Тимпанопластика (операција на тапанчето) Ваш специјалист Прив
Реконструкција на тапанчето и осикуларниот ланец - тимпанопластика
од ПРИВ. ДОЗ. Д-р Мед. CH. КЛИНГМАН
Структурата на тапанчето и реконструкцијата на осикуларниот ланец обично доведуваат до елиминација на нарушувањето на звучната спроводливост; Тимпанопластијата е една од операциите што го подобруваат слухот.
За време на тимпанопластијата, тапанчето е повторно изградено. За време на хируршката процедура, се прегледува коскениот ланец и, доколку има оштетување, се реконструира во истата постапка.
Видео тимпанопластика (операција на тапанчето) - дефиниција, методи и стапки на успех
Тип 1 - затворање на тапанчето
Постојат различни видови на тимпанопластика. Наједноставната форма на затворање на тапанчето (тимпанопластика тип I или мирингопластика) е затворање на тапанчето со сопственото ткиво на телото. За ова, мал засек се прави на влезот на ушниот канал или зад ауриката и тапанчето се оперира преку ушниот канал. Ткивото потребно за затворање на дефектот на тапанчето е отстрането од областа на засекот и се состои од мускулна кожа (темпорална фасција), кожа на 'рскавица или ткиво на рскавица.
Тимпанопластика тип I може да се изврши под локална или општа анестезија. Постапката трае околу 30-60 минути и не е многу болна по операцијата. Така што ткивото може да заздрави и материјалот за трансплантација да се интегрира во тапанчето, ушниот канал и тапанчето мора да се тампонизираат. Тука, мали силиконски чаршафи и сунѓери натопени во антибиотици се вметнуваат во ушниот канал и се оставаат таму помеѓу 1 и 2 недели. Во Германија, тампонадите обично се оставаат 3 недели. За време на мојот престој во странство во Англија, јас самиот открив дека тампонада од 2 недели е доволна дури и ако тапанчето е блокирано. Затоа, тампонадата може да се отстрани по 2 недели и потоа да се процени тапанчето. За пациентот, оваа постапка има предност што може да ја чуе подобро по само 2 недели.
Шансата за успех за затворање на тапанчето е околу 95%. Ако првата операција не доведе до оклузија на тапанчето, втората операција лесно може да се изврши.
Тимпанопластика тип II
Ако оштетувањето на осикуларниот ланец стане очигледно за време на операцијата, ова може да се реконструира во истата постапка. Повремено се оштетува само долгото продолжување на наковалната и може да се реконструира со протеза, цемент или пластика. Ако осикуларниот ланец остане во својата триделна структура која се состои од удари со чекан-наковална, тоа се нарекува тимпанопластија тип II.
Тимпанопластика тип III
Ако аудитивните осикули се посериозно оштетени, но сè уште има доволно остатоци, може да се користи сопственото коскено ткиво на организмот, на пример, со привремено отстранување на аудитивна коска (обично наковална), која се мели за да се обликува и повторно да се вметне (ротација на наковалната). Ова донекаде го скратува осикуларниот ланец и го елиминира прекинот.
Ако осикулите не можат да се користат за реконструкција, може да се користат протези. Денешниот материјал за протеза се состои првенствено од титаниум. Титаниумот има предност што е лесен и тврд и затоа гарантира добар пренос на звук и може да се конструира многу ретко за да може оптимално да се прилагоди на условите во средното уво. Се прави разлика помеѓу парцијални протези (парцијални протеини за замена на осикуларна форма - PORP) и целосни протези (вкупни протеи за замена на осикуларен зглоб - TORP), тие се разликуваат по големината на протезата и се користат во зависност од постојното оштетување на осикуларниот ланец.
Ако се оштетени сите осикули, мора да се користи целосна протеза, ако е оштетен само дел од осикуларниот ланец, се користат парцијални протези.
Постапка во која осикулите се заменуваат со протези или сопствен материјал на телото и се напушта природната структура од три дела, се нарекуваат тимпанопластика тип III.
Можности - стапки на успех
Во основа, може да се каже дека шансите за подобрување на слухот се најголеми, толку е помала штетата на почетокот на терапијата. Затворањето на дефектот на тапанчето (тимпанопластика тип I) речиси секогаш доведува до целосна елиминација на нарушувањето на звучната спроводливост. Исто така, при употреба на парцијални протези (PORP), во повеќето случаи е можно добро подобрување на нарушувањето на звучната спроводливост, така што останува мало или воопшто не останува преостанато оштетување на слухот. Целосните протези (TORP) исто така можат да доведат до целосно отстранување на нарушувањето на звучната спроводливост, но во просек има подобрување на спроводливоста на звукот од 20 до 30 dB, така што останува преостанато нарушување на спроводливоста на звукот од 10 до 20 dB. Подобрувањето на слухот обично трае трајно. Современите протези за слух сега се компатибилни со МНР, т.е магнетна резонанца на черепот може да се изврши без никакви проблеми. Пронаоѓачите на метали на аеродромот не работат поради протезите во увото.
Експертиза
Благодарение на моето долгогодишно искуство како постар лекар во универзитетската болница во Хајделберг и дополнителна специјализација за операција на уво преку престој во странство како „соработник по отологија“ во Велика Британија, јас сум во состојба да ги извршам сите операции на увото. Како постар лекар во Бремен, редовно обезбедував кохлеарни импланти, активни засилувачи на средното уво и слушни помагала кои спроведуваат коски. Затоа сум многу запознаен со теоретската позадина, како и со практичната имплементација. Патем, трошоците за тимпанопластика ги покриваат сите компании за здравствено осигурување.
„Висока професионална компетентност и лична харизма“
од Беате Л., Гмунд на Тегернси
Операцијата на увото е многу естетска хирургија со големи придобивки за пациентот. За време на тимпанопластијата, тапанчето е повторно изградено. За време на хируршката процедура, се прегледува коскениот ланец и, доколку има оштетување, се реконструира во истата постапка.
Беате Л. за своето искуство: „Почитуван тим за вежбање, јас би бил среќен да ви го испратам мојот преглед на операцијата од 16 април 2018 година.
Високата професионална компетентност и харизмата со личност создаваат непосредна доверба!
Д-р Кристоф Клингман направи операција за запечатување на моето тапанче. Информациите за операцијата беа разбирливи и обемни.
Подготовките беа совршено организирани.
Последователната нега во клиниката беше многу внимателна - така беше можно брзо закрепнување и закрепнување. Многу задоволен, можам да му се заблагодарам на д-р. Јас можам само да го препорачам Клингман и неговиот пријателски тим. Со почит!"
Многу пријателски и компетентен тим за вежбање
Д-р Клингман во февруари направи тимпанопластика и корекција на осикуларниот ланец на десното уво. Јас сум презадоволен од резултатот, мојот слух се подобри многупати по операцијата, откако со години страдав од губење на слухот.
Се чувствував многу добро советувано и згрижено од страна на целиот тим за практиканти и од градинарската клиника. Лекарите на градинарската клиника, исто така, одвоија многу време за ова. Времето на чекање за операцијата беше околу една недела. Ви благодарам многу за сè!
Во добри раце од првото назначување до последниот состанок
Ретко сум видел таков компетентен и пријателски доктор како што е д-р. Клингман искусен. Во една комплицирана операција тој го врати она што ми го нанесуваа други години наназад.
Првиот состанок го добив на консултација во рок од една недела, кратко време потоа на состанокот за операцијата, иако сум „само“ осигурен од законското осигурување. Операцијата се одржа во 6.30 часот наутро, во вечерните часови во 21.30 часот д-р. Клингман повторно по мене. И тој секогаш беше исклучително пријателски расположен и одговорен на пациентот.
Треба да се нагласи и работата на целиот негов тим во пракса и клиника, и професионално и лично.
Иако морав да одам долг пат од Тирингија до Минхен за секое закажување, секој километар вредеше за моето здравје. Мојот ENT лекар на лице место е исто така многу задоволен од резултатот на операцијата. Можам д-р. Јас само може да го препорачам Клингман на други.