите парови мајка-дете. Вреди да пробате различни пози на доење додека не пронајдете оној со кој ќе можете да се согласите. Во прилог на лежерната медицинска сестра, фудбалското држење и модифицираното држење на лулка се најкорисни за време на новороденчето (види пози на доење), бидејќи овие позиции се најлесно да се придвижи главата на бебето и мајката има најдобар преглед на докинг.
Честопати помага да бидете трпеливи и да го нахраните детето со колострум - првото мајчино млеко - користејќи алтернативни методи на хранење (на пример, лажици, чаши) сè додека не можат да пијат ефикасно од градите. Ова може да трае неколку дена по тешките услови за почеток.
избегнувајте стрес
Премногу метеж и врева, премногу посети и недостаток на приватност може значително да го нарушат зближувањето на мајката и детето. Стресот го инхибира рефлексот на исфрлање на млекото, бебето станува премногу стимулирано, а можноста за контакт од кожа на кожа со голо торзото на мајката е тешка. Ако мајката и детето се здрави и ако е достапна бабица или консултант за лактација за домашни посети, многу семејства решаваат да одат дома рано од болницата (за пребарување на консултант за лактација, видете го нашиот директориум за совети за доење).
Посетите може да бидат одбиени и телефонот може да се прикаже со следново мото. „Сега ни треба многу непречен одмор за нас и ќе ве контактираме што е можно поскоро.
Штит на брадавица? Не без полемики
Дефлактирајте ги градите често и ефикасно
Ако новороденчето сè уште не е во состојба да пие од градите или не е во состојба да пие ефикасно, мора да се испразни со други методи со цел да се започне производство на млеко и да се нахрани бебето со мајчино млеко. Бидејќи раното, често и темелно празнење на дојката е сигнал за изобилство на млечно производство (видете исто така Зголемување на количината на млеко: Како да се произведе повеќе млеко). Бебе кое ќе добие колострум рано и редовно, исто така, ќе се вклопи побрзо, така што наскоро може да се испразни градите добро.
Идеално, првото ефективно празнење на градите се одвива во текот на првиот час по породувањето, а потоа редовно, на пр. Најмалку на секои 1 до 3 часа, вкупно најмалку 8-12 пати во рок од 24 часа. Дури и ако почетокот не поминал толку добро, тогаш вреди да се прати градите често после тоа. Во повеќето случаи, може да се изгради целосно производство на млеко.
Додека млекото не влезе, празнењето на рацете е поефикасно отколку пумпањето.
Пумпите за гради не се многу ефикасни во празнењето на градите во првите неколку дена, бидејќи тие работат само со вакуум и затоа што колострумот е сè уште релативно густ и слатка, а исто така е со мала големина. Неколку капки колострум се губат во пумпата за гради. Рачното празнење на градите е идеален метод за првите неколку дена по породувањето сè додека не дојде млеко, дополнето со пумпање со двојна гарнитура (испумпување на двете гради истовремено). Постојат индикации од истражувањето дека производството на млеко кај мајки на недоносени предвремено родени бебиња оди побрзо и достигнува повисоки вредности ако градите на првиот ден што е можно почесто (6 пати или повеќе) со рака, покрај пумпањето (вкупно 8 пати ако е можно) - до 12 пати) се испразнува (повеќе на оваа тема може да се најде во написот Градење и одржување на производството на млеко при предвремено породување).
Празнењето на градите со рака, се разбира, прво мора да се научи и е малку посложено на почетокот отколку да се изрази. За жал, на персоналот во породилните клиники често им недостасува време за индивидуална поддршка за мајката и честопати исто така немаат специјалистичко знаење за насоки. Меѓутоа, веќе неколку години има разни слободно достапни видео-упатства и пишани описи за тоа како функционира рачното празнење (видете наставни материјали за рачно празнење во делот за пумпање или добивање со рака?). Со помош на овие упатства, мајката може да научи да ја испразни рачно.
Ако, на пример, по тешко раѓање или царски рез, мајката сè уште не е во можност да ги испразни градите со рака, тогаш оваа задача може да ја преземе и придружниот партнер или специјалист. Идеално, приватноста на семејството е заштитена.
Ако бебето во основа може да се дои, но сепак е премногу слабо или премногу поспано за да пие ефикасно од градите и затоа губи премногу тежина, тогаш вреди да се добие дополнително млеко по доењето и да се храни на бебето (на пр. со лажица или шприц, видете во следниот дел). Прекумерното губење на тежината веќе може да се препознае на првиот ден: Ако бебето веќе изгубило 5% или повеќе од својата тежина при раѓање 24 часа по раѓањето, некои професионалци за доење препорачуваат да започнете со дополнително извлекување и хранење на колострум после секој оброк за доење (или што е можно почесто) ) да започне. На овој начин, обично може да се спречи понатамошно зголемено губење на тежината.
