Тестирани лекови - антихипертензивни агенси - еналаприл, периндоприл или рамиприл амлодипин, фелодипин,

содржина

Начин на дејствување

Се вели дека комбинацијата на АКЕ-инхибитор со антагонист на калциум го намалува високиот крвен притисок подобро од индивидуалните агенси само. Активните состојки еналаприл, периндоприл или рамиприл се користат како АКЕ инхибитори и амлодипин, фелодипин, лерканидипин или нитрендипин како антагонисти на калциум. Доколку дозата и составот ги исполнуваат индивидуалните барања и крвниот притисок не може да се намали доволно со индивидуален препарат оценет како „погоден“ сам, агенсите се соодветни. Соодветни индивидуални препарати вклучуваат инхибитори на АКЕ, сартани, диуретици и антагонисти на калциум амлодипин и нитрендипин.

Во врска со прашањето за употреба на комбинирани препарати во случај на висок крвен притисок, ве молиме, забележете ги информациите под единечна супстанца или комбиниран агенс?

апликација

Доколку се дадени барањата за комбиниран агенс и дозата е соодветна, овие препарати можат да помогнат во поедноставување на примената на лекот, бидејќи наместо две индивидуални таблети, треба да се користи само една таблета за намалување на крвниот притисок. Сепак, вистинските дози не се секогаш достапни.

За време на целиот третман, лекарот треба да ја проверува крвната слика еднаш или двапати годишно, со цел да открие непожелни ефекти навремено. Особено, ако вашите бубрези не работат правилно, вашиот лекар треба да ги измери вредностите на бубрезите и нивото на калиум во крвта пред и почесто за време на третманот. Дозата мора да остане во минималниот опсег бидејќи АКЕ инхибиторите се излачуваат преку бубрезите.

Ако имате дијареја, треска или обилно потење додека земате АКЕ-инхибитор, проверете дали пиете најмалку два литра на ден (освен ако немате слабо срце, тогаш следете го советот на докторот). Во спротивно, постои ризик дека крвниот притисок ќе се намали премногу и може да се потрошите.

Дали е покорисно да се зема производот пред, со или после јадење, зависи од производот. Важно е да земате лекови - прилагодени на вашата лична крива на крвниот притисок во рок од еден ден - истовремено, ако е можно. Ова осигурува дека се постигнуваат скоро постојани ефективни нивоа. Ако заборавите таблета, не постои ризик од нагло зголемување на крвниот притисок. Потоа земете ја следната таблета во вообичаеното време и оставете ја заборавената.

Опасност

Ефектот на намалување на крвниот притисок на инхибиторите на АКЕ може да биде помал кај луѓето со темна кожа. Оваа група активни супстанции влијае на сопствениот систем на ренин-ангиотензин во организмот и со тоа го намалува крвниот притисок. Почесто кај луѓето со темна кожа нивната крв веќе содржи помалку ренин, неопходен за производство на ангиотензин. Така, ваквиот пристап кон намалување на крвниот притисок не е толку ефикасен кај овие луѓе. Другите антихипертензивни агенси имаат поголема смисла.

Ако сте биле претходно лекувани со диуретици, покрај висок крвен притисок, лекарот треба да користи особено мала доза на почетокот. Исто така, треба да се исклучи недостаток на течности или електролити. Ефектот на намалување на крвниот притисок на АКЕ инхибиторите сè уште може да биде силен. Затоа, треба да ве следи лекар во текот на првата доза.

Контраиндикации

Не треба да ги земате овие лекови ако:

Сте имале или некогаш сте имале едем на Квинке (исто така наречен ангионевротичен едем) со напади на задржување на водата во екстремитетите, во устата и грлото и во гастроинтестиналниот тракт.
Покрај висок крвен притисок, имате дијабетес или ви е нарушена функцијата на бубрезите и се лекувате со активната супстанција алискирен (Расилез, исто така и за висок крвен притисок).
Крвта содржи високо ниво на хормон алдостерон (примарен алдостеронизам). Тогаш на високиот крвен притисок не може да влијае, или само недоволно, од АКЕ-инхибиторите.
Имавте срцев удар или имате коронарна артериска болест со нестабилна ангина пекторис во последните четири недели. Ако ангина пекторис не се должи на стегнати коронарни артерии, туку на фактот дека крвните садови се грчат (Принцметална ангина), антагонистите на калциум од типот на нифедипин се корисни.

