Тестирање за целијачна болест
Целијачна болест е автоимуна ентеропатија активирана од ингестија на глутен (протеини од житни култури, како што се пченица, јачмен, 'рж или тритикале - житни култури што произлегуваат од вкрстување на пченица со' рж) кај луѓе со генетска предиспозиција.
Целијакијата е една од најчестите причини за хронична малапсорпција. Интересот на тенкото црево резултира во намалување на површината на апсорпција, намалување на количината на лачените ензими за варење, што резултира во слаба апсорпција на микроелементи, како што се витамини растворливи во масти, железо, витамин Б12 или фолна киселина. Покрај тоа, воспалението на ова ниво ја стимулира лачењето на течности во луменот, што резултира со дијареја. Малапсорпцијата доведува до губење на тежината, абдоминална болка и надуеност, ова се симптомите поврзани со целијачна болест.
Тестирање за целијачна болест се препорачува за пациенти со:
- Симптоми, знаци или лабораториски тестови што укажуваат на малапсорпција, како што се дијареја, губење на тежината, стеатореја, болки во стомакот после јадење или надуеност;
- Роднина од прв степен дијагностицирана со целијачна болест;
- Зголемени трансаминази, без друга етиологија;
- Дијабетес тип I со знаци, симптоми или биолошки докази кои укажуваат на целијачна болест.
Префериран тест за целијачна болест кај пациенти над 2 години е да се направат анализи на антитела на антигранглутаминаза на ткиво IgA. Вие исто така може да дозирате вкупни IgA, антиглиадински антитела од типот IgG. Кај пациенти со присутни антитела или со високо клиничко сомневање, се препорачува и горна гастроинтестинална ендоскопија со биопсија на цревната лигавица. Пациентот не треба да биде на диета без глутен при тестирање.
Текст: Д-р Оана Букур, Специјалист за интерна медицина