Тестот Бабеш-Папаниколау што е тоа, зошто е направено и што значат резултатите

За тестот Бабеш-Папаниколау

Тестот Бабеш-Папниколау е измислен во дваесеттите години од дваесеттиот век од страна на д-р Георгиос Папаниколау и д-р Аурел Бабеш, независно еден од друг, како скрининг метод за рак на грлото на матката. Последователно, тестот започна да се користи ширум светот како процедура за скрининг на грлото на матката, преку која се собираат клетки од грлото на матката, а потоа се анализираат под микроскоп со цел да се детектираат преканцерозни или канцерогени клетки. Бидејќи ракот на грлото на матката е генерално асимптоматски, годишниот пап-тест е ефикасен начин да се бараат абнормалности. Експертите препорачуваат овој тест да се прави еднаш годишно од страна на секоја жена постара од 21 година или по возраста на почетокот на сексуалниот живот.
Бидејќи многу жени велат дека немаат време да одат на лекар, а други се плашат од оваа постапка, добро е секој да научи за важноста на овој тест што досега спаси безброј животи и да знае точно како да го направи тоа. колку често и особено да се разбере дека тоа е едноставен и брз тест.

направено

Кој е тестот Бабеш-Папаниколау

Тестот Babeș-Papanicolau е цитолошки преглед (анализа што ги проучува клетките) препорачан за жени, кој се изведува со цел да се откријат рани преканцерозни лезии или рак на грлото на матката. Раната идентификација е првиот чекор во спречување на развој на овој вид рак и му дава на лицето поголеми шанси за лекување.

Што е откриено со тестот Бабеш-Папаниколау

Главната цел на тестот Бабеш-Папаниколау е да ги идентификува клеточните промени на ниво на грлото на матката, многу од овие промени се предизвикани од инфекција со вирусот ХПВ (што се пренесува преку сексуален контакт, без разлика дали е заштитен или не). Пап-тестот може да открие и воспаление, обично предизвикано од инфекција (на пример, со Кандида албиканс) и абнормалности што можат да укажуваат на преканцерозни и канцерогени формации.

Рак на матката

Тестот Бабеш-Папаниколау е исклучително важен за рано откривање на рак на грлото на матката, болест што, во Романија, е главната причина за смрт од рак. Повеќето случаи на рак на грлото на матката се наоѓаат кај млади жени, на возраст под 45 години, кои не го прават овој тест редовно. Главната причина за развој на овој вид рак е вирусот хуман папилома (ХПВ), кој има повеќе од 100 соеви, од кои 13 можат да предизвикаат рак на грлото на матката. Други фактори на ризик за овој карцином се:

  • Пушење
  • Ослабен имунолошки систем
  • Долгорочна администрација на контрацептивни средства
  • Други сексуално преносливи болести (кламидија, гонореја и сифилис)
  • Економски и социјален статус (стапките на рак на грлото на матката се повисоки во областите каде што приходите се ниски)

Инфекции и абнормалности кои можат да преминат во рак на грлото на матката

Иако ПАП-тестот не бил специјално дизајниран за откривање на инфекции, еднаш направен, тој ќе открие не само какви било абнормалности во клетките на грлото на матката, туку и инфекции (кандида, трихомонас вагиналис, вирус на херпекс симплекс, итн.), Доколку тие постојат.

Кому му се препорачува тестот Бабеш-Папаниколау

Тестот Бабеш-Папаниколау главно е наменет за жени на возраст меѓу 21 и 65 години, но старосните граници може да се спуштат или да се зголемуваат во зависност од сексуалната и здравствената историја на лицето.

Кој треба да го полага тестот Бабеш-Папаниколау

Возрасните граници за извршување на тестот Бабеш-Папаниколау се сметаат на возраст од 21-65 години, но секоја сексуално активна жена мора да се тестира еднаш годишно или според препораките на лекарот. Упатствата велат дека е потребно жените во менопауза да продолжат со тестот. Оние кои достигнале 65-годишна возраст ќе одлучат со својот лекар дали треба да се тестираат дали имале нормални резултати во последните 10 години.

