Тест за орална толеранција на глукоза (oGTT) DocMedicus Gesundheitslexikon

Оралниот тест за толеранција на глукоза (oGTT) се користи за откривање на оштетено користење на гликоза и при рано дијагностицирање на дијабетес мелитус (Дијабетес) користени.

тест

Постапката

Потребен материјал

  • 1,0 ml NaF крв по примерок од крв за глукоза или 1,0 ml венска целосна крв со GlucoEXAKT (Sarstedt) по примерок од крв за глукоза

Подгответе го пациентот

  • Пред тестот, пациентот требаше да следи диета со висока содржина на јаглени хидрати најмалку три дена.
  • 12 часа пред тестот - не користете тутун, пијте кафе, чај или алкохол
  • Пред да започнете со тестот, набудувајте пост од најмалку осум часа.
  • Тест започнете помеѓу шест и девет наутро
  • Womanена: Најмалку три дена помеѓу менструацијата
  • Нема да се вршат дополнителни прегледи за време на тестот.

Фактори на нарушување

  • Збунувачки фактори кои можат да влијаат на толеранцијата на глукоза:
    • Глад
    • Хипокалемија (недостаток на калиум)
    • стрес
    • Долго врзано за кревет
    • Тешка срцева слабост (срцева слабост)
    • Хиперлипопротеинемија (нарушување на липидниот метаболизам)
    • Цироза на црниот дроб - неповратно (неповратно) оштетување на црниот дроб и изразено ремоделирање на ткивото на црниот дроб
    • Метаболна ацидоза (уремија)
    • Хипертироидизам
  • Непушачите лекови (ако е можно) повлечете се три дена однапред:
    • Диуретици (особено тиазиди)
    • Бензодијазепини
    • Хормони
      • Хормонални контрацептиви
      • Тироидни хормони
      • Стероиди
    • Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
    • Лаксативи
    • Никотинска киселина
    • Нитразепам
    • Фенотијазини, фенацетин

Пациент (небремена жена)

  • Најмалку 14 дена по акутно заболување
  • Крвта се зема од пациентот на празен стомак наутро, на денот на прегледот - без да се јаде или да се пие нешто во последните осум часа - за да се утврди нивото на гликоза во серумот на гладно. Потоа пие 75 гр глукоза растворена во чај на празен стомак или готов препарат: 75 гр декстроза, на пр. Б. Декстро-Енерген ® до 300 ml вода.
  • Серумското ниво на гликоза кај пациентот ќе биде трезен и по 2 часа мери.

Индикации (области на примена)

  • Пациенти со знаци на метаболен синдром, т.е. сите луѓе со прекумерна тежина кои исто така имаат фактори на ризик како што се зголемен крвен притисок и/или зголемено ниво на липиди (нивоа на маснотии во крвта)
  • За нарушена гликоза на гладно (100 до 125 mg/dl)
  • Роднини од 1 степен на дијабетичари тип 2
  • Пациенти со CHD и дебели
  • Бремените жени да го исклучат гестацискиот дијабетес мелитус (ГДМ)

Контраиндикации (контраиндикации)

  • Манифестиран дијабетес мелитус
  • Кетонурија (појава на абнормални количини на кетонски тела) без глукозурија (екскреција на шеќер од грозје (гликоза) во урината преку бубрезите)
  • Ацидоза (хиперацидност)
  • Фебрилни болести
  • Хепатитис (воспаление на црниот дроб)

Стандардни вредности

Според германското друштво за дијабетес, постојат следниве дијагностички критериуми (упатство за AWMF):

Постпрандијални, небремени жени (oGTT - 2 часа)

Плазма, венска
Цела крв
(капиларна, хемолизирана)		рејтинг
40 mg/dl
(		нормално
140-199 mg/dl
(7,8-11,0 mmol/l)
140-199 mg/dl
(7,8-11,0 mmol/l)
нарушена толеранција на глукоза
≥ 200 mg/dl
(.1 11,1 mmol/l)		≥ 200 mg/dl
(≥ 111 mmol/l)		Дијабетес мелитус
  • А. абнормална гликоза на гладно се јавува кога вредноста на постот е помеѓу 100-126 mg/dl (5,6-7,0 mmol/l)

