ТЕЗА ЗА ДИПЛОМА. Наслов на тезата. Терапија во тибетската медицина
ДЕПЛОМА ТЕЗА Наслов на дипломската работа Терапија во тибетската медицина Медицинска историска и социјална антрополошка студија заснована врз избрани поглавја од тибетската медицинска основна работа Курс на студии според студискиот лист: Супервизор на културна и социјална антропологија: Доз. Гунтрам Хазод
СОДРИНА ЛИСТА НА ФОТОГРАФИИ ВОВЕД 1 ДЕЛ I: РАБОТНИ МЕТОДИ 1. ПРИСТАП И МЕТОДИ 3 2. ТЕРМИНОЛОГИЈА И ДЕФИНИЦИИ 5 ДЕЛ II: РАЗВОЈ НА ГСО БА РИГ ПА 3. ТИБЕТСКО МЕДИЦИНСКО ОСНОВНО ОБЈЕКТ 3. 3 Потекло и повторно откривање 8 3.2. Најрано споменување 9 3.3. Најважните медицински текстови 10 3.4. Структура на содржината 10 3.5. Преводи познати на Запад 19 3.6. Коментари за rgyud bzhi 19 3.7. Дебата за потеклото 21 3.7.1. Бон по 21 3.7.2. Салата на Amṛta hṛdaya 23 3.7.3. Bур 23 23 3.7.4. Контроверзии 24 3.8. Учење на rgyud bzhi 26 И.
4. ИСТОРИСКИ ПРЕГЛЕД 27 4.1. Различните медицински традиции 27 4.1.1. Yanили на Бјанг 27 4.1.2. До рачките 27 4.2. Важни личности во gso ba rig pa 28 4.2.1. Гју Тог Јон Тан Мгон По Помладиот 28 4.2.2. Chos kyi od zer 29 4.2.3. Zur mkhar pa Blo gros rgyal po 29 4.2.4. Lhun sdings bdud rtsi gyur med 30 4.2.5. Sde srid Sangs rgyas rgya mtsho 30 4.2.6. Бло бзанг фрин лас 33 4.3. Историјат на gso ba rig pa 33 4.3.1. Почетоци на медицината 33 4.3.2. Први надворешни контакти 34 4.3.3. Консолидација на gso ba rig pa VII век 36 4.3.4. Период на домашни политички немири, 9 век 39 4.3.5. Централизација на медицината во 17 век 40 4.3.6. Време на отворање на 19 век 41 4.4. gso ba rig pa денес 42 4.4.1. gso ba rig pa во егзил 42 4.4.1.1. Мажи Це Канг во Дарамсала 42 4.4.1.2. Одделение за клинички истражувања 44 4.4.1.2.1. Главни задачи 44 4.4.1.2.2. Клинички студии 45 4.4.2. Кинеско влијание врз gso ba rig pa 49 5. ДРУГИ ВЛИЈАНИЈА НА GSO BA RIG PA 49 5.1. Будизам 49 5.1.1. Развој 49 5.1.2. Боговите и медицината 51 5.1.3. Луѓе и медицина 51 5.1.4. Астрологија и медицина 52 II
5.2. Биомедицина 52 5.2.1. Терминот биомедицина 52 5.2.2. Историски план на подот 53 5.2.3. Етномедицински погледи и перспективи 54 5.2.4. Традиционална медицина 55 ДЕЛ III: ТЕРАПИЈА ВО ГСО БА РИГ ПА 6. ОСНОВИ НА ГСО БА РИГ ПА 57 6.1. Општо 57 6.2. Трите nyes pa 59 6.2.1. Регулатива 60 6.2.2. мхрис па 61 6.2.3. Конзерва за капење 61 6.3. Дијагнозата 62 6.3.1. Допрете 62 6.3.1.1. Дијагноза на пулсот 63 6.3.2. Разгледување 65 6.3.2.1. Дијагноза на урина 65 6.3.2.2. Дијагноза на јазик 66 6.3.3. Анкета 66 6.4. Терапија 66 6.4.1. Исхрана 66 6.4.1.1. Вкус и ефект 67 6.4.2. Однесување 70 6.4.3. Претпазливи мерки 70 6.4.4. Драстични мерки 71 7. ФАРМАКОЛОГИЈА 72 7.1. Терминот фармакологија 72 7.2. Важни фармаколошки работи 72 7.3. Легенди - Како се појавиле првите лекови 73 7.4. Принципи на науката за растенијата 76 III
8. Медицински растенија и нивен метод на производство 80 8.1. Општо 80 8.2. Колекција на билки 81 8.2.1. Работа на мажите Це Канг 82 8.2.2. Загрозени видови 83 8.2.3. Растенија од Тибет 84 8.3. Сушење и складирање 87 8.4. Чистење на билките 88 8.4.1. Примери за чистење 89 8.5. Шесте кралски лекови 91 8.6. Употреба на билки 91 8.7. Одделение за Материја Медика 91 8.7.1. Главни задачи 91 9. ФАРМАЦИЈА 94 9.1. Институционализација на производството на лекови - изгледи 94 10. ТЕРАПИЈА 95 10.1. Таблети 95 10.1.1. Производство 96 10.1.2. Таблети за накит 97 10.1.2.1. Рин Чен Гранг Сбиор Рил Наг Чен Мо 98 10.1.2.2. Рин чен манг сбиор чен мо 98 10.1.2.3. Рин чен бтсо бкру зла шел чен мо 99 10.1.2.4. Рин Чен Гју Рнинг Ниер Лнга 99 10.1.2.5. Рин Чен Бју Дамар Ниер Лнга 99 10.1.2.6. Рин Чен Ратна Бсам Фел 100 10.1.2.7. Рин Чен lgugs ril chen mo 100 10.1.2.8. Рин чен сјаор чен мо мо 100 10,2. Суд 100 10,3. Прашок 102 10.4. Работата на тибетските лекари во Дарамсала пример 103 10.4.1. Клиника Ганки 103 10.4.2. Клиника во Меклеод Гањ 105 IV
