Тимома - Причини, симптоми и третман
А. Тимома е редок тумор на медијастинумот кој потекнува од тимусот и во повеќето случаи е бениген. Мажите и жените се подеднакво често погодени од тимом. Туморот обично се лекува лесно, при што тимомот обично се отстранува хируршки како дел од ресекција.
Содржина
Што е тимом?
Кога Тимома е ретка туморска болест на тимусот, која во повеќето случаи (околу 75 проценти) може да се класифицира како бенигна. Тимусот се наоѓа во близина на срцето, во предниот регион на медијастинумот и, како примарен орган на лимфниот систем, е важен за развој и диференцијација на одредени Т-лимфоцити во детството.
Симптомите карактеристични за тимомот, како што се кашлица, чувство на притисок, дисфагија (отежнато голтање), функционални нарушувања на срцето, засипнатост или отежнато дишење обично се манифестираат во подоцнежната фаза на болеста, кога големината на тимомот се стеснува и ги оштетува соседните структури, особено хранопроводот и душникот.
причини
Покрај генетските фактори, одредени фактори на животната средина, како што се загадувачи и токсини, како и зрачењето, се дискутираат како предизвикувачи на овој процес на дегенерација. Спротивно на тоа, бенигните тимоми се поврзани со одредени болести во многу случаи. Во околу 20 до 40 проценти од случаите, мијастенија гравис (автоимуна болест) се јавува заедно со тимом, иако точната врска помеѓу овие болести не е разјаснета.
Се верува дека нерегулираните антитела кои ги напаѓаат сопствените мускулни клетки на телото во мијастенија може да потекнуваат од тимусот. Покрај тоа, анемија (црвена крвна клетка аплазија), хипогамаглобулинемија (недостаток на антитела), полимиозитис (воспаление на скелетните мускули), тироидитис (воспаление на тироидната жлезда) и Сјогренов синдром (автоимуна болест) се поврзани со бениген тимом.
Симптоми, заболувања и знаци
Засегнатите обично ги пријавуваат симптомите на лекар само кога болеста напредува. Симптоматско е тоа што туморот поместува друго ткиво или прераснува во него. Отпрвин, знаците понекогаш се толкуваат погрешно. Конвенционалните лекови тогаш остануваат неефикасни и не ветуваат лек. Во зависност од локацијата на тимомот, се појавуваат различни симптоми.
Ако туморот притисне на хранопроводот, пациентите се жалат на тешкотии при голтање. Ако се појави отежнато дишење, дишните патишта обично се стеснуваат. Потоа, исто така, се среќава постојана кашлица. И во двата случаи, погодените редовно пријавуваат притисок во пределот на градниот кош. Ако, пак, се забележува постојана засипнатост, тогаш обично има парализа на цервикалните нерви. Ако туморот го нападне срцето, постои ризик од дисфункција опасна по живот.
Карактеристичните ефекти се придружени со општи феномени кои произлегуваат од слабеењето на организмот. Во суштина, болните луѓе се заморуваат невообичаено брзо без претходно да се исцрпат физички. Телото е подложно на болести, што го збунува секојдневниот живот и бара усогласеност со хигиенските стандарди. Тежината често се намалува во рок од неколку месеци. Силата на мускулите се намалува. Долгите прошетки можат да бидат болка. Ненадејна вртоглавица се заканува насекаде.
Дијагноза и тек
Дијагностицирање на еден Тимома се одвива врз основа на карактеристичните симптоми како дел од анамнеза и физички преглед. Дијагнозата се потврдува со процедури за сликање, како што се рендгенски преглед, МНР (томографија со магнетна резонанца) или КТ (компјутерска томографија).
Исто така, методите за сликање може да се користат за да се дадат изјави за локализација, големина, фаза и оштетување на структурите на околината. Биопсија со последователна хистолошка (ткивна) анализа, која служи за разликување помеѓу малиген и бениген тимом, обично се спроведува само како дел од хируршка ресекција на тумор (отстранување на туморот), бидејќи тимусот е незгоден и тешко достапен.
Како по правило, текот и прогнозата и на бенигни и на малигни тимоми се добри, во зависност од времето на дијагностицирање и фазата на заболување на туморот, а околу 90 проценти од засегнатите се сè уште живи пет години по дијагнозата.
Компликации
Ако туморот не се лекува на време, типичните симптоми како што се отежнато дишење, болка во градите и срцеви проблеми често добиваат многу тешки форми и значително го нарушуваат квалитетот на животот на пациентот. Покрај тоа, ако туморот е откриен предоцна, не е невообичаено неговата големина да се намали со хемотерапија пред да се изврши операцијата.
Хемотерапијата честопати е поврзана со бројни многу непријатни несакани ефекти, особено гадење, повраќање и губење на косата на скалпот. Зрачењето може да ги оштети срцето или белите дробови во одделни случаи. Понатаму, компликации може да се појават ако туморот прерасне во околни органи или се формираат метастази.
Последново е особено опасно со прилично ретки малигни тимоми. Хемотерапија или зрачна терапија е скоро секогаш потребна во овие случаи. Смртта е ретка, но не може да се исклучи целосно.
Кога треба да одите на лекар?
