Тест за лимфобластична трансформација (ЛТТ) - храна (ТОП 25) - анализа на алергија - Синево
Оваа анализа се изведува во одредени центри на Синево, според следниве спецификации/услови:
Тест за лимфобластична трансформација (LTT) - храна (ТОП 25)
Преосетливоста на храната значително се зголеми во последните 20 години. Нивната фреквенција кај европското население варира помеѓу 8 и 18%.
Класичната алергија на храна е реакција од типот I, со посредство на специфични IgE антитела. Сепак, особено кај возрасните, постојат и други имунолошки реакции кои не се зависни од IgE и кои се одговорни, според некои автори, до 50% од случаите.
Одложените клинички реакции (алергија на тип IV) се зголемуваат со возраста.
Алергија на тип IV е осомничена во следниве ситуации:
- реакцијата се јавува 24-48 часа по внесувањето на храна и трае неколку дена, па дури и подолго;
- клиничката слика главно вклучува егзематозни промени на кожата, гастроинтестинални нарушувања, мигрена, мијалгија и артралгија.
LTT е дијагностичка алатка за сензибилизација на храната од типот IV, основана и потврдена како современ лабораториски метод. Се користи особено кога специфичното тестирање на IgE не доведе до откривање на одговорната храна.
Измените направени во LTT во 2002 година доведоа до зголемување на специфичноста и чувствителноста и тестот беше акредитиран во Германија од страна на DACH (Deutsche Akkreditierungsstelle Chemie GmbH) 2 .
Бидејќи присуството на загадувачи, како што се ендотоксините во протеинските фракции во храната, влијае на специфичноста на тестот (може да се појават лажно позитивни резултати) екстрактите од алергени во храната претходно биле подложени на процес на „детоксикација“ со цел да се елиминираат пирогените 1 .
Студија која опфати 355 пациенти со типични алергиски симптоми активирани> 2 часа по ингестијата на храна и со специфична негативна IgE, кај која беше извршен оптимизиран LTT во споредба со 44 обични алергени на храна, покажа дека 40% од пациентите имале претстави позитивен резултат против барем еден од тестираните алергени. Избегнувањето на алергени од храна кои се сензибилизирани од страна на ЛТТ доведе до клинички значително подобрување кај 89% од пациентите; Покрај тоа, клиничкиот тек на 10-те пациенти кои примале буденозиди (антиинфламаторно глукокортикоид кој се користи за лекување на алергии) беше спектакуларен. Резултатите беа споредени со добиените на контролната група. Големиот процент на уникатни реакции кај пациенти укажува на специфична храна - пролиферација на лимфоцити. Покрај тоа, специфичноста на LTT тестот беше демонстрирана со нискиот број на позитивни резултати добиени кај здрави волонтери и со одличниот клинички одговор на избегнување на алергени. Заклучокот беше дека оптимизираниот LTT е корисна, ефективна и неинвазивна истрага за пациенти осомничени за одложена преосетливост во исхраната 3 .
Примерок собрани - крвта ќе дојде 2 .
Контејнер за берба - вакутаин со литиум хепаринат; vacutainer без антикоагуланс со активирачки гел 2 .
Волумен на тест - 20 mL хепаринска крв и 5 mL ser 2 .
Стабилност на тестот - крвта мора да достигне максимум 24 часа во лабораторијата каде што се врши тестот и во овој период се чува на собна температура; ладењето на примерокот 2 е контраиндицирано .
Причини за одбивање на доказите - примероци кои го надминале опсегот на стабилност, ладилни или замрзнати примероци 2 .
Метод - вградување на радиоактивен нуклеозид (тимидин) во клеточната ДНК 2 .
Видови на достапни тестови:
Тест за лимфобластична трансформација (ЛТТ) - храна (скрининг)
Тестирани се 70 прехранбени производи во групи од 2 до 9 алергени, а покрај тоа се тестираат кравјо млеко, пивски квасец и храна загадувачка со никел.
Месо: свиња, говедско, јагнешко, пилешко, мисирка, гуска, патка.
Готово: пастрмка, јагула, лосос, треска, крап, туна.
Морска храна: јастог, рак, јастог.
Reитарки: пченица, 'рж, јачмен, овес, ориз, соја, пченка, хме, правопис.
НУТС: кикирики, ореви, лешници, ф’стаци, бадеми.
стимулирачки: чоколадо, црн чај.
овошје: море, круша, јагоди, праска, грозје.
ЦИТРУ: портокал, грејпфрут, лимон, ананас, мандарина, авокадо, киви.
Зачини: пиперка, црвен пипер, коријандер, цимет, ванила, лук.
зеленчук: грашок, моркови, компири, карфиол, целер, аспарагус, спанаќ, домати, кромид.
Пилешко јајце: галбенус, албус.
Предностите на скринингот за храна со храна LTT се:
- тестирање на 70 храна, покривање
95% од познати алергии на храна од типот IV;
- тестирање на никел, така што во случај на сензибилизација е можна диета со намалување на никелот; (храна со најголема содржина на никел се: чоколадо, ореви, производи од цели зрна, малку зеленчук и овошје).
- изолирано тестирање на квасец.
Тест за лимфобластична трансформација (LTT) - храна (TOP25)
Тестирајте индивидуално 25 храна, најчесто вклучени во алергии од тип IV: кравјо млеко, јајце, свинско, пилешко, говедско, туна, треска, пченица, правопис, пченка, 'рж, квасец, кикирики, кикирики, компир, морков, домат, целер, спанаќ, јаболко, праска, портокал, киви, бибер, црвен пипер 2 .
Интерпретација на резултатите
1. Негативен резултат
SI 3: нето позитивен резултат.
3. Неубедлив резултат
Се појавува во ситуација во која не се добиени критериумите за валидација или за позитивна контрола (недостаток на поликлонално активирање на лимфоцитите) или за негативна контрола (зголемена спонтана пролиферација). Во услови во кои е извршено собирање и транспорт на примерокот во соодветни услови, недостатокот на валидација на тестот може да се должи на:
- продолжен третман со имуносупресиви;
- зголемена спонтана пролиферација како резултат на хиперактивност на имунолошкиот систем 2 .
Граници и пречки
Позитивен резултат го потенцира присуството на зголемен број на Т-клетки со алерген-специфична меморија, што укажува на сензибилизација на лимфоцитите и предиспозиција за алергиски реакции, без тоа да доведе до клинички манифестации. Од друга страна, негативниот резултат не ја исклучува сензибилизацијата на храната 1; 2 .
1. Харалд Ренц и сор. Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI)
Beteiligung des Arztverbandes Deutscher Allergologen (ÄDA), der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und
Умвелтмедизин (Успех) и дер Дојчен дерматолошки геселшафт (ДДГ). Во Алерго Ј 2010; 19: 110-128.
2. Лабораторија во Синево. Специфични препораки на употребената технологија за работа во 2010 година. Ref Type: Каталог.
3. Питер Јанетчек, В. Мајер, Фолкер В. Баер, Ф. Тилер. Алергија на храна тип IV (одложен тип) дијагноза ин витро со оптимизиран тест за пролиферација на лимфоцити (ЛПТ) + прво искуство со буденозид како терапија. Во Гастроентерологија, том.124, додаток 1, април 2003 година.