Тестовите на црниот дроб се норма, декодирање, причини за зголемувањето - анализира 2020 година

Тестовите на црниот дроб кај децата имаат свои карактеристики. Не постои целосна паралела помеѓу тестовите за функцијата на црниот дроб кај возрасни и деца! Прочитајте за тестовите на функцијата на црниот дроб кај возрасните тука.

Тестови на црн дроб кај деца - група на крвни тестови за да се процени колку работи црниот дроб.

Крвта за анализа се зема од петиците на најмладите и од вената на постарите. Препорачливо е да се направи анализа на срцето (не јадете 8-12 часа). Меѓутоа, ако тоа не е можно, на пример кај новороденчиња и доенчиња, тогаш ова правило треба да се напушти.

Специфичност на тестовите за функција на црниот дроб кај деца

Бројот на студии во списокот на тестови на црниот дроб се одредува единствено од резултатите од прегледот на детето, проценката на поплаките и споредбата на овие податоци.
Нема стабилен список на тестови за функцијата на црниот дроб кај деца (за разлика од возрасните).
Нормите за тестови на функцијата на црниот дроб кај децата зависат од возраста, растот и хормоналните влијанија
Децата имаат поголем број на вродени аномалии, кои можат да се решат и да се вратат во нормала како што стареат
Декодирањето на тестовите за функцијата на црниот дроб не е исто како кај возрасните.

Ако алкалната фосфатаза е маркер на стагнација на жолчката кај возрасните, тоа значително се зголемува кај дете за време на фазата на раст, и бидејќи детето постојано расте, ALP не може да се користи како индикатор за холестаза.

При дешифрирање на анализата, лекарот мора да го наведе времето на оброкот на детето, како и видот на храната (млеко, формула за новороденчиња, каша, овошје, колачиња, итн.). Исто така е важно да се разјасни дали детето или мајката земаат какви било лекови ако детето дои.

Не вреди да ги дешифрирате резултатите од тестовите на црниот дроб сами. Следниве информации се дадени за информативни цели, а не за дијагностички цели.

ALT - аланин аминотрансфераза

Студијата за AST и ALT се спроведува истовремено, бидејќи овие два ензими овозможуваат да се направи разлика помеѓу патологијата на црниот дроб и срцето.

Стапки на ALT кај деца

до 6 недели 0,37-1,21 μat/l,

до 15 години - 0,20-0,63

Причини за зголемување на нивото на ALT кај децата

Акутен вирусен хепатитис - најостриот пораст на ALT се јавува на 3-5. Ден на болест на ден, максимум 10-50 μat/l, нормализиран - за 1-1,5 месеци
хроничен постојан хепатитис - вредности помеѓу 0,66 и 4,3 mcat/l, ALT е повисок од AST
хроничен активен хепатитис - тест за функцијата на црниот дроб надминува 0,83 mcat/l
Инфективна мононуклеоза - врв се постигнува за 2 недели и нормализација - за 5 недели ЛД е значително зголемен за разлика од вирусен хепатитис
токсично оштетување на црниот дроб - AST е повисок од ALT и GGT
Цироза на црниот дроб - малку зголемена ALT
Тумор метастази во црниот дроб, примарен хепатом во една третина од случаите
Не-Хочкинов лимфом и леукемија - како резултат на инфилтрација на црниот дроб
Рејев синдром, акутна и субакутна некроза на црниот дроб

2. Болести на билијарниот тракт и панкреасот

Блокадата на билијарниот тракт со камен или тумор - зголемување на 4,4-6,6 μat/l - се нормализира повторно за неколку дена, додека нивото на GGT се зголемува

3. Компензација за срцеви мани - АЛТ е индикатор за хипоксија на црниот дроб и стагнација на венска крв

6. висока или ниска телесна температура

AST - аспартат аминотрансфераза

AST стандарди кај деца

Зголемен АСТ во крвта на детето

Миокардитис
по операција на срце - зголемување на 2-ри и нормализирање на 10-ти ден по операцијата
Дефект на срцето
Кардиомиопатија
Миокарден инфаркт - тоа е исклучително редок кај деца, но сепак вреди да се разгледа можноста за зголемување на оваа функција на црниот дроб

прогресивна мускулна дистрофија
Мускулно оштетување од повреди, операции, сообраќајни несреќи
по труење со јаглерод диоксид како резултат на хипоксија
Миоглобинурија
физички вежби
Дерматомиозитис

акутен и хроничен хепатитис - поголемо зголемување на AST укажува на потешко оштетување на црниот дроб и некроза на хепатоцитите
труење
примарен хепатом - во 70% од случаите секундарни тумори на црниот дроб - 50%
инфективна мононуклеоза, цитомегаловирусна инфекција
некои гликогенози и метаболички заболувања

Хемобластоза
Емболија и тромбоза

5. други причини за зголемување на АСТ кај дете

За подобро толкување на анализата за ALT потребно е да се разгледа врската со другите ензими. Зголемувањето на AST и ALT бара одреден алгоритам на дејства за да се најде точната дијагноза. Научете како да постапите во слична ситуација во овој напис.

GGT - гамагрутанил трансфераза

Норма на ГГТ кај деца

Зголемен GGT кај деца

Болести на црниот дроб - акутен и хроничен хепатитис, цироза на црниот дроб, токсично оштетување на црниот дроб, хепатална стеатоза, холестаза внатре и надвор од црниот дроб
Потрошувачка на алкохол
Аденокарцином на панкреасот
Метастази во црниот дроб
Срцева слабост со десна половина и срцева слабост
Наследни болести со зголемена содржина на маснотии во крвта
Дијабетес мелитус
дебелината
Хипертироидизам - хиперактивна тироидна жлезда

Намален GGT кај деца

Хипотироидизам - намалена активност на тироидната жлезда - многу опасна болест за дете, менталниот развој страда неповратно, се јавува кретенизам

Алкална фосфатаза - ALP

Стапки на алкална фосфатаза кај деца

Алкалната фосфатаза се произведува и во коските и во црниот дроб. Бран на раст - издолжувањето на детето е поврзано со активно ослободување на алкална фосфатаза. Ако кај возрасните, главната индикација за анализа на алкална фосфатаза е стагнација на жолчката во црниот дроб, тогаш оваа студија кај деца е неубедлива. Подобро е да се користи 5 'нуклеотидаза анализа чија вредност не е поврзана со промени во растот.

Причини за зголемена алкална фосфатаза кај деца

1. Болести на црниот дроб и билијарен тракт

Блокирање на билијарниот тракт со камен или тумор
Холангитис, холангиохепатитис
Вирусен хепатитис А, Б, Ц.
Апсцес на црн дроб
Метастази од тумори до црн дроб - оваа функција на црниот дроб се зголемува порано од билирубинот
Инфективна мононуклеоза
Цироза на црниот дроб - особено алкалната фосфатаза се зголемува со билијарна цироза

2. Болести на скелетниот систем - како резултат на коскениот изоензим на алкална фосфатаза

Рахитис - зголемување на алкална фосфатаза се јавува пред појавата на симптомите, намалувањето е показател за успешноста на третманот со витамин Д
Метастази во коските од тумори
Остеосарком
Болест на Паџет
Мермерна болест
по безобразни фрактури
Синдром Баквин-Ајгер

3. Бубрежно заболување - како резултат на бубрежен ALP изоензим

Бубрежна рахитис - како резултат на рахитис отпорен на витамин Д со секундарен хиперпаратироидизам
бубрежна тубуларна ацидоза - болест на Олбрајт
Синдром на Дебре де Тони Фанкони

примарен и секундарен хиперпаратироидизам
Болести на дигестивниот систем
Хронична дијареја
Стеатореа
Недостаток на калциум и фосфор во храната
леукемија
Гошерова болест
Цистична фиброза
хроничен панкреатит
Нефротичен синдром, акутен пиелонеуритис, проксимална тубуларна ацидоза

Намалена алкална фосфатаза кај деца

Хипофосфатемија - ретка наследна болест
Хипотироидизам
Тешка анемија (За информации за дијагностицирање на анемија, видете „Дијагностицирање на анемија. Кои тестови треба да ги направите?“)
Квашиоркор
Ахондроплазија
Хипопаратироидизам
кај деца пред пубертет со недостаток на хормон за раст

Тотален билирубин

Норма на вкупниот билирубин кај деца

Зголемен вкупен билирубин кај деца

2. Хепатална жолтица - повреда на конверзија на билирубин во клетките на црниот дроб

Вирусен хепатитис А, Б, Ц.
вроден вирусен хепатитис
Инсуфициенција на црниот дроб
Синдром Гилберт
Апсцес на црн дроб
Цистична фиброза
Криглер Најар јаболковина
Прегнандиол хипербилирубинемија (неонатална хипербилирубинемија) кај доенчиња на возраст помеѓу 9 и 27 дена. Кога се зголемува нивото на преганенедиол во крвта на мајката, прегнаадидиолот ги инхибира ензимите кои го претвораат билирубинот

3. повреда на екскреција на жолчката во црниот дроб

Јаболковина Дабин-Johnонсон
Синдром на ротор
Холангиолитис - холангитис
Самерскил синдром
Пакреатитис со оток на главата на панкреасот

4. Затворање на големи жолчни канали - со камен, тумор или воспаление

Списокот на тестови на црниот дроб може и треба да се прошири за какво било нејасно заболување на црниот дроб.

Прочитајте повеќе за тестовите на црниот дроб за да го процените метаболизмот на црниот дроб и синтезата на црниот дроб во овој напис. За функционалните тестови на црниот дроб во патологијата на црниот дроб - тука.

Стандардните тестови за функцијата на црниот дроб кај децата можат да бидат надополнети со следниве студии:

Креатин киназа
Вкупен протеин
протеини
5'-нуклеотидазата е подобар показател за жолчна стаза од ALP
Коагулограм - Испитува згрутчување на крвта бидејќи огромното мнозинство на фактори на згрутчување се синтетизира во црниот дроб.
имунолошки тестови - најчесто за антигени и антитела на вируси (вируси на хепатитис Б и Ц) или автоантитела (при примарна билијарна цироза - антимитохондријални антитела, автоимун хепатитис - антитела поврзани со мазни мускулни клетки, примарен склерозирачки холангитис - антинуклеарни антитела);
Церулоплазмин - со болест Вилсон-Коновалов
алфа1-антитрипсин - за цироза
Феритин - неговиот вишок е маркер на хемохроматоза

Ако некое лице е веќе 15 години, тоа е сè уште дете или веќе возрасно лице?

Според законот - дете.
Во однос на физичкото и развојното, може да биде возрасен. Ментално - дете.

Добар ден. Синот има 11 месеци. Операција за отстранување на атеромата е неизбежна. Поминавме биохемиски тест на крвта. Алкален фосфор за 1179.3. AST 32.4. СТАРА 19,1. Што значат овие резултати? Може ли да ни биде ускратена оваа операција? Многу благодарам.

Добро попладне, Анастасија.
AST и ALT се во нормални граници.
Зголемената алкална фосфатаза кај деца на оваа возраст може да се должи на изливот на раст. Ова треба да го процени педијатарот врз основа на податоците за физичкиот развој на детето, зголемување на телесната тежина, во круг.
Ако хирургот почне да одбива, понудете му дополнителен тест за ГГТ - ова е исто така индикатор за холестаза - стагнација на жолчката во црниот дроб. Кога е нормално, црниот дроб е здрав. Друг извор на алкална фосфазаза се коските - тука треба да се консултирате со ортопедски хирург или педијатар (ако нема ортопедски хирург).
Но, мислам дека не е потребно. Во детската пракса, високо алкалната фосфатаза бара првенствено контрола.
Здравје! Се ќе биде во ред)

Добар ден. Синот има 6 години. При анализа на биохемијата, ALT беше 77 единици/l, AST 72 единици/l, фосфатаза 290 единици/l, HDL 0,98. Сите други индикатори се во нормални граници. НО сè уште има значително зголемен заден цервикален лимфен јазол и според леукоцитите на ОВК 13,4, лимфоцитите 72%, неутрофилите 13,1% Сега детето воопшто не се жали, е активно. Таа има историја на дисфункција на панкреасот, претходно со ацетон, билијарна дискинезија. Начини, понекогаш се жали на болки во стомакот. Кажи ми со што би можело да биде поврзано сето тоа? Висок ALT, AST може да се должи на проблеми со панкреасот и жолчката? и лимфниот јазол? Дефинитивно ќе видиме лекар, но јас сум многу загрижен. Многу благодарам

Добро попладне, Татјана.
Зголемените нивоа на ALT и AST најчесто се поврзани со заболување на црниот дроб, наместо со панкреас. Вреди да се испита црниот дроб за обележувачи на хепатитис, да се процени исхраната на детето (пожелна е диета) и да се изврши ултразвук на црниот дроб и панкреасот.
Резултат од тест на крвта сугерира претходна вирусна инфекција (најчеста опција). За попрецизен одговор, наведете ја целата анализа, вклучително и апсолутниот број на леукоцити.
Значително зголемен заден цервикален лимфен јазол - колку долго, со што го поврзувате, дали боли, прекумерно потење ноќе? Тука има повеќе прашања отколку одговори.
Одете кај вашиот лекар, но не грижете се. Се ќе биде во ред.