Ако доењето е мачно болно и проблемот не може да се отстрани на краток рок, на пример, со оптимизирање на позиционирањето и позиционирањето (за поддршка, видете го и написот Правилно позиционирање), тогаш бебето може привремено да се храни со мајчино млеко.
Фреквенцијата на празнење на градите се заснова на вообичаената фреквенција на доење. Ако бебето воопшто не може да дои, има смисла околу 10 евакуации (8-12 или повеќе) за 24 часа. За да се осигура дека фреквенцијата на празнење е доволна, ова треба да се забележи (видете ги и нашите протоколи за празнење на градите).
Ако мајката нема пумпа на располагање во болница или ако ја прима пумпата премногу ретко или само преку постојани испитувања, тогаш во такви ситуации има смисла да се позајми електрична болница и пумпа за изнајмување, на пример, од аптека или услуга за изнајмување на пумпа за гради и да се однесе со себе во болница. Можно е мајката да добие рецепт само откако ќе биде отпуштена од болницата и треба да плати за пумпата од сопствениот џеб за времето поминато во болницата. Сепак, ова време е обично кратко и финансиските инвестиции можат да бидат исплатливи.
Додека бебето не може ефикасно да цица, хранете го мајчиното млеко користејќи методи наклонети кон доење
Ако бебето е сè уште премногу слабо за ефективно да дои во првите неколку години по раѓањето или ако излачувањата и историјата на телесната тежина укажуваат на недоволен внес на храна, во многу случаи ќе биде потребно дополнително хранење. Во најдоброто сценарио, мајката го освојува своето млеко, кое нејзиното бебе потоа го прима директно (8 до 12 пати во рок од 24 часа или толку често колку што може). Ако го испразнила млекото предоцна и/или премногу ретко, почетокот на изобилството на млеко може да се одложи донекаде. Во некои случаи - на пример, по губење на тежината>> 10% од родилната тежина - на бебето привремено му треба вештачко млеко за бебиња.
Најпознат и најчесто користен метод на хранење е шишето за хранење. Сепак, употребата на шишето носи ризици за доење. Прво, млекото од шишето често тече побрзо и во поголеми количини отколку од градите и на бебето му треба поинаков метод на пиење отколку од градите. Ова може да се меша со ефективно пиење во градите. Покрај тоа, градите не добиваат доволно стимулација за производство на млеко кога бебето ја задоволува својата потреба да го цица шишето. Поради оваа причина, поповолни се алтернативните методи на хранење што се покомпатибилни со доењето. Колострумот може да се администрира кај новороденчето со помош на лажица или мал шприц, на пример, помали количини на вештачка храна за бебиња, на пример, со мала чаша. Методите за доење се идеални така што бебето може да ги поврзе градите со млеко, да ги стимулира градите да произведува млеко и да ја практикува правилната техника на цицање. Колострумот може да се напојува и директно до градите со пипета или мал шприц (често со додаток на фидер за прст). Ако количината на млеко се зголеми и млекото стане потенка, може да се храни со помош на цевка за хранење или комплет за доење. Цицање на бебето и контакт со кожата исто така има корист од производството на млеко за време на хранењето.
Ако бебето е веќе нахрането со шише за хранење, можете да преминете на алтернативни техники на хранење во подоцнежен момент. Вреди: Се охрабрува подготвеноста на бебето да цица и се стимулира производството на млеко.
Користете вештачка храна за бебиња само што е можно пократко и што помалку
Направете без цуцли
Кога бебето ќе ја засити својата потреба да ја цица цуцлата, тој ќе покаже помалку интерес за градите и ќе прави помалку обиди за доење. Цуцлата исто така може да се меша во правилното доење. Со цел да се поддржи производството на млеко, бебето треба да ја задоволи само својата потреба да цица на дојка.
Спиј со бебето
Одделни места за спиење го отежнуваат пристапот на бебето до дојката и ја намалуваат фреквенцијата на доење. Ако мајката и бебето се блиску заедно ноќе, мајката ќе ја забележи потребата на бебето за доење многу побрзо и бебето исто така ќе се јавува почесто да пие. Честото доење деноноќно е особено важно за бебињата кои растат слабо.
Оток:
ИСТО ИНТЕРЕСНО: