Тестостерон - бензин за мажи - Унив
Додавањето на тестостерон ни е најдобро познато во контекст на прекумерна употреба на слики на тело. Како и да е, треба да се заборави дека во физиолошката област тестостеронот е неопходен за мажите, бидејќи тој претставува „хормон на моќта“ за мажите. Цитатот на starвездата од 2001 г. гласи како што следува: човекот е програмиран да го напаѓа и освојува светот, било да е тоа со копје или зад воланот “. Само од овој цитат можеме да видиме дека контролата на тестостеронот е неопходна за ловечкиот инстинкт од една страна, но сигурно доведува и до негативни ефекти како на пр. Б. зголемена подготвеност за ризици и исто така поагресивно однесување во сообраќајот.
Зошто на човекот сега му треба тестостерон?
Студиите докажуваат дека зголеменото ниво на тестостерон ја зголемува привлечноста и наметливоста кај мажите. Познато е дека спортистите, деловните шефови, политичарите и основните училишта го зголемија нивото на тестостерон во споредба со нивните подредени. Ослободувањето на тестостерон реагира многу брзо, па поради глетката на убава жена, тестостеронот значително се вознемирува за неколку минути. Исто така е познато дека сопрузите имаат пониско ниво на тестостерон отколку синглови или разведени мажи. Ова секако има врска со потрагата по нов партнер (зголемување на привлечноста).
Епидемиолошки се покажа дека мажите имаат просечен животен век од 7 години пократок. На возраст меѓу 25 и 65 години, мажите имаат четири пати поголема веројатност да умрат од срцев удар, мажите се почесто депресивни, а мажите на возраст од 20 до 70 години губат околу 7-9 кг мускулна маса. Ова е делумно прекумерно заменето со маснотии и затоа содржината на маснотии се зголемува за околу 20-30% во ова време.
Преваленцата на хипогонадизам е мала кај возрасната група под 50 години со 5-7%, над 50-годишна возраст околу 20-30% од мажите страдаат од недостаток на тестостерон. Сепак, треба уште еднаш да се истакне дека само хипогонадизам со соодветни симптоми на недостаток на тестостерон е индикација за заместителна терапија. Во упатствата за замена на тестостерон од Моралес од 1996 година, во точка 2 е наведено дека ниту еден пациент не е премногу стар за да започне терапија со супституција со тестостерон, ако има јасна индикација. На хипогонадотропниот пациент нормално му треба оваа терапија за замена на тестостерон за живот! Ова упатство не се смени дури во 2016 година.
Тестостерон - различни форми на примена на хормонска терапија за замена
Орална форма на замена:
Орална терапија за замена на тестостерон со употреба на тестостерон undecanoate (на пример, Andriol-Testocaps®) секако има предност во однос на пријатна форма на дозирање. Оралниот тестостерон се апсорбира многу брзо во гастроинтестиналниот тракт и се доведува до црниот дроб преку порталната циркулација. Поради овој „ефект на прв премин“, само внесувањето на 200 мг тестостерон (што одговара на 30 пати поголема количина на тестостерон што мажот го синтетизира дневно) може да го надмине капацитетот на синтеза и распаѓање на црниот дроб, при што тестостеронот ги достигнува целните органи во периферната циркулација . Од суштинско значење е да јадете храна со многу маснотии во исто време кога земате лекови. Под овие услови, физиолошките нивоа на тестостерон во крвта се мерат кога се администрираат 2 × 80 mg на ден. Со орална супституција на тестостерон, исто така, се постигнуваат физиолошки нивоа на дихидротестостерон и естрадиол. Поради слабото ниво на хормони, не го препорачувам овој препарат.
Трансдермални гелови и апликации за лепенки Трансдермалниот тестостерон е најфизиолошката форма на апликација за терапија со замена на андрогени. TestoGel® е мешавина од тестостерон и етанол (за подобра апсорпција) и се нанесува на кожата (надлактиците, стомакот или бутовите) навечер или наутро. Подготовката е на пазарот во Европа како TestoGel® 50mg и доведува до физиолошки нивоа на тестостерон. Според студиите, метаболитите (естрадиол и DHT) се исто така во физиолошки опсег. Кога се применува доцна навечер, деноноќниот ритам на тестостерон се постигнува дури и со врвовите на хормоните во раните утрински часови. Тестостеронска лепенка: Во Европа, формуларот за апликација за скротумот беше повлечен од пазарот (Testoderm®6mg). Трансдермалните тестостеронски лепенки Androderm® 2,5 mg и 5 mg® се регистрирани во Германија.
Поткожни импланти на тестостерон
Оваа форма на замена на тестостерон се користи од почетокот на фармаколошката синтеза на тестостерон. Иако оваа форма на терапија е широко распространета во САД, таа повеќе не игра улога во Европа. Од една страна, поткожните импланти имаат предност што природниот тестостерон може да се користи со оваа форма на примена и физиолошките нивоа на тестостерон во серумот може да се постигнат за 4-5 месеци. Имплантите на тестостерон Testimlant® 100 mg и 200 mg се достапни само во меѓународни аптеки. Овие импланти се состојат од кристален тестостерон и се ресорбираат без да остават остатоци. 6 од овие импланти од по 100мг се применуваат поткожно во областа на колкот, што бара мала хируршка процедура под локална анестезија. Ниските трошоци за терапија се интересни ако некој не ја пресмета апликацијата.
Резиме
Точната индикација и изборот на вистинската и најпрактична подготовка за замена на тестостерон мора внимателно да се проверат и да се дискутира со пациентот. Првично, секогаш треба да користите кратко дејство на тестостеронски препарат за да можете да ја прекинете терапијата доколку се појават несакани несакани ефекти. На долг рок, сепак, депото формулацијата на тестостерон (тестостерон удеканоат = Небидо) е најдобро прифатена од пациентите.