Тестирани лекови - интраутерина направа - Левоноргестрел - Stiftung Warenest

содржина

Области на примена на оваа активна состојка

Начин на дејствување

Интраутерините уреди (скратена спирала) за контрацепција се големи од три до пет сантиметри структури направени од флексибилна пластика кои се вметнуваат во матката и можат да останат таму со години. Тие се нарекуваат спирала затоа што нивните први претставници имале облик на ликвидација S (јамка Lippes) или рог на овен (Safe-T-Coil). Спиралите дискутирани овде, ayејдес, Кајлена и Мирена, го носат хормонот левоноргестрел во матката. Системот што содржи хормони е прикачен на спиралата.

Ефектот на спиралата се заснова на различни принципи. Обвивката на матката реагира на спиралата од туѓо тело со еден вид на воспаление. Оплодената јајце клетка не може ниту да се всади, ниту да се развие во мукозната мембрана која е модифицирана на овој начин. Спирала што содржат хормони се лековити производи, бидејќи содржат хормон левоноргестрел, кој влијае на процесите во организмот. Овие спирала ја комбинираат механичката со хормонален ефект. Поради високото ниво на прогестин, обвивката на матката не може да се гради толку многу. На подолг рок, ова е исто така корисно за жените кои страдаат од обилно крварење, бидејќи количината на крварење се намалува со влијанието на хормонот. Покрај тоа, прогестините ослабуваат конвулзивни контракции на матката. Покрај тоа, влијанието на хормонот левоноргестрел го менува составот на секретите во матката и јајцеводите, така што спермата не може повеќе да се движи добро. Ова го прави релативно малку веројатно дека тие ќе оплодат јајце.

Спиралите дискутирани овде се разликуваат во дозата на левоноргестрел. Ayејдес и Кајлена содржат помалку хормон од Мирена. Сепак, истрагите не можеа да најдат никаква разлика во безбедноста на контрацепцијата на спиралата. Дали спиралата со пониски дози се толерираат подобро од Мирена, сè уште не е доволно испитано. Според претходното искуство, повисоката доза Мирена има позначајно влијание врз сериозноста на крварењето.

Кога спиралата ќе се отстрани, овие промени уназадуваат. Бременоста е можна во следниот циклус.

Спиралата е релативно безбедна форма на контрацепција. Таа е наменета за жени кои веќе родиле и за жени над 35 години, чија плодност полека се намалува со возраста. Тоа е алтернатива за оние кои не можат или не сакаат да пијат таблети. Ова исто така важи и за жени со прекумерна тежина за кои хормоналните контрацептиви не се толку сигурни.

Пред да се вметне спирала што содржи хормон во матката неколку години, жените можат да проверат колку добро можат да го толерираат хормонот ослободен од овие спирала. За да го направите ова, лекарот прво може да препише мини пилула што жената ја зема три месеци. За тоа време е прикажано дали тие се на прогестинот z. Б. реагира со депресивно расположение. Ако жената не се чувствува под стрес од негативни ефекти, може да се очекува дека добро ќе го толерира хормонот од спиралата.

Сите спирала содржат елементи кои обезбедуваат контраст на рентгенот. Може да се наоѓа на сликата на Х-зраци во кое било време, ако веќе не е таму каде што лекарот ја бара. Меѓутоа, обично, спиралата може да се види и на сликата со ултразвук.

Предменструален синдром, нарушувања и поплаки во менструалниот циклус

Мирена може да се користи за нарушувања на менструалниот циклус. Ова е корисно ако крварењето е тешко и ако жената сака да користи контрацепција во исто време. Поради високото ниво на прогестин, обвивката на матката не се згуснува толку многу. Оваа спирала е оценета како „соодветна“ за намалување на сериозноста на крварењето. Сепак, може да потрае неколку месеци за овој ефект да стане очигледен. Финска студија покажа колку може да биде корисен интраутериниот уред кој содржи прогестоген. На неа присуствуваа жени кои се согласија да ја отстранат матката поради прекумерно крварење. До операцијата, на некои од жените им беше вметната спирала која содржи прогестоген, а другите продолжија да земаат хормони. По половина година, повеќе жени кои носеле спирала ја откажале операцијата отколку жените кои користеле хормони. Сепак, пред да ја вметнете спиралата, мора да се земе предвид дека ова може да биде поврзано со посебни ризици во споредба со земањето таблети: 1 од 1.000 корисници ќе ја пробијат матката при вметнување на Мирена (веднаш посетете лекар).