Треба да се консултира лекар ако има постојано зголемување на слабост, чувство на болест или внатрешен замор. Ако има намалување на физичката сила, губење на менталните перформанси или пониско ниво на еластичност, препорачливо е да се разјасни причината. Треба да се испитаат и третираат општи дисфункции, општа слабост, зголемена потреба за спиење и неправилности во срцевиот ритам. Главоболки, засипнатост, ограничувања на дишењето или голтањето се знаци на нарушување на здравјето.
Ако мускулната сила се намали, секојдневните обврски повеќе не можат да се исполнуваат или ако засегнатото лице доживее ограничување во вршењето на вообичаените спортски активности, потребно е дејство. Палпитации, вртоглавица, ограничена подвижност и замор се дополнителни знаци на постоечка болест. Ако засегнатото лице страда од промени во тенот, засипнатост или зголемени психолошки проблеми и проблеми во однесувањето, треба да се консултира лекар.
Ако радоста од животот се намалува постојано во подолг временски период, ако се повлече од социјалниот и општествениот живот или ако засегнатото лице страда од брза раздразливост, набудувањата треба да се дискутираат со лекар. Во многу случаи, емоционалните и емоционалните проблеми укажуваат на присуство на физичко оштетување. Неопходни се широки прегледи за да се утврди причината за симптомите.
Третман и терапија
Терапевтските мерки зависат од вас Тимома на сцената на болеста. Ако има мал тимом ограничен на тимусот, хируршки се отстранува туморот со околните видливи лимфни јазли, како и соседното сврзно и масно ткиво (ресекција).
Во понапредните фази на тимомот, се користат и мерки за терапија со зрачење за да се избегнат повторувања (повторување на туморот). Во некои случаи, како метастаза (9 проценти од случаите) или многу лоша општа состојба на засегнатото лице, исто така се користат хемотерапевтски мерки.
Дури и со големи тимоми, туморот прво може да се намали во големина како дел од хемотерапија пред да се отстрани хируршки. Во некои случаи, комбинирана терапија со аналог на соматостатин (синтетизиран хормон за раст), што го попречува развојот на туморот и го одложува неговиот раст, а кортизонот е индициран за пациенти кај кои ресекцијата е невозможна, а мерките за хемотерапија и/или терапија со зрачење не биле успешни.
Сепак, овој терапевтски пристап сè уште се истражува во клиничките тестови. Редовно следење и контрола на прегледите со помош на процедури за сликање, како и крвни тестови за рано откривање и лекување на повторувања, се основни компоненти на успешната терапија со тимома, бидејќи тимомите имаат висока локална стапка на повторување.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Како причини за а Тимома не се разјаснети, нема превентивни мерки до денес. Луѓето погодени од болести со кои е поврзан тимом (особено мијастенија гравис) треба да се проверат за основен тимом во рана фаза.
После нега
Тимомите можат да бидат и бенигни и малигни. Поради оваа причина, редовно следење по реалниот третман е исклучително важно. Исто така, треба да се напомене дека локалната стапка на повторување на тимомите е висока. Нови манифестации на туморот сè уште можат да се појават десет години по хируршкото отстранување, што го прави долгорочно следење потребно. Еден од најчестите секундарни тумори или секундарни карциноми е не-Хочкинов лимфом, кој често се појавува по тимом.
Последователната грижа за тимомот по завршувањето на третманот со рак вклучува прегледи што се одвиваат во редовни интервали. Лекарот спроведува тестови за сликање. Исто така, ќе се направат тестови на крвта. На овој начин, можните повторувања може да се дијагностицираат во рана фаза и да се третираат соодветно.
За време на периодот на следење, пациентот бара преглед на секои три месеци во текот на првите две години. Како дел од ова, лекарот ја разгледува медицинската историја на пациентот и врши темелен физички преглед. Компјутеризирана томографија (КТ) на градниот кош (градите) се препорачува на секои 12 месеци.
На овој начин, локалните повторувања можат ефикасно да се откријат со овие методи. Препорачливо е да се направат контролни прегледи извршени од страна на торакалниот хирург, кој претходно бил одговорен за лекување на туморот. Во случај на докажана мијастенија, прегледите треба да ги спроведе и невролог.
Можете да го направите тоа сами
За пациенти со тимом, медицинскиот третман и нега се на прво место. Мерките за самопомош можат да поддржат медицински интервенции, но не треба да бидат единственото средство. Соодветната медицинска терапија е од најголемо значење во присуство на тимом, бидејќи болеста е во некои случаи од малигна природа и со тоа претставува закана за животот на погодените.
Затоа е во интерес на пациентите со тимома да ги поминат сите прегледи што ги нудат разни специјалисти и активно да учествуваат во лекувањето на болеста. На пример, препишаните лекови мора да се земаат точно како што е пропишано и сите несакани ефекти веднаш да се пријават на лекар.
Во некои случаи, потребно е отстранување на тимомот, а понекогаш и на целата тироидна жлезда. Ова е особено потребно ако туморот е во напредна фаза. Пациентите се подготвуваат за оваа операција на најдобар можен начин со тоа што се грижат за себе физички и психички, избегнуваат стрес, следат здрава исхрана и избегнуваат стимуланси како цигари и алкохол.
Дури и по операцијата, тие обрнуваат внимание на физичко ограничување и се подложени на сите контролни и последователни прегледи со лекарот за да можат навремено да се лекуваат можните компликации.