Тежина на телото пред зачнување и развој на телесната тежина за време на бременоста - Здрав во животот
Мета-анализите и систематските прегледи подвлекуваат дека и прекумерната тежина и недоволната тежина кај жените пред зачнувањето се поврзани со поголем здравствен ризик од нормалната тежина [16], [17], [18], [19], [20]. Препораката за промена на телесната тежина во нормална тежина пред бременоста е во согласност со меѓународните [4] и националните препораки [21], [22]
Зголемувањето на телесната тежина помеѓу 10 и 16 кг кај жени со нормална тежина е поврзано со низок ризик од фетални и мајкини компликации [25], [26], [27]. Ризикот се зголемува со поголемо зголемување на телесната тежина [28], особено ако жената со прекумерна тежина или дебелина зачнува [29]. Затоа, за жени со прекумерна тежина и дебели, зголемувањето на телесната тежина до околу 10 кг се смета за доволно. Општа препорака за минимално зголемување на телесната тежина кај жени со слаба тежина не може да се даде. Генерално, доказите се премногу неконзистентни за да се дефинираат точните горните и долните граници за препорачано зголемување на телесната тежина за време на бременоста, во зависност од индексот на телесна маса пред концепција (БМИ). Нема меѓународен консензус за препораки за зголемување на телесната тежина за време на бременоста, особено не за жени со прекумерна тежина и дебели [30], [31].
Информации за позадина
За жени со дебелина, губење на тежината од 5-10% од почетната тежина пред бременоста може да има значително позитивно влијание врз здравјето и исто така да ја зголеми можноста за забременување [22]. Кои терапевтски мерки (евентуално и баријатриска хирургија) се можни кај дебели жени за губење на тежината при подготовка за бременост, мора да се одлучи индивидуално за време на медицински консултации врз основа на тековните научни сознанија и упатства [39], [40], [41 ].
Нормално, има само значително зголемување на телесната тежина од вториот триместар од бременоста. Идните мајки треба да бидат едуцирани за причините за зголемување на телесната тежина и ризиците од дебелина или прекумерното зголемување на телесната тежина. Диетите за намалување за време на бременоста не се препорачуваат поради безбедносни проблеми.
Американскиот институт за медицина (ИОМ) [27] препорачува различно зголемување на телесната тежина кај бремени жени во зависност од БМИ на почетокот на бременоста [27]. Овие препораки се засноваат на студии за епидемиолошка асоцијација кај жени од Америка и Данска. Препораките беа усвоени од некои земји, како на пр Б. Италија, Данска или Швајцарија - делумно со мали отстапувања - преземени. Бидејќи опсегот на тежина препорачан од ИОМ не може да се потврди во други меѓународни [42] и национални епидемиолошки студии [24], [43] и врз основа на резултатите од неколку интервентни студии за промени во животниот стил кај нормални и прекумерни телесни/дебели жени, [45], [46], [47] не се поддржани, нивната употреба во секојдневната клиничка пракса не е препорачлива овде или од други експертски групи [13], [22] (сп. Исто така, додаток. Таб. S1).
Се дискутира за зголемувањето на ризикот од подоцнежна дебелина кај детето поради високото зголемување на телесната тежина кај мајката за време на бременоста, но помалку е зголемувањето на телесната тежина за време на бременоста отколку почетната тежина на мајката што има влијание врз ризикот од дебелина и здравјето на детето [48], [49], [50].