Тип II Физичка активност и спорт како терапија
Кај дијабетес мелитус тип II, постои отпорност на инсулин со релативен недостаток на инсулин до апсолутен недостаток на инсулин. Освен генетските предиспозиции, оваа состојба е тесно поврзана со неухранетост и неактивен начин на живот. Развиената инсулинска резистенција од типот II често е дел од сложената клиничка слика, која обично се нарекува метаболички синдром. За погодените, се применува слоганот: физичка активност и спорт како терапија!
Покрај физичката активност, диетата и лековите се меѓу трите основни столба на терапијата со дијабетес. Фокусот е насочен кон индивидуата и нивните особености. Станува збор за балансирање на столбовите на терапијата едни против други и нивно координирање за да се спротивстават на што е можно подобро типичните секундарни болести. Најважните секундарни болести ги вклучуваат сите кардиоваскуларни заболувања, откажување на бубрезите, оштетување на нервите и зголемен ризик од слепило.
Физичката активност привремено ја зголемува чувствителноста на инсулин и може да ја пробие отпорноста на инсулин. Овој ефект повторно исчезнува по максимум три дена без физичка активност. Треба да биде насочена доживотно барем умерена физичка активност, според препораката на Германското друштво за дијабетес. Научно е докажано и дека поактивниот начин на живот може да го подобри метаболичкиот статус кај манифестираниот дијабетес. Теоретски, луѓето со тип II може да бидат соодветно третирани само со вежбање.
Кога се земаат одредени лекови за намалување на шеќерот во крвта, дијабетичарите тип II може да доживеат хипогликемија (шеќер во крвта под 50mg/dl). Овие лекови го стимулираат панкреасот да произведува повеќе инсулин. За време на физички напор, количината на ослободен инсулин повеќе не може да се намалува, што може да резултира со нагло опаѓање на шеќерот во крвта. Потрошувачката на алкохол може да промовира хипогликемија - особено во комбинација со физичка активност.
Во однос на механизмот со кој се развива оваа болест, станува јасно дека е неопходен холистички пристап. Луѓето со дијабетес тип II обично немаат склоност да се движат лесно и доволно. Според тоа, тешко е да се натераат на погодените да се занимаваат со трајна физичка активност. Понатаму, честопати постојат контраиндикации (прекумерна тежина, поплаки на зглобовите, итн.) Кои го ограничуваат изборот на активности или спортови.
Обука за издржливост е особено корисна за луѓе кои имаат прекумерна тежина и дијабетес тип II. Покрај очекуваниот пад на шеќерот во крвта, има и подобрување на кардиоваскуларните фактори на ризик како што се дебелина, високи липиди во крвта и висок крвен притисок. Физичката активност и спортот се спротивставуваат на типичните секундарни болести. Во текот на редовната обука за издржливост, резервите на шеќер во мускулите и црниот дроб се зголемуваат. Преку подобрен транспорт на кислород во крвта и подобро искористување на кислородот во мускулите, товарите можат подобро да се совладаат. Редовното вежбање исто така ги намалува триглицеридите и ЛДЛ холестеролот. ХДЛ холестеролот, кој делува како заштитен механизам против артериосклероза, е зголемен.
Пред да започнете каква било спортска активност, треба да се снима ЕКГ за одмор. Мора да се изврши оптоварување на EKG за да се процени ефикасноста. Индивидуална област за обука може да се одреди врз основа на резултатите од тестот. Во консултација со доктор/тим за дијабетес, важно е да пронајдете физичка активност што е забавна и може да се спроведува на долг рок. Општо земено, мора да се земат предвид постојните компликации или контраиндикации. Понатаму, физичката активност - во смисла на промена на животниот стил - треба да се интегрира во секојдневниот живот. Во однос на мотивацијата, учеството во организирани групи може да биде од корист. Во однос на холизмот, нежниот тренинг за сила и координативните спортови не можат да се исклучат. Во основа, програмата за вежбање треба да биде дизајнирана според општо применливите принципи за обука.