Исто така, жените кои биле подложени на хистеректомија во која се отстранети и матката и грлото на матката, можат да одлучат со лекар дали треба да престанат да се тестираат. Ако хистеректомијата е индицирана за неканцерогеничка состојба (матката миома, на пример), вашиот лекар може да препорача прекинување на тестот. Ако, сепак, операцијата е индицирана за преканцерозна или канцерогена состојба, можно е лекарот сепак да укаже на изведбата на тестот Бебес-Пап.

Специјалисти препорачуваат младите жени кои никогаш немале сексуални односи да разговараат со својот лекар за ПАП-тестирање. Точно е дека ако жената немала секаков вид сексуален однос, веројатно нема да биде заразена со ХПВ, вирусот што предизвикува рак на грлото на матката. Но, постојат и други фактори на ризик за развој на овој вид рак, како што се семејна историја или пушење.

Тест фреквенција

Во некои земји, тестот се препорачува да се прави еднаш годишно, додека во други се препорачува да се прави еднаш на секои три години или еднаш на пет години, ако пациентот е здрав и имал нормални резултати на последните тестови. Некои земји исто така сметаат дека не-сексуално активните пациенти не треба да прават тест, како и жените над 65-годишна возраст.

Имајќи предвид дека овој вид на тест не е ниту болен ниту комплициран за правење и имајќи предвид дека во Романија е бесплатен со упатување од матичен лекар, за безбедност, секоја жена што наполнила 21 година почеток на сексуален живот треба да се прави Пап-тест еднаш годишно (освен ако вашиот лекар не препорача поинаку). ХПВ тестирање исто така се препорачува на секои пет години. Дури и ако некое лице е вакцинирано против ХПВ, тоа не значи дека не мора да прави редовно ПАП-тест. Ако жената е заразена со ХПВ, вирусот може да исчезне од телото со текот на времето или може да остане неактивен и повторно да се активира во текот на неколку години.

Во некои ситуации, лекарот може да побара од пациентот почесто да го прави Пап-тестот:

  • Ако последниот тест откри преканцерозни клетки или рак на грлото на матката
  • Ако жената е заразена со ХИВ
  • Ако имунолошкиот систем на лицето е ослабен поради хемотерапија, трансплантација на орган или долготраен третман со кортикостероиди.
  • Ако жената е пушач.

Подготовка за тестот Бабеш-Папаниколау

Со цел резултатите да бидат што е можно попрецизни, се препорачува пациентот да се подготви на следниов начин за собирање на примерокот:

  • Пап-тестот треба да се закаже најмалку 5 дена по завршувањето на менструацијата.
  • Препорачливо е да се избегнува употреба на тампони, креми и козметика во областа на вагината, средства за подмачкување или јајца 2-3 дена пред пап-тестот.
  • Препорачливо е да не се користи вагинален туш најмалку 2-3 дена пред да се собере примерокот.
  • Сексуалниот контакт треба да се избегнува 2 дена пред примерокот со Пап-тест.

Како да се изврши тестот Бабеш-Папаниколау

Тестот Бабеш-Папаниколау се изведува во гинеколошка ординација, за кратко време и без болка. Лекарот ќе земе примерок од клетки од грлото на матката и ќе ги испрати на анализа. По тестот, лицето може веднаш да се врати на своите вообичаени активности.

При бербата

Најдобро време за извршување на тестот е помеѓу 10-20 дена од менструалниот циклус. Бербата не се прави за време на менструацијата!

Како да се бере

Тестот Бабеш-Папаниколау не е комплициран и се прави за кратко време, околу 10 минути. Пациентот ќе се соблече во долниот дел од телото и ќе лежи на прегледната маса, со нозете раширени и поткрепени на специфични потпори. Лекарот ќе внесе спекулум (медицински инструмент што малку ги проширува wallsидовите на вагината) во вагината на пациентот за да го види грлото на матката добро, по што ќе собере примерок од цервикални клетки со шпатула и мека четка за заби. Постапката не е болна, само малку непријатна. Примерокот собран од лекарот потоа се зачувува на еден или два начина:

ПАП во течна средина

Во овој случај, собраниот примерок се става во контејнер кој содржи специјална течност и се испраќа во лабораторијата за анализа. Предноста на тестот Папаниколау во течен медиум е тоа што го намалува ризикот примерокот да се смета за незадоволителен за да се анализира и, покрај тоа, истиот примерок може да се тестира и за ХПВ.

