Тифус - причини, симптоми и третман
тифус е познат уште од средината на 16 век и се истражуваше повеќе и повеќе низ вековите. Тоа е болест која и денес е распространета ширум светот и главно се должи на лошата хигиена. Околу 20 милиони луѓе ширум светот развиваат тифусна треска секоја година, а болеста има смртоносен исход за околу 200 000.
Содржина
Што е тифус?
Болеста е главно честа појава во земјите во развој и игра мала улога во Европа и Северна Америка. Тоа е заразна болест што се манифестира како треска и дијареја.
Се пренесува од бактеријата "Салмонела Тифи". За време на периодот на инкубација (обично околу 6-30 дена) патогените микроорганизми продираат во inalидот на цревата. Потоа влегуваат во крвотокот преку лимфниот систем и ја активираат вистинската болест. Името на салмонелата потекнува од античкиот грчки збор „тифус“, што значи „магла“ или „магла“. Овој термин се користел затоа што пациентите се жалеле на „магла состојба на умот“.
Со текот на времето, името на патогенот официјално стана „Salmonella enterica ssp. enterica Serovar Typhi ”, при што двата поима сè уште се користат. Болеста често се нарекува "тифус". Се прави разлика помеѓу вистинскиот „Тифус абдоминалис“ (абдоминален тифус или абдоминален тифус) и послаба форма на болеста, т.н. „Паратифус“.
причини
Како што споменавме порано, инфекцијата е предизвикана од бактерии. По големите епидемии на тифус на почетокот на 20 век, истражувањето на болеста откри дека пренесувањето на бактериите е главно „фекално-орално“. Во овој момент, човечката свест за хигиената не била многу висока.
Бактериите често се ширеле преку храна и вода за пиење. Практичен пример за ова е непостоечко или слабо постоечко одделување на тоалетите од местата за готвење, снабдување со вода за пиење или простории за складирање. Покрај тоа, мало значење се придаваше на миењето раце. Интензивното чистење на рацете по одење во тоалет, пред операции или во врска со хигиената на кујната стана задолжително само по ова знаење.
Ова се и причините зошто тифусот во денешно време главно се јавува во посиромашните т.н. Трети светски земји кои имаат посиромашна инфраструктура. Директен пренос од личност до личност е можна, но многу мала е веројатноста. Најголем ризик од инфекција е од размачкани инфекции предизвикани од храна или вода. Постои зголемен ризик од инфекција кај деца до деветгодишна возраст или луѓе со ослабен имунолошки систем.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Најчестите симптоми на тифусна треска се главоболка, треска, замор и тешка гастроинтестинална непријатност. Текот на болеста е во основа поделен во четири фази, во кои симптомите понекогаш варираат.
Во почетната фаза, симптомите често се ограничуваат на вообичаени симптоми на настинка, како што се главоболка и болки во телото и малку покачена температура. Во следните фази, треската се интензивира и се смирува на високо ниво. Покрај тоа, постои зголемување на гастроинтестинални поплаки во форма на абдоминална болка, запек или дијареја.
Пациентите често страдаат од анорексија и апатија или, во ретки случаи, дури и од нарушена свест. Карактеристичен симптом во овој период е сиво-обложениот јазик, кој се нарекува „јазик на тифус“. Во последната, најкомплицирана фаза, цревните поплаки се влошуваат и општата состојба се влошува поради губење на течности и губење на тежината.
Во оваа фаза, се јавува типична форма на дијареја наречена дијареја „слична на грашок“. Со ова, пациентот постепено ги излачува патогените микроорганизми. Затоа, во овој момент постои висок ризик од инфекција. Прилично редок, но исклучително карактеристичен симптом се „розеолите“. Ова е црвеникав осип на кожата во форма на дамки на желудникот и горниот дел од телото. Во ретки случаи, се јавува оток на слезината.
Компликации
Компликациите за време на нетретираниот тек на болеста не можат да се исклучат, особено во последните две фази. Особено цревниот тракт е главен извор на опасност. Поради големата употреба на оваа област (ослабена со вгнездување на патогенот, дијареја или запек) постои зголемен ризик од цревно крварење или цревна перфорација (прекин на цревата).
Вториот носи голем ризик од смртоносен исход. Други компликации што можат да се појават се формирање на тромби или тромбоза, воспаление на коскената срцевина или срцевиот мускул и менингитис (воспаление на менингите). Не може да се исклучи ниту општото оштетување на мускулот или коскениот систем поради исцрпеност. Децата под една година претставуваат посебна ризична група. Инфицираните лица во оваа возрасна група често развиваат компликации и покрај третманот.
„Постојаните елиминатори“ претставуваат посебна опасност. Обично, по надминување на болеста (без оглед на тоа дали со или без третман), пациентот фрла тифус до 6 месеци. „Постојани екскретори“ се луѓе кои лачат патогени микроорганизми до крајот на животот без да продолжат самите да страдаат од оваа болест. Ова претставува постојан ризик од инфекција за себе и за другите.
Повремено се случува заразените луѓе да станат „трајни екскретори“, без воопшто да развијат сами симптоми на болеста. Според студиите на Светската здравствена организација (СЗО), околу три до пет проценти од заразените се „постојани ексудери“.
Кога треба да одите на лекар?
Ако се сомневате во инфекција на тифус, од најголемо значење е веднаш да се консултирате со лекар. Ирелевантно е дали сомневањето за симптоми или можна инфекција се заснова на патување во особено загрозена земја.
Третманот што е можно порано е од огромно значење за текот на болеста. Во овој контекст, постои и одговорност да се обрне внимание на ближните луѓе, бидејќи станува збор за заразна болест. Обично е доволно да се оди кај матичен лекар. Ако стане неопходно да се консултирате со специјалист за време на болеста, може да се изврши упатување.
Ова може да биде потребно во случај на гореспоменатите компликации. Како што веќе споменавме, деца под една година претставуваат посебна ризична група. Во таков случај, се препорачува почетна консултација со специјалист за оваа болест кај деца.
дијагноза
Во раните фази на инфекција, дијагностицирањето на почетокот е тешко. Симптомите првично личат на повеќе безопасни болести како што се настинка, обична треска или гастроинтестинални инфекции. Кога се појавуваат првите симптоми, затоа е исклучително важно да го известите лекарот што присуствувал за секое претходно патување во некоја од гореспоменатите земји.
Со оваа информација и постојното сомневање за тифусна треска, терапевтски мерки може да се преземат во рана фаза. Инаку, првичната погрешна дијагноза не може да се исклучи. Главно се дијагностицира тифусна треска со откривање на патогенот во крвта.
Сепак, ова е можно само по периодот на инкубација и продирање на патогенот во крвотокот. Во подоцнежниот тек на болеста, кога бактериите почнуваат да се лачат во столицата, тие исто така може да се утврдат со испитување на столицата. На почетокот на периодот на инкубација, може да се појави низок број на леукоцити (бели крвни клетки) и ова може да укаже на инфекција.
Третман и терапија
Тифусната треска обично се третира со антибиотик. Во изминатите неколку децении, сепак, патогенот разви многу силна отпорност на одредени лекови. Затоа, нови активни состојки постојано се развиваат и се користат во денешно време.
Освен лекови, на пациентите им се препорачува да пијат доволно течности за да се забрза елиминацијата на патогенот. Не земајте лекови за да спречите дијареја, бидејќи ова го отежнува лачењето на бактериите.
„Постојаните елиминатори“ се специјалност на третманот. Патогените микроорганизми често се населуваат кај овие луѓе во жолчното кесе. Ако антибиотиците не помогнат во таков случај, мора да се размисли за хируршко отстранување на жолчното кесе.
Изгледи и прогноза
Во Европа, Северна Америка и други земји со добра медицинска нега, прогнозата за тифусна треска е многу добра. Со ран и правилен третман со лекови, стапката на смртност е помала од еден процент. Во овој случај, болеста продолжува со мали или никакви компликации.
Последователна или долгорочна штета се јавува само во најретките случаи. Без соодветен третман, прогнозата е многу полоша. Постои ризик од гореспоменатите компликации и нивните последици. Исто така, треба да се напомене дека „трајните екскретори“ без третман претставуваат долгорочен ризик од инфекција за ближните луѓе. Стапката на смртност значително се зголемува во овие случаи до дваесет проценти.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Инфекцијата со тифус во принцип може да се појави насекаде, така што секоја личност е изложена на одреден ризик. Вакцинацијата е можна како превентивна мерка. Ова може да се направи или орално како вакцинација против ластовица или во форма на шприц. Оралната вакцинација е вакцинација во живо.
Тука се воведуваат ослабени форми на бактерии, кои се спротивставуваат на вистинскиот патоген во случај на инфекција. Втората варијанта содржи мртва вакцина, која главно се состои од делови од мртви клетки на бактериите кои се користат за борба против инфекција. Ниту една од двете варијанти не нуди гарантирана заштита.
Докажано е дека се заштитени околу шеесет проценти од вакцинираните. Ова обично трае за период од една година. Вакцинацијата е особено корисна кога патувате во региони со лоша хигиена. Овие вклучуваат Азија, Индија, делови од Јужна Америка и Северна Африка. За време на таквото патување, зголемената претпазливост во однос на хигиената може да има превентивен ефект.
Ова вклучува мерки како редовно, темелно миење на рацете, вриење на водата за пиење и избегнување на потрошувачката на сурова храна. Сепак, со набудување на овие однесувања, ризикот од инфекција не може да се исклучи, туку само да се намали.
После нега
Последователната грижа за тифусна треска вклучува физички преглед и разговор со докторот. Како дел од последователната нега, поплаките повторно се разгледуваат. Пред сè, треската и типичната поспаност мора да се разјаснат. Пациентот може да препише лекови доколку е потребно или да го упати пациентот на специјалист.
Ако исходот е позитивен, болеста треба да се повлече по неколку недели. По следењето, пациентот може да биде отпуштен. После тифусна треска, пациентот е имун околу една година. Откако оваа година ќе заврши, треба да направите уште еден медицински преглед. Истото важи и ако пациентот бил изложен на висока доза на патогенот.
Тест на крвта покажува дали сè уште има патогени микроорганизми во крвта. Во случај на хронични заболувања, примерок од столче или урина може да биде доволен доказ. Ако постои сомневање за хронична болест, може да се изврши и преглед на коскената срцевина, бидејќи предизвикувачките агенси на тифусна и паратифусна треска може да се најдат во коскената срцевина неколку недели или месеци по закрепнувањето. Последователната грижа за тифус ја спроведува матичен лекар или интернист. Ако симптомите продолжат, индицирана е хоспитализација.
Можете да го направите тоа сами
Тифус и паратифусна треска се сериозни болести за кои е потребна лекарска помош. Ако типичните симптоми на тифус се појават на одмор или за време на патување во странство, препорачливо е да го прекинете патувањето. Во Германија, болеста треба да ја третира интернист или општ лекар.
Патогените микроорганизми се третираат со антибиотици. Пропишаните временски интервали мора строго да се почитуваат при земање на лекови. Лековите треба да се продолжат до крајот, дури и ако пациентот се опоравил рано. Со цел да се избегнат интеракции, лекарот мора да биде информиран за какви било болести и употреба на други лекови. Покрај тоа, се применуваат општи мерки како што се одмор и заштита. Бидејќи патогените микроорганизми можат да се сместат во жолчното кесе, исто така, мора да се обрне внимание на сите видливи симптоми кои можат да опстојуваат и над вистинската болест.
Исхраната треба да се промени. Пациентите со тифус и паратифус најдобро избегнуваат сирова и не добро зготвена храна. Пациентите со тифусна треска исто така треба да пијат многу. Балансот на електролитите е избалансиран со изотонични пијалоци и диета богата со витамини и минерали. Со цел да се избегне пренесување на патогенот кај лицата за контакт, важна е и добрата лична хигиена. Одговорниот лекар може да даде дополнителни совети и совети за помош на тифус.