  • Лажно позитивни резултати може да се појават ако внесот на јаглени хидрати бил премал во последните неколку дена или лекови како што се диуретици (лекови за дехидрирање) или лаксативи (лаксативи).
  • Лажни негативни резултати може да се појават со антихипертензивни лекови (лекови за намалување на крвниот притисок) или физичка активност за време на тестот.
  • Понатамошни нарушувачки фактори видете погоре.

Повеќе информации

  • Забелешка: Ако е внатре oGTТ двочасовната вредност се зголемува е, третина од бета-клетките што произведуваат инсулин веќе не успеале.
  • Во студија со 4867 лица и следење во просек над 39 години, се истражувало дали се развиле дијабетес тип 2 и васкуларни компликации и кои се причините за смртта во зависност од една зголемена едночасовна гликоза (> 8,6 mmol/l) или двочасовна вредност на глукоза (≥ 7,8 mmol/l).
    Резултат: 13% од учесниците развиле дијабетес тип 2. Едночасовната вредност на глукозата беше со една Поврзан 3,4 пати зголемен иден ризик од дијабетес. Понатаму, едночасовното ниво на гликоза беше значително поврзано со васкуларни компликации и предвремена смрт [1].
    Заклучок: Едночасовната гликоза е посилен предиктор за дијабетес отколку двочасовната гликоза. Тоа веројатно би можело да биде и многу индиректен индикатор за инсулинска резистенција со вклучување на црниот дроб.

Бремени жени

  • време: Скрининг тест за сите бремени жени од 24 + 0 до 27 + 6 недели од бременоста (недела од бременоста)
  • 50 гр тест за скрининг на глукоза (тест за предизвикување на гликоза, ГЦТ): Тестот се спроведува без оглед на внесувањето храна и времето од денот со пиење 50 g безводна гликоза во 200 ml вода. Бремената жена не смее да биде трезна. Времето на денот е произволно.
    Серумското ниво на гликоза кај бремената жена се мери по 60 минути. Гликозата во крвта се мери од венска плазма.
  • 75-g-oGGT: За да се утврди нивото на гликоза во серумот на гладно, крвта се зема од бремената жена на празен стомак наутро на денот на прегледот - без да се јаде или да се пие нешто во последните осум часа. Потоа таа пие 75 гр глукоза растворена во чај или готов препарат: 75 гр декстроза, на пр. Б. Декстро-Енерген ® до 300 ml вода.
    Серумското ниво на гликоза кај бремената жена се мери по 60 и 120 минути. Гликозата во крвта се мери од венска плазма.

Стандардни вредности

50 гр тест за скрининг на глукоза

Трезен 92 mg/dl (5,1 mmol/l)
По 1 час
180 mg/dl (10,0 mmol/l)
По 2 часа 153 mg/dl (8,5 mmol/l)

толкување

  • А. Вредност на гликоза во крвта од mg 135 mg/dl (7,5 mmol/l) во 50 гр тест за скрининг на глукоза еден час по крајот на пиењето се разгледува тест растворот позитивен скрининг и бара последователна дијагностичка 75-g oGTT.
  • Ако една од вредностите во 75-g-oGTT е достигната или надмината, дијагнозата на гестациски дијабетес е потврдена.

  • Покрај тоа, може да се извршат тестови за авто-антитела, кои се наоѓаат кај околу 10% од бремени жени со гестациски дијабетес и се знак дека постои диспозиција за дијабетес мелитус.

  1. Pareek M, Bhatt DL, Nielsen ML et al.: Подобрена предвидлива способност на тест за толеранција на орална глукоза во траење од 1 час: Проспективна студија заснована врз население. Нега на дијабетес. 2018 јануари; 41 (1): 171-177. дои: 10.2337/dc17-1351. Epub 2017 14 ноември.