ПАП со конвенционален метод

Во случај на конвенционален метод, примерокот се става на стаклен слајд и се фиксира таму, а потоа се испраќа во лабораторијата. Овој метод е подеднакво ефикасен за откривање на абнормални клетки како тестот за течност.

Ризици од тестот Бабеш-Папаниколау

Babes-Pap тестот е безбеден метод за скрининг на карцином на грлото на матката, сепак, не е совршен. Можно е едно лице да добие лажно-негативен резултат (т.е. тестот не означува никаква абнормалност, иако има абнормални клетки). Ова не мора да значи дека е направена грешка. Факторите што можат да предизвикаат лажно-негативен резултат вклучуваат несоодветна берба, многу мал број на абнормални клетки, присуство на крв што крие абнормални клетки. Иако овие клетки може да не бидат откриени, времето е во корист на лицето кое се тестира, бидејќи на ракот на грлото на матката му требаат неколку години (во просек, 10 години) за да се развие. Со други зборови, и ако некој тест не открие абнормални клетки, тестот направен следната година сигурно ќе ги открие, но исто така и со време лицето да има големи шанси за лекување и лекување.

Исто така, друг ризик е дека резултатот од Пап-тестот укажува на присуство на абнормални клетки кои, во реалноста, не постојат. Во овој случај, вашиот лекар ќе препорача друг ПАП или тест. Ако нивните резултати се нормални, тие чекаат до следната година за да го повторат тестот.

Интерпретација на резултатите од ПАП-тест

Пациентот ќе ги добие резултатите од тестот Бабеш-Папаниколау во период од една до три недели по бербата. Резултатот од тестот може да биде нормален, незадоволителен (примерокот на клетки испратени во лабораторијата по тестот не можеше да се процени, па затоа тестот се повторува) или ненормален (овој резултат не мора да значи дека лицето има рак, но може да биде преканцерозен клетки разни инфекции). Лекарот е тој што ќе ги толкува резултатите.

Нормално размачкување

Нормално размачкување е оној што не покажува промени во структурата на клетките, така што само потврдува присуство на нормални клетки (на пример, присутни ендоцервикални клетки), а на листот ќе се означи негативно за интраепителна или малигна лезија - NILM). Овие клетки се сквамозен, ендоцервикален, метапластичен и ендометријален. Други нормални елементи што можат да се појават на таков брис се леукоцити или црвени крвни клетки. Нормално размачкување значи дека нема рак, преканцерозни клетки или други не-неопластични промени во анализираниот примерок на клетка.

Воспалителен брис

Овој вид на размачка може да има одредени промени кои не се поврзани со рак, но се предизвикани од инфекции или други медицински проблеми.

Присуство на инфекции

Резултат што покажува воспалително размачкување може да потврди присуство на клеточни промени предизвикани од одредени инфекции, како што се трихомонас вагиналис, кандидијаза, гарденерела, кламидија, херпес симплекс, кокобацили или актиномицес. Во овој случај, лекарот ќе укаже на најсоодветен третман, а потоа ќе се препорача бактериолошко испитување.

Не-неопластични промени

Резултатите од пап-брисот може да укажат на други не-канцерогено поврзани клетки, имено реактивни промени поврзани со атрофија, воспаление, терапија со зрачење, орални контрацептиви или уреди на матката (спирала), клетки на жлездата пост-хистеректомија или ендометријални клетки кај жени над 40-годишна возраст.

абнормалности

Ако пап-тестот резултира со абнормалности, вклучително и ASCUS, LISL и AGC, ова значи дека се откриени абнормални клетки кои можат да бидат преканцерозни или канцерогени.

ASCUS

ASCUS (атипични сквамозни клетки со неодредено значење) е многу чест резултат на пап-тестот. Резултат од овој тип значи дека има мали промени во клетките во сквамозниот епител (тенки, рамни клетки кои растат на површината на здрав грлото на матката), но овие промени не покажуваат јасно дали се присутни преканцерозни клетки или не. Поголемиот дел од времето, тоа не е рак, но ако го добиете овој резултат, вашиот лекар ќе препорача колпоскопија и тест за ХПВ за појаснување.

