Тестови за скрининг во 2 триместар троен тест и четирикратен тест Кралицата Марија

Ако започнавте пренатална нега по 14-та недела (премногу доцна за да се изврши ултразвук кој открива нухална про transирност ) скрининг тест може да се изврши помеѓу 15-20 недели.

Се состои од мерење на четири хормони од крвта на мајката:

AFP - алфа-фетопротеин, протеин синтетизиран од детето
Естриол, хормон синтетизиран од плацентата и црниот дроб на бебето
бета HCG - хуман хорионски гонадотропин, хормон синтетизиран од плацентата
инхибин-А, друг хормон синтетизиран од плацентата

Ако се утврдат првите три теста, тестот се нарекува троен тест. Кога ќе се додаде четвртата супстанција (инхибин-А), тестот се нарекува тест за четири пати.

Зошто е готово?

Четирикратниот тест се прави за да се процени ризикот од раѓање дете со една од следниве состојби:

Даунов синдром(трисомија 21). Тоа е генетска состојба што предизвикува доживотно нарушување на менталниот и социјалниот развој, како и одредени физички промени.
Синдром Едвардс (трисомија 18). Тоа е многу потешка генетска состојба, што сериозно влијае на развојот на детето, честопати фатално до 1 година.
Спина бифида. Тоа е вроден дефект на 'рбетот кој се состои во недостаток на целосно заварување на пршлените, што ќе предизвика нецелосен развој на нервната цевка во таа област.
Аненцефалија. Тоа е нецелосен развој на мозокот и черепот. Бебе со аненцефалија може да се роди мртво или ќе преживее само неколку часа до неколку дена по раѓањето.

Како да го направите тестот за четири пати?

Тестот често се изведува помеѓу 15-20 недели, во вториот триместар од бременоста и вклучува собирање примерок од крв за да се идентификува нивото на четирите супстанции (АФТ, естриол, бета HCG и инхибин -А).

Со корелација на добиените вредности од крвните тестови со одредени параметри на мајката (возраст, висина, тежина, крвен притисок, пушење, дијабетес, техники на асистирана репродукција, итн.), Лекарот ќе може да го пресмета ризикот од раѓање дете со хромозомски абнормалности или дефекти на невралната туба.

Како се толкуваат резултатите?

Резултатите од скринингот во 2 триместар се формулирани како веројатност, како што е ризик од 1: 5000 за раѓање дете со Даунов синдром. Општо земено, тестот се смета за позитивен ако ризикот е 1: 250-1: 300.

Позитивен тест значи дека вредностите на некои или на сите четири супстанции измерени во крвта се надвор од нормалниот опсег. Ова може да се случи поради повеќе фактори, како што се:

погрешна пресметка на возраста за бременост
повеќекратно оптоварување
ин витро оплодување
присуство на други состојби, како што се дијабетес
пушење за време на бременоста

Ако тестот е позитивен, акушер-лекар ќе препорача ултразвук за да се провери гестациската возраст на детето и да се потврди бројот на девојчиња. Покрај тоа, тој ќе го процени развојот на детето, состојбата на плацентата и ќе може да идентификува одредени малформации.

Тројниот тест открива Даунов синдром во 70% од случаите, а четирикратниот тест во 80% од случаите. Сепак, 5% од жените имаат лажно позитивни резултати, што значи дека резултатот е позитивен, иако детето нема Даунов синдром. АФП идентификува дефекти на невралната туба (на пример, спина бифида) во 80% од случаите.

Забележете дека скринингот во 2 триместар само укажува на целокупниот ризик да имате дете со хромозомски абнормалности или дефекти на невралната туба. Нискиот ризик не гарантира дека вашето бебе нема да има еден од овие состојби, исто како што високиот ризик не гарантира дека ќе се роди со една од овие состојби.

Честопати, за позитивен резултат ќе бидат потребни секундарни дијагностички тестови:

Затемнет ултразвук. Ако постои зголемен ризик од дефекти на невралната туба, вашиот лекар ќе ви препише насочен ултразвук, често во комбинација со амниоцентеза. Ултразвукот не е добар метод за скрининг за Даунов синдром.
Биопсија на хорионски ресички . Нормално се изведува во 1 триместар од бременоста и е инвазивен тест што вклучува берба на фрагмент од плацентата, со мал ризик од спонтан абортус. Се користи за откривање на хромозомски абнормалности, како што е Даунов синдром и не е корисен за проценка на дефектите на невралната туба.
амниоцентеза . Може да се користи за да се идентификуваат и хромозомските абнормалности и дефектите на невралната туба, како што е спина бифида. За време на амниоцентезата, која често се изведува во 2-ри триместар од бременоста, се отстранува мала количина на амнионска течност. Слично на биопсијата на хорионски ресички, амниоцентезата исто така има мал ризик од спонтан абортус.