Тестови кои ни кажуваат дали дијабетисот е под контрола
ГАЛЕРИЈА
Ако болеста не е добро контролирана, компликациите се појавуваат многу побрзо, како кај дијабетес тип 1, така и кај тип 2. Одржување на нормален шеќер во крвта, правилен третман на некои придружни болести (хипертензија, дислипидемија), строго придржување кон исхраната, изведување вежби - сето тоа може да го задржи дијабетесот под контрола и да го одложи почетокот на компликациите или нивната прогресија кога тие веќе започнале. За да знаете дали болеста е под контрола, дијабетичар мора периодично да прави низа тестови. Откријте во следната статија кои се тие.
Д-р Дијакону Шотропа, Клиника за дијабетес и исхрана во Јаси: „Според последните препораки на меѓународните организации, вредностите на гликозата во крвта треба да се одржуваат што е можно повеќе во следниве параметри:
- шеќер во крвта на гладно (на празен стомак): помеѓу 70-100 мг%;
- гликоза во крвта 2 часа по оброкот треба да биде помала од 140 mg%.
Нивото на гликоза во крвта е исто и за двата типа на дијабетес; разликата е во тоа што дијабетичарите тип 1 треба да земаат шеќер во крвта дневно, а дијабетичарите тип 2 треба да земаат шеќер во крвта еднаш месечно.
Холестерол и триглицериди
За да се контролира можната дислипидемија, пациент со дијабетес мора да има вкупен холестерол под 200 и триглицериди (маснотии во крвта) под 130; ЛДЛ кај дијабетичар треба да биде под 77, а ХДЛ над 45 до 50-55. Овие тестови треба да се прават годишно и кај дијабетичари тип 1 и кај тип 2.
Висок крвен притисок
И за двата типа на дијабетес, се препорачува вредностите на крвниот притисок да се одржуваат под 135/85 mmHg (н.р. - под 13 со 8 на популарен јазик). Двајцата пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2 треба да го проверат крвниот притисок од страна на нивниот матичен лекар најмалку еднаш годишно.
Дијабетес тип 1
„Кај дијабетес тип 1, првите компликации се во микроцелите. Погодени се нервните и срцевите капилари (невропатија), окуларните микровесели (ретинопатија) и бубрежните капилари (нефропатија). Овие компликации генерално може да се појават по 5-6 години дијабетес. Меѓутоа, ако дијабетисот е добро контролиран, периодот во кој се јавуваат првите компликации може да се зголеми.
Гликолизиран хемоглобин е анализата што покажува дали дијабетисот е под контрола. Гликолизиран хемоглобин е маркер за гликемиските вредности на пациентот во последните два месеци. Дијабетичарите тип 1 го проверуваат метаболизмот и болеста со тоа што го прават овој тест најмалку на секои три месеци. Се разбира, би било идеално оваа истрага да се спроведува на секои два месеци. Пациентот треба да напише во својата тетратка, а потоа знае дека треба да има гликоземична гликемија во одреден интервал. Идеален за дијабетичар тип 1, резултатот треба да биде помеѓу 6-6,5. Резултатите под или над овие вредности ни кажуваат дека во последните месеци имало пониско или поголемо ниво на гликоза во крвта и нешто не е во ред.
Инсулин, диета и вежбање: кај тип 1, диетата е построга. Ако пациентот јадеше половина од дополнителните гевреци, рамнотежата беше изменета. Пациентот со дијабетес тип 1 е поврзан со тестирање на гликоза во крвта, мерење и вежбање. Било каква врска - инсулин (тест за шеќер во крвта), диета и вежбање - е важна. Не знаете кој е на прво место, сите тие имаат своја улога. Ако земете инсулин и „украдете“ од напор, шеќерот во крвта ви се зголемува; ако земете инсулин, вложувате напор и „крадете“ храна, шеќерот во крвта се зголемува или паѓа. Задолжително е овие три елементи - инсулин, напор, храна - подеднакво да се почитуваат. Во однос на напорот, во случај на дијабетичар тип 1, најидентификувано е: јадевте, останете смирен еден час, а потоа преминете на следната доза на инсулин. Така, следната доза на инсулин доведува до добар шеќер во крвта.
анализа на урина: Во првите четири години по појавата на болеста, урокултурата се препорачува најмалку еднаш годишно. И, се разбира, покрај тоа, кога пациентот ќе забележи уринарна симптоматологија, добро е да побарате од матичниот лекар упат за уринокултура.
Комплетен преглед за бубрежна функција: Четири години по почетокот на болеста, дијабетичарот тип 1 треба да се подложи на целосен годишен преглед за бубрежна функција: уреа, креатинин и микроалбуминурија. Микроалбуминуријата никогаш не треба да се заборави четири години по почетокот на болеста, бидејќи е верен обележувач на бубрежна болка. Микроалбуминурија над 0 (присуство на протеини во урината) значи почеток на хронично оштетување на бубрезите.
Мора да се преземат чекори за да се одложи прогресијата на бубрежните заболувања што е можно повеќе. Така, можеме да ја смениме диетата, начинот на живот на пациентот кој веќе има заболен бубрег. Можеме да започнеме со намалување на дневните потреби за протеини: месо, јајца, млеко - онолку колку што бара фазата на бубрежна болест.
Преглед на дното на очите: Во првите четири години од болеста, прегледот мора да се направи еднаш годишно. Дијабетичар тип 1 на кој му е дијагностицирана болест повеќе од четири години треба да прави преглед на око двапати годишно. Истрагата може навремено да открие дијабетична ретинопатија.
Дијабетес тип 2
Во случај на дијабетес тип 2, болеста често се открива кога веќе има компликации. Во суштина, лицето не знае дека има дијабетес и пристигнува во болница за срцев настан или за инфекција што се влече или се појавува често и покрај третманите. Во такви ситуации, лицето не знае дека има дијабетес, бидејќи гликозата во крвта под 200 нема клинички израз. Но, постојат знаци што можат да покренат прашања: пецкање, болка во нозете, болки во грбот, поспаност, одење со тежина, замор, почести инфекции - на пример, долг панариум, уринарни инфекции или инфекции на гениталиите. Овие се вообичаени инфекции кои се повторуваат или се отпорни на третман. Пациентот ги има овие проблеми поради неоткриен дијабетес, без класични симптоми на жед, глад, губење на тежината.
Така, младите возрасни често го откриваат својот дијабетес кога одат да лекуваат друга состојба што всушност може да биде компликација на болеста. Затоа дебелите луѓе со дислипидемија, хипертензија, кои имаат роднини од прв степен со дијабетес, треба да го проверуваат шеќерот во крвта најмалку еднаш годишно. Овие луѓе имаат поголем ризик од развој на дијабетес. Обично, кај луѓе со дијабетес тип 2, компликации може да се појават по 4-5 години, особено ако постојат други фактори на ризик поврзани со дијабетес: хипертензија, атеросклероза, дислипидемија, пушење. Предупредување: ако болеста е добро контролирана и факторите на ризик споменати погоре се држат под контрола, временскиот период во кој се појавуваат компликации може да се одложи за повеќе од 5 години.
Гликолизиран хемоглобин: оваа анализа е исто толку важна и за типот 2. Особено што многу пациенти со дијабетес тип 2 добиваат шеќер во крвта на секои три месеци кога ќе дојдат на преглед. Многу од нив не јадат ништо пред тестовите, а потоа, засега, имаат добро ниво на шеќер во крвта. Но, тоа не значи дека во последните месеци, нивото на шеќер во крвта е добро и болеста се држи под контрола. Сепак, ова може да го каже гликоризиран хемоглобин. Дијабетичарот тип 2 треба да земе гликозуризиран хемоглобин најмалку еднаш на секои шест месеци, идеално на секои три месеци. Ако неговите вредности се 6 или 7, тоа е во ред. Ако резултатите се околу 8, нивото на гликоза во крвта на пациентот е над 2 во последните 120 дена. И тогаш, или пациентот не ја зеде предвид диетата, или третманот со лекови беше неефикасен и треба да се промени. Сепак, честопати, пациентите признаваат дека не ја следеле диетата и не вежбале за да ослабат. Искреноста е важна: нема смисла да ги менувате лековите, а всушност проблемот не е да се следи диетата и да не се вежба.
Диета и вежбање: кај тип 2 диетата не е толку строга како во типот 1, но тоа не значи дека не треба да се следат правилата. Диета значи диета. Ова значи дека дијабетичарот тип 2 треба да јаде внимателно, но рестриктивно. Тоа е многу помалку од одредени категории на храна: масти, брашно, слатки. Диетата е поделба на оброци: дијабетичарот на секој оброк го има на списокот количеството храна што треба да се мери. Бидејќи на овие се додаваат храна што е без вага, односно оние намирници кои не содржат јаглени хидрати, а потоа не се мерат. Но, дури и овие мора да се консумираат во границите на калоричниот здрав разум. Во однос на движењето, пациентите со дијабетес тип 2 треба да вежбаат енергично, најмалку половина час на алармирање, и наутро и попладне “.
Микро лабуринизам и урокултура: за тип 2 се препорачува да се прави микроалбуминурија секоја година, почнувајќи од откривањето на болеста. Што се однесува до уринокултурата, ако урината е повеќе матна, ако уринира почесто и има убодно мокрење, тогаш пациентот со дијабетес тип 2 треба да направи таква истрага. Доколку не се појават вакви проблеми, тогаш доволно е урокултурата да се изведува еднаш годишно.
Преглед на дното на очите: пациентот со дијабетес тип 2 мора да изврши ваков преглед годишно од откривањето на болеста. Дијабетес тип 2 може да започне со компликации, а една од нив е ретинопатија која може да се открие навреме со преглед на очите “, додава д-р Михаела Сотропа.