Доколку се појави LSIL (слабо сквамозна интраепителна лезија) на резултатот од Пап-тестот, тоа значи дека сквамозните клетки се модифицираат во поголема мера. Вашиот лекар ќе препорача колпоскопија, ХПВ тест и повторен пап-тест по околу 6 месеци. Многу од овие лезии од типот LSIL (лесна дисплазија) се повлекуваат сами од себе, но ако траат подолго од две години, тие ќе бидат третирани хируршки (криотерапија, електрокаутеризација и сл.).

Друга абнормалност на епителните клетки е HSIL (висок степен на сквамозна интраепителна лезија), што покажува зголемена абнормалност на сквамозни клетки, веројатно нема да исчезне без третман. Ако не се преземе терапија за оваа тешка дисплазија, овие клетки можат да станат канцерогени. Лекарот ќе препорача колпоскопија, биопсија и хистопатолошки преглед (микроскопски преглед на примероци од ткиво).

Ако резултатот укажува на абнормалност на AGC (атипични клетки на жлездата), тоа значи дека клетките на жлездата (клетки што произведуваат слуз и растат во матката и на влезот во грлото на матката) не изгледаат нормално и имаат карактеристики што може да ги квалификува како канцерогени. . Во овој случај, медицинска препорака ќе биде ендокрина киретажа со хистопатолошки преглед.

Рак

Резултат од карцином ќе биде означен како in situ ендоцервикален аденокарцином (AIS) или ендоцервикален аденокарцином, ендометријален, екстраутерин или без други спецификации. Само биопсија може јасно да го потврди присуството на рак и само тогаш ќе се постави дијагноза за карцином.

Дополнителни истраги на тестот Бабеш-Папаниколау

Повторување на тестот Бабеш-Папаниколау

Ако резултатот од тестот Бабеш-Папаниколау е незадоволителен (т.е. листот се проверува незадоволително за проценка, што значи дека, од различни причини, примерокот не бил погоден за анализа), тестот ќе се повтори.

ХПВ-тест

Ако тестот Бабеш-Папаниколау открил одредени абнормалности, како што се ASCUS или LSIL, лекарот исто така ќе побара тест за ХПВ. Добро е пациентот да знае дека постапката е иста како и за ПАП-тестот во однос на подготовката и спроведувањето на тестот. Негативен резултат на ХПВ значи дека не се откриени високо ризични соеви. Позитивен резултат на ХПВ значи дека се откриени соеви со висок ризик од рак, што не мора да значи дека пациентот има рак, но е изложен на ризик да го развие во иднина. После таков резултат, лекарот ќе препорача колпоскопија и биопсија на грлото на матката.

колпоскопија

Колпоскопијата е едноставна процедура и обично е индицирана откако Пап-тестот покажа абнормални клетки во грлото на матката, но може да биде препорачан од вашиот лекар во други ситуации, на пример, ако пациентот рече дека има невообичаено вагинално крварење, како на пр. по сексуален однос. Колпоскопијата трае 15-20 минути, а пациентот ќе чувствува само мала непријатност за време на постапката. Лекарот ќе внесе спекулум во вагината за да ги отстрани wallsидовите и јасно да го набудува грлото на матката со микроскоп. За да го направите ова, нанесете течност на вратот за да ги потенцирате абнормалните области.

Биопсија на грлото на матката

За да се дијагностицира преканцерозен и рак на грлото на матката, се прави биопсија на грлото на матката, брза, но малку болна процедура. Ова може да се направи за време на колпоскопија (со помош на форцепс, лекарот ќе отстрани мало парче абнормално ткиво од вратот и ќе го испрати на анализа) или лекарот ќе вметне четка за заби во ендоцервикалниот канал и ќе изгреба во него (ендоцервикален киретажа ), потоа испраќање на анализа на добиениот примерок од ткиво. По постапката, пациентот може да има краток период на благо крварење.

Превенција и појава на рак на грлото на матката

Најновите статистички податоци покажуваат дека инциденцата на рак на грлото на матката и смртноста од рак на грлото на матката се многу високи во Романија во споредба со другите земји на Европската унија. Сепак, иако тоа е сериозна закана за здравјето на жените, ракот на грлото на матката може да се задржи настрана со редовно скрининг и вакцинација против ХПВ.

Ризикот од рак на грлото на матката може да се намали на неколку начини: