Тест за хепатитис Б важен за бремени жени
Секоја година се раѓаат 3.000 до 5.000 деца чија мајка има хроничен хепатитис Б. Ова има последици за новороденчето: Активната и пасивната имунизација значително го намалува ризикот од пренесување на потомството.
Од Мајкл Хуберт Објавено: 21.09.2011, 12:50 часот
Вирусен хепатитис може да се пренесе на детето.
ЛÜБЕК. Мајчините вирусни инфекции се релативно ретки во бременоста, но тие претставуваат потенцијална опасност и за матката фетус и за новороденчето.
„Хепатитисот предизвикан од вируси е од особено значење“, пишува д-р. Јан Вајхерт од Универзитетската болница Шлезвиг-Холштајн, кампусот Либек и неговите колеги (Der Gynäkologe 2011; 44: 615).
Половина од носителите на хроничен вирус имаат миграциска позадина
Вертикалното пренесување на вирусот на хепатит Б (ХБВ) и инфекцијата преку незаштитен сексуален однос се главните патишта на пренесување во денешно време. Дури и контаминирани алатки за тетоважа и пирсинг или игли за акупунктура се можни извори на инфекција како резултат на високото ниво на заразност на ХБВ, според гинеколозите.
Резервоарот за вируси на хепатит Б главно беше составен од асимптоматски или асимптоматски хронично инфицирани со ХБВ лица (позитивни со ХБсАг). Преваленцата на хронична ХБВ инфекција во Германија е дадена од 0,4 до 0,8 проценти, што одговара на околу 500 000 луѓе.
Половина од носителите на хроничен вирус имаат миграциска позадина. Во Источна и Јужна Европа, до осум проценти од населението е хронично заразено со ХБВ.
Годишно до 5300 деца заболени од ХБВ мајки
Со стапка на наталитет од околу 650,000 годишно, може да се претпостави дека помеѓу 2600 и 5300 деца се раѓаат од мајки заразени со ХБВ годишно. Без имунопрофилакса кај новороденчиња од HBsAg позитивни мајки, хронични курсеви се забележуваат кај околу 90 проценти од децата.
Сеопфатен совет за откривање на серолошки вирус кој ги зема предвид сите пред и перинатални аспекти е задолжителен со цел да се справат и намалат егзистенцијалните стравови на идните родители, рече Вајхерт и неговите колеги.
Упатства за мајчинство: Скрининг за ХБВ после 32-та недела од бременоста
Општ скрининг за ХБВ (HBsAg) над 32-та недела од бременоста е утврден во упатствата за мајчинство. Новороденчињата од мајки позитивни на HBsAg мора да добијат истовремена активна-пасивна имунизација во текот на првите дванаесет часа од животот.
По еден месец и по шест месеци, се одвива освежување. Ризикот од пренос може да се намали на нешто под пет проценти. Според сегашната состојба на знаење, вакцинираните деца може да се дојат, пишуваат гинеколозите во својата статија за преглед.
Помеѓу 20 и 40 проценти
Со хепатит Ц се претпоставува дека вирусот се пренесува вертикално кај пет проценти од децата на мајки позитивни на ХЦВ-РНК - во зависност од вирусното оптоварување при раѓање. Стапките на перинатална инфекција се значително повисоки со истовремена мајчина ко-инфекција со ХИ вирус, тие се помеѓу 20 и над 40 проценти.
Според Вајхерт и неговите колеги, не постои општа препорака за примарен царски рез, особено со мало вирусно оптоварување. Во отсуство на податоци засновани на докази, треба да се разгледа царски рез ако има големо вирусно оптоварување или се совпаѓа со ХИВ инфекција.
Иако HCV-RNA е откриен во мајчиното млеко и колострумот, се чини дека стапката на вертикално пренесување на вирусот не е зголемена. Од друга страна, поновите студии не беа во можност да откријат РНК на вирусот во примероците на млеко дури и во случај на виремија кај мајката.