апликација

Лекарот става спирала во матката од лекар во стерилни услови. Една или две тенки нишки се врзани за неа и, кога спиралата е правилно поставена, излегуваат од грлото на матката во вагината. Темите не можат да се почувствуваат за време на сексот. Но, тие можат да се чувствуваат за контрола.

Најдобро време да ставите спирала се последните неколку дена од менструацијата. За тоа време, вметнувањето е полесно бидејќи грлото на матката е малку зголемено. Исто така, најмалку е веројатно дека е бремена.

По породувањето, треба да почекате најмалку шест недели пред да ставите спирала. На матката и треба толку време додека не се повлече целосно.

Контрацептивниот ефект започнува веднаш.

По првата менструација, лекарот треба да користи ултразвук за да провери дали спиралата е правилно поставена. Медицинскиот преглед мора да се повтори по околу три месеци. Оттогаш, доволен е полугодишен до годишен интервал.

По секое правило, можете сами да почувствувате дали конецот за вадење поврзан со спиралата сè уште може да се почувствува во вагината. Ако не е така, треба веднаш да одите на лекар.

Видовите на спирала споменати овде можат да останат во матката најмногу три (ayејдес) до најмногу пет години (Кајлена, Мирена) и потоа треба да се отстранат од лекар. Ова може да се случи на кој било ден од циклусот, под услов да не сте имале сексуални односи најмалку три дена. Ако спиралата е отстранета во средината на циклусот, треба да бидете свесни дека ако имате заштитен однос во ова време, може да останете бремени. Меѓутоа, ако се стави нова спирала веднаш по отстранувањето на спиралата, останува заштитата од бременост.

Контраиндикации

Спирала не смее да се вметнува под следниве услови:

Вие сте или би можеле да бидете бремени.
Имавте инфекции на матката и/или фалопиевите цевки во изминатите три месеци.
Дали некогаш сте имале ектопична бременост или имате услови кои фаворизираат ваква ектопична бременост.
Имате или се сомневате дека имате рак на матката или грлото на матката.
Вашата матка или грлото на матката е лошо формирана или е на невообичаена локација.
Имате многу големи или бројни миома.
Тие често имаат воспаление на вагината (освен габични инфекции) или грлото на матката, на пр. B. со кламидија.
Доживувате крварење надвор од менструацијата.
Имате акутно заболување на црниот дроб или тумори на црниот дроб.
Тумор чувствителен на гестаген, како што е Б. рак на дојка.

Лекарите треба внимателно да го земат предвид ризикот поврзан со вметнување спирала кај жени кои често менуваат сексуални партнери.

Потребна е особено внимателна проценка на ризик-корист во следниве случаи:

Имате епилепсија. Тогаш постои зголемен ризик од напад при вметнување спирала.

Ако жената сè уште не родила, спиралата не се смета за метод на избор на контрацепција. Постои зголемен ризик од воспаление на карлицата, што пак може да влијае на плодноста на жената. Спирала треба да се користи кај овие жени само ако не можат да се користат други мерки за контрацепција.

Под следниве услови, лекарот мора внимателно да го измери ризикот поврзан со вметнување на спирала која содржи левоноргестрел или да размисли дали е подобро да се отстрани спиралата:

Имате жолтица.
Имате сериозно васкуларно заболување. Имате на пр. Имавте срцев удар или мозочен удар или крвниот притисок ви е значително зголемен.
Имате тромбоза во вените на нозете или болест што е резултат на згрутчување на крвта што блокира крвен сад.
Сте имале мигрена или сте постоеле мигрена од носењето спирала и имате губење на видот или други симптоми на едното око што сугерираат дека протокот на крв во мозокот е привремено нарушен. Таков симптом се на пр. Б. Исклучително силна главоболка.

Несакани ефекти

Постојано се дискутира на прашањето дали долготрајната употреба на средства кои содржат само прогестин може малку да го зголеми ризикот од рак на дојка. Постојат контрадикторни резултати од студијата за ова. Две студии нарачани од производителот на спирала со прогестин не утврдија зголемен ризик; индустрија-независна студија, сепак, го прави тоа.