РЕЗИМЕ И ИСТРАУВА ANЕ 108 АНЕКС I Превод RTG rgyud 110 БИБЛИОГРАФИЈА 142 Интернет 148 Интервјуа 150 Набvationудување на учесниците 150 АНЕКС II Апстракт и биографија 151 V
ВОВЕД За подобро разбирање, прво ќе навлезам во основните аспекти на медицинскиот систем пред да разговарам за точките на фармакологија, лековити растенија и нивно производство, аптека и терапија. Со цел да стекнам повеќе знаење за оваа тема, отидов во Дарамсала, Индија, три недели во јули 2010 година. Резултатите од ова теренско истражување се вклучени овде како практични елементи и примери. Мојот превод на rtsa rgyud може да се најде во Додаток I. 2
ДЕЛ II: РАЗВОЈ НА ГСО БА РИГ ПА Фотографија 2: План на мажите Ци Канг во Дарамсала Главната задача на Мен Ти Канг е да обезбеди бесплатна или ефтина здравствена заштита за сите луѓе, било да е тоа стари, сиромашни, монаси, монахињи или Тибетанци и не-Тибетанци да обезбедат (мисија 08/11/2010/10:42 часот). Друга болница, наречена Болница Делек, која работи со западна медицина, е отворена во 1971 година во близина на Мен Ти Канг и има 45 легла (Болница Делек 18.08.2010/21:49) Фотографија 3: Болница Делек 43
ДЕЛ II: РАЗВОЈ НА ГСО БА РИГ ПА Акхобја излезе од срцето на Буда Ваидјараја и ја научи првата тантра ртсја. После тоа, Ваирокана се излеа од круната на главата и ја прогласи втората тантра, наречена бшад ругуд. Тој исто така ја извади Ратнасамбхава од папокот, кој ја читаше третата тантра, Ман одг ргиуд. На крајот, Амогасиди, кој ја предаваше четвртата тантра Фји ма рјуд, излезе од својата тајна чакра (Донден 2000: 16). 5.1.4. Астрологија и медицина Kālacakra Tantra, која беше воведена во Тибет во 1027 година, беше важен фактор што влијаеше и на астрологијата и на медицината со нивниот систем на физички канали (Мејер 1995: 114). Фотографија 4: Календар за астрологија од клиниката „Ганки“ 5.2. Биомедицина 5.2.1. Терминот биомедицина Биомедицина се занимава со болести и здравје на поединци со цел лекување на болести и овозможување на здравје. Тоа е под-област на човечката биологија, 52
ДЕЛ III: ТЕРАПИЈА ВО ГСО БА РИГ ПА и зачинета храна, физички напор, стрес, лекови и сексуални односи треба да се избегнуваат еден ден пред прегледот. За време на реалниот преглед, пациентот треба да биде релаксиран бидејќи треба да се измери отчукувањата на срцето во мирување. Ова е исто така важно за лекарот. Пулсот на здрава личност чука пет пати при вдишување и издишување и не треба да се менува за време на прегледот (Плобергер 2007: 68). Идеално време за тест на пулс е наутро. Треба да се напомене дека десниот зглоб прво се испитува кај жена, а левиот зглоб кај маж. Потоа следува другиот. Фото 5: Др. Цомо-заостанување при мерење на пулсот Лекарот ги става индексните, средните и прстенестите прсти на едната рака во внатрешноста на спротивната рака на пациентот. Прстите на лекарите мора да лежат лабаво еден до друг, лесно да се допираат едни со други. Показалецот нежно притиска за да се почувствува кожата, средниот прст малку посилно со цел да се препознаат мускулите и прстенот уште повеќе се притиска затоа што мора да ги чувствува коските (Ploberger 2007: 59ff.). 63
ДЕЛ III: ТЕРАПИЈА ВО ГСО БА РИГ ПА 6.3.2. Гледање При гледање, се обрнува внимание на целото тело на пациентот. Фокусот тука е првенствено на урината и јазикот: 6.3.2.1. Дијагноза на урина Овој пристап потекнува од ајурведската медицина. И тука, како што веќе беше споменато за дијагнозата на пулсот, се применуваат одредени правила на однесување на кои мора да се придржуваат лекарите и пациентите. Утринската урина, која се собира среде мокрење, е важна за дијагнозата. Фотографија 6: Др. Цомо-заостануваат во анализата на урината. Потоа урината се полни во бел сад и се меша со стап на дневна светлина. Здравата урина има чиста жолта боја, меурчиња со средна големина, умерена пареа, седименти во светло обоени бои, пена како изворска вода и боја што по мешањето станува бело-жолта (види Податок I). Во случај на нарушување на белите дробови, урината е слична на вода, при формирање големи меури се мешаат. Нарушувањето mkris pa има жолтеникаво-црвена боја, многу пареа и може да се стигне лично (Бредли 2010: 29; 93). 65
ДЕЛ III: ТЕРАПИЈА ВО ГСО БА РИГ ПА 8.2.3. Растенија од Тибет Некои непалски трговци носат растенија од Тибет во Непал, од каде ги носат во Индија. Тие не само што ги продаваат овие на мажите Ци Канг во Дарамсала, туку и на приватни лекари кои практикуваат gso ba rig pa. Овие трговци имаат своја дозвола да ја преминат границата со Тибета за да ги соберат растенијата. Притоа, тие исполнуваат важна задача, бидејќи шест растенија играат важна улога во примената на gso ba rig pa. Тие се нарекуваат gnag chung, Utpal ngon po, Ri skon tsi dmar, dkar po chig thub, spang tsi do bo и Sum tek. Овие можат да се најдат само во Тибет на надморска височина помеѓу 3500 и 5400 метри надморска височина: 1. gnag chung (Gentiana urnula) Ова е многу ретко и расте во Тибет на околу 5400 метри. Изгледа како печат и е добар против труење, чистење на телото и запирање на дијарејата. Фотографија 10: Gentiana urnula (Д-р Норбу 06.09.2010/6: 43) 84
ДЕЛ III: ТЕРАПИЈА ВО ГСО БА РИГ ПА 2. Утпал нгон по (Meconopsis simplisfolia) Ова често се користи и исто така се одгледува во Дарџилинг 214. Фотографија 11: Меконопсис симплифослија (д-р Норбу 06.09.2010/6: 43) Фотографија 13: Corydalis hendersonii (д-р Норбу 06.09.2010/6: 43) 214 Видете точка 8.2.1. 85
ДЕЛ III: ТЕРАПИЈА ВО ГСО БА РИГ ПА 4. dkar po chig thub (вид Соросери) Ова е загрозен вид и е многу тешко да се најде затоа што е многу мал и расте само во Тибет. Затоа обично не се користи во медицината. Корисно е против труење. Фотографија 12: Видови Соросери (д-р Норбу 06.09.2010/6: 43) 5. spang tsi do bo (Pterocephalus hookeri) Ова се користи против хронична треска и е исто така многу загрозено. Исто така, ретко се наоѓа во Непал. Фотографија 14: Pterocephalus hookeri (д-р Норбу 06.09.2010/6: 43) 86
ДЕЛ III: ТЕРАПИЈА ВО ГСО БА РИГ ПА 6. Sum tek (Saxifraga umbellala) Ова расте само во Тибет и се користи за проблеми со бубрезите. Фотографија 15: Саксифрага умбелала (д-р Норбу 06.09.2010/6: 43) 8.3. Сушење или складирање Сушењето на билките е важен чекор во процесот на производство на тибетски лекови. Ова спречува гниење, што обезбедува добар квалитет. Исто така, се осигура дека билките не се менуваат, на пример, се деформираат или горат, итн. Пред сушењето, лековитите растенија се сечат и треснуваат. Ако билките се користат за или против жешки болести, билките треба да се чуваат на ладно место далеку од сонцето и огнот. Тие исто така треба да се собираат на големи височини. Спротивното е точно за лековите што се користат за болести на настинка - билките треба да се сушат на сонце, а не на ладно или ветровито место. Овие треба да се соберат во пониските области (Khangkar 1982: 3; Topgay 1980: 33, 51). Во никој случај, лековитите билки не треба да доаѓаат во контакт со чад, влага или други лекови (Topgay 1980: 32). 87
ДЕЛ III: ТЕРАПИЈА ВО ГСО БА РИГ ПА 11 пациенти (пет мажи, вклучително и двајца монаси и шест жени, вклучително и монахиња) дојдоа да добијат нови рецепти. 17 пациенти (девет мажи и осум жени, вклучувајќи и две монахињи) дошле за таблети за накит. Кај шест пациенти (тројца мажи и три жени, вклучително и монахиња) го измерила крвниот притисок, кај девет (пет мажи и четири жени) го погледнала јазикот и кај седум пациенти (двајца мажи и пет жени) ги погледнала и очите (Д-р Дахое 07.2010 г.). Фотографија 20: Др. Дахо лежеше во нејзината просторија за третман 10.4.2. Клиника во Меклод Гањ Мојата втора недела (од 19.07. до 28.07.2010 година вкупно шест дена 24 часа) ја поминав со д-р. Циринг Цомо на клиниката МекЛеод Гањ од 9 до 13 часот. Други лекари во оваа клиника се Др. Циринг Дорџи и Др. Лобсанг Шакија, како и касиерка и три жени кои се одговорни за издавање апчиња. Вкупно 139 пациенти дојдоа кај Др. Цомо, од кои 13 пациенти биле Европејци (тројца мажи и 10 жени) и шестмина Индијци (пет мажи и една жена). 105
ДЕЛ III: ТЕРАПИЈА ВО ГСО БА РИГ ПА Најчести болести според бројот на пациенти беа стомачни проблеми (35 пациенти), артритис и проблеми со колена (26 пациенти), болки во грбот (20 пациенти), висок крвен притисок (18 пациенти), главоболка (17 пациенти), проблеми со урина ( 15 пациенти), проблеми со бубрезите (10 пациенти) и проблеми со матката 221 (осум пациенти). Нови болести како што се туберкулоза и дијабетес беа претставени од четири пациенти и по еден пациент (д-р Цомо 07.2010 г.). Фото 21: Др. Цомо-заостанување при мерење на крвниот притисок 221 Постојат 40 специфични и вообичаени гинеколошки заболувања споменати во медицинските текстови. Петте болести на матката произлегуваат од rlung, mhris pa, лош кан, крв и комбинација на сите нарушувања. Постојат 10 менструални заболувања поврзани со белите дробови, срцето, црниот дроб, слезината, жолчното кесе, бубрезите, тенкото црево, градите и менструацијата е неправилна. Постојат шест хронични менструални заболувања кои влијаат на коските, срцето, бубрезите, желудникот, тенкото црево и главоболката. Овие болести се предизвикани од менструацијата и енергијата на белите дробови и се дистрибуираат во нервите и органите (Бредли 2010: 80). 107
ПРИЛОГ I - ПРЕВОД Фото 22: Медицина Будаандала - Ом Намо Багавате Бешајеја Гуру Бедурија Прабаха Раџаја Татагата Арахате Самајак Сам Будаја Тадијатја Арахате Самајак Сам Будаја Тадијата Ом Бешајај Бешајеја Рајаја Медикаја 255 Маха Бешајеја Буро Баша Бешајеја! Кој и да се должи на погрешни идеи и ставови, ќе падне во страдања. Ако дури го слушне звукот на вашето свето име, тој нема да се прероди во тага и ќе достигне состојба на беспрекорна чистота (Медицина Буда 08/11/2010/12: 01). 116