Лекарот треба внимателно да ги измери придобивките и ризиците од употребата на оваа комбинација под следниве услови:

Интеракции

Ако исто така земате други лекови, поради АКЕ-инхибиторот што го содржат, ве молиме запомнете:

Покрај тоа, поради пропорцијата на антагонисти на калциум од типот на нифедипин, мора да се почитуваат следните интеракции:

Рифампицин (за туберкулоза) и кантарион (за депресивни нарушувања) може да го ослабат дејството на лековите. Дури и тогаш, треба почесто да го проверувате крвниот притисок и, доколку е потребно, да ја прилагодите дозата по консултација со вашиот лекар.
Фенитоин, фенобарбитал, примидон и карбамазепин (сите што се користат во епилепсија) можат да ги ослабнат ефектите на блокаторите на калциумовите канали. Потоа, лекарот треба внимателно да го следи крвниот притисок.
Ако лекови кои содржат амлодипин се земаат заедно со симвастатин (за зголемени крвни липиди), дозата треба да биде ограничена на 20 милиграми на ден, бидејќи во спротивно ефектите и несаканите ефекти на симвастатин може да се зголемат.

Бидете сигурни да забележите

Кај луѓе со дијабетес, лековите можат да ги зголемат ефектите на инсулин и сулфонилуреа во крвниот шеќер, предизвикувајќи хипогликемија. За да бидете на безбедна страна, треба да ги проверувате нивоата на шеќер во крвта почесто од вообичаеното. За повеќе информации, видете Средства за намалување на шеќерот во крвта: зголемен ефект.

Вие не треба да ги земате овие лекови истовремено со алискирен или сартани (и за висок крвен притисок). Во никој случај не треба да ги комбинирате со алискирен ако имате дијабетес или ако бубрезите не работат правилно. Постои ризик од значително зголемено ниво на калиум.

Ако овие средства се користат истовремено со оралните бета-блокатори, особено ако се користат во високи дози, во некои случаи може да се појават сериозни несакани ефекти: отчукувањата на срцето стануваат значително побавни, се развиваат срцеви аритмии или се развива срцева слабост.

Интеракции со храна и пијалоци

Алкохолот може да ги зголеми антихипертензивните ефекти на овие лекови.

Сокот од грејпфрут и грејпфрут може да ги зголеми вредностите на крвта на антагонистите на калциум, затоа тие имаат влијание врз влијанието на овие комбинирани лекови. Како резултат, антихипертензивниот ефект на агенсот е зголемен. Затоа не треба да јадете грејпфрут или да пиете сок од грејпфрут додека користите лекови. Овој ефект е помалку изразен со средства што содржат амлодипин како антагонист на калциум, но дури и со овој агенс, крвниот притисок може повремено да се намали кога се користи заедно со грејпфрут.

Несакани ефекти

Ако земете еден од овие комбинирани лекови, мора да ги земете предвид информациите за негативните ефекти од двете групи на лекови АКЕ-инхибитори и антагонисти на калциум од нифедипин тип.

Специјални инструкции

За деца и млади под 18-годишна возраст

Нема доволно податоци за безбедноста и ефикасноста при употреба кај деца и адолесценти на возраст под 18 години. Затоа, средствата не треба да се користат со нив.

Ако сакате да имате деца

Доколку сакате да забремените, лекарот треба да ви препише подобро тестиран единствен агенс за намалување на крвниот притисок или, доколку е потребно, комбинација што содржи активни супстанции што можете да ги користите во текот на целата бременост. Таков единствен агент би бил на пр. Б. метилдопа. За споредба, значително помалку искуство е достапно за комбинирани производи.

За контрацепција

Womenените треба да користат безбедна контрацепција додека ги земаат овие комбинирани производи бидејќи активните состојки можат да предизвикаат сериозна штета на нероденото дете, особено во вториот и последниот триместар од бременоста.

За бременост и доење

Не смеете да ја земате оваа поставена комбинација за време на бременоста. Подобро проучени и побезбедни алтернативи се достапни. Метилдопа е лек по избор за лекување на висок крвен притисок за време на бременоста. Исто така, подобро е да се користат испробани производи кога доите, бидејќи е нејасно до кој степен тие преминуваат во мајчиното млеко.

За постарите луѓе

Бидејќи функцијата на бубрезите е често нарушена во староста, лекарот секогаш треба да користи мали дози на лекови и да ги проверува нивото на калиум во бубрезите и крвта почесто од вообичаеното. Ова е особено точно за пациенти над 70 години.

Да може да се вози

Ако често чувствувате вртоглавица или често се чувствувате уморни на почетокот на третманот поради понизок крвен притисок, не треба активно да учествувате во сообраќај, да користите машини или да работите каква било работа без безбедна основа.

Сега ќе видите информации само на: $.