Ваквото зголемување на ризикот треба да се земе предвид не само за спиралата со прогестин, туку и за апчиња во кои се комбинираат естроген и прогестин. Ова е потврдено во данска студија од 2017 година. Сите контрацептиви беа испитани за нивниот ризик од рак на дојка. Користењето хормонални контрацептиви повеќе од половина година се чини дека го зголемува ризикот.

Во секој случај, во моментов не може да се исклучи дека употребата на спирала што содржат левоноргестрел ќе го зголеми ризикот од рак на дојка на сличен начин како и употребата на апчиња за контрацепција кои содржат естроген и прогестин. Со овие лекови, тоа е малку зголемено за време на приемот, но постепено се намалува по прекинувањето. По десет години без таблети, таа ќе се врати во онаа на жените кои не пиеле таблети.

Ако сакате лично да ги измерите ризиците и придобивките од лековите едни против други, мора да се смета дека многу телесни ткива реагираат на снабдувањето со хормони. Познато е дека прогестините можат да го намалат ризикот од рак на јајници и рак на матка.

Покрај тоа, во тек е дискусија за можните ефекти на спиралата што содржат левоноргестрел врз емотивниот свет. Производителите ја опишуваат појавата на депресивно расположение или депресија со фреквенција од 1 до 10 од 100 корисници, но ова е исто така наведено со слична фреквенција за апчиња и минипил за орална употреба. Не е можно со сигурност да се каже дали појавата на промени во расположението се разликува помеѓу пилулите и спиралата што содржат хормони, бидејќи за ова се достапни недоволни податоци.

Не е потребно дејство

Набргу по вметнувањето на спиралата, може да се појават болки и грчеви во долниот дел на стомакот, но овие наскоро ќе исчезнат.

Акни и мрсна кожа може да се појават кај околу 10 од 100 корисници. Гастроинтестинални поплаки, како што се запек, гадење и абдоминална болка, исто така, може да се појават почесто.

Ayејдес: Моделот на крварење кај жените се менува со времетраењето на употребата. На почетокот, скоро 40 од 100 жени доживуваат интерменструално крварење, по една година ова сè уште е случај кај 18 од 100 жени. Нема крварење воопшто по ова време кај 6 од 100 корисници.

Кајлена: Во првите неколку месеци по вметнувањето, скоро секоја втора жена има неправилно крварење. После една година, ова е случај само за секоја шеста жена. По ова време, 12 од 100 жени престануваат да крварат целосно.

Мирена: Повеќе од 10 од 100 жени доживуваат интерменструално крварење, кое може да се повтори со месеци на почетокот на третманот. Колку подолго песарот останува во матката, толку повеќе се намалува интензитетот и времетраењето на крварењето. Ако песарот остане во матката една година, 17 од 100 корисници нема да имаат менструација воопшто.

Мора да се гледа

Особено кај жени кои сè уште не родиле дете, манипулацијата со матката може да ја забави активноста на срцето толку многу што тие ќе исчезнат. По вметнувањето на спиралата, затоа треба да останете во лекарската ординација додека не се стабилизира циркулацијата.

Болно, тешко и долготрајно крварење се јавува особено во првите три месеци. Ако се појавува такво тешко крварење месечно, тоа може да доведе до анемија. Ако се чувствувате слабо и изгледате бледо, посетете лекар. Со спирала што содржат левоноргестрел, обилното крварење станува се послабо со текот на времето, а болното крварење станува поретко. Ако навистина се појави крварење, тоа може да укаже на тоа дека спиралата е исфрлена. Ова треба да го провери лекар.

Можно е спиралата да е исфрлена незабележано. Ако веќе не можете да ги почувствувате конците на спиралата во вагината, треба да имате лекар да го провери со ултразвучно скенирање. Ако не може да се локализира со ова, лекарот може повторно да ја лоцира серпентина со помош на рендгенска слика поради метални компоненти или адитиви.

Ризикот од воспаление на карлицата и сите нејзини последици се зголемува во првите неколку месеци за жени без деца и за оние со често менување на сексуални партнери. Вашата матка се чини дека е поприемчива за бактериите. Воспалението може да влијае на матката, јајцеводите и/или јајниците. Потоа може да се појават следниве симптоми: Долниот дел на стомакот станува нежен и болен, има треска и силно празнење, периодот е невообичаено силен и трае долго време. Тогаш е императив да се посети лекар кој, во зависност од ситуацијата, ќе започне третман со антибиотици, ќе ја отстрани спиралата или ќе ве прими во болница.

Ваквото воспаление може да предизвика стеснување или затворање на јајцеводите. Понекогаш е потребно да се отстрани фалопиевата цевка или дури и матката за да се спаси животот на жената. Таквите ефекти на воспаление го прават помалку веројатно или невозможно да забремените. Тие исто така го зголемуваат ризикот од ектопична бременост.

Хормонот во овие спирала може да предизвика сериозни промени во расположението и да го промовира развојот на депресија. Ако ги забележите овие симптоми кај вас или кај некој близок, треба да побарате медицинска помош.

Намотката може да мигрира во wallидот на матката. Можно е спиралата да прободе низ theидот на матката (кај 1 од 1.000 жени), во тој случај мора да се отстрани што е можно побрзо. Знаци на пенетрација во wallидот на матката може да бидат силна болка во долниот дел на стомакот по вметнувањето - но исто така и месеци подоцна - како и постојана болка или зголемен проток на менструација и болка за време на сексуалниот однос. Откриено е дека ризикот од спирала да навлезе во wallидот на матката е поголем во студиите во првите девет месеци по породувањето во споредба со вметнување на спирала за подоцна.

Веднаш на лекар

Ако останете бремени и покрај спиралата, веројатно јајце клетката ќе се всади надвор од матката отколку вообичаено. Тогаш може да биде неопходна итна хируршка интервенција. Со цел да се идентификува таквата ектопична бременост во рана фаза, треба брзо да се консултирате со вашиот лекар ако крварењето одеднаш запре или ако крварењето одеднаш се повтори по долг период без крварење во врска со болка во долниот дел на стомакот. Неоткриената ектопична бременост може да доведе до опасно по живот крварење во стомакот.

Дури и обучени лекари можат да ја пробијат матката при вметнување на спирала. Ризикот е зголемен во првите шест месеци по раѓањето на дете и додека доите. Ако болката не се подобри или дури и се влоши по вметнувањето на спиралата, веднаш одете на лекар. Може да има крварење во долниот дел на стомакот, што може да биде опасно по живот.

Специјални инструкции

За деца и млади под 18-годишна возраст

Спирала што содржи левоноргестрел се испробани и врз жени кои сè уште не родиле. Според досегашните податоци, тие се ефикасни во спречување на бременоста кај оваа група.

Бидејќи компликациите поврзани со спирала ја загрозуваат плодноста, особено кај жени пред првото раѓање, овој метод на контрацепција не се препорачува за жени кои сè уште не родиле. Спирала, исто така, се протера почесто кај млади жени отколку кај постари жени.

Покрај тоа, матката кај жени кои сè уште не родиле е тесна и можеби нема доволно простор за големи песари.

За бременост и доење

Ако останете бремени и покрај спиралата, во зависност од локацијата на спиралата и ембрионот, мора да се одлучи дали спиралата може да се отстрани. Ако се отстрани, постои ризик предвреме да се заврши бременоста. Ако спиралата не може да се отстрани и бременоста продолжи, се смета за бременост со висок ризик и соодветно се грижи.

Според претходното искуство, спиралата не го зголемува ризикот дека детето е лошо формирано. Сепак, со спиралата што содржи левоноргестрел, не може да се исклучи дека машките карактеристики ќе се развијат кај женско дете.

Ако се појави бременост и покрај спиралата, лекарот мора да испита дали станува збор за бременост што почнува да се развива надвор од матката, на пр. B. во јајцеводите. Ова мора да го прекине лекар.

Спирала што содржи левоноргестрел не влијае на производството на млеко. Затоа, жените кои дојат можат да ги вметнат веќе шест недели по породувањето.

Сепак, претходните податоци покажуваат дека ризикот од спирала да ја пробие матката (перфорација) кај жени кои дојат е шест до десет пати поголем отколку кај жените кои не дојат. Ризикот од исфрлање на серпентина од матката, сепак, не е поголем за време на доењето.

Сега ќе видите информации само на: $.