Симптоми на пневмосклероза и третман на пневмосклероза компетентно за здравјето на iLive

Специјалист на статијата

  • Епидемиологија
  • причини
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Каде боли?
  • Што е проблемот?
  • Фази
  • да обликува
  • Компликации и последици
  • дијагноза
  • Што треба да се испита?
  • Како да проверите?
  • Кои тестови се потребни?
  • третман
  • Со кого да контактирам?
  • превенција
  • прогноза

симптоми

Пневмосклерозата е патологија во белите дробови која се карактеризира со замена на ткивото на белите дробови со сврзно ткиво.

Ова се случува како резултат на воспаление, како и дистрофија на белодробното ткиво, што предизвикува уништување на еластичноста и транспорт на гасови во лезиите. Вонклеточната матрица, која се шири во главните респираторни органи, ги деформира гранките на дишните патишта, додека самите бели дробови стануваат погусти и збрчкани. Резултатот е безвоздушност, белите дробови се намалуваат.

[1], [2], [3], [4]

Епидемиологија

Инциденцата на пневмосклероза е подеднакво честа кај луѓето од сите возрасти, при што силната половина од човештвото е почесто болна.

[5], [6], [7], [8], [9]

Причини за пневмосклероза

Пневмосклерозата е често придружен симптом и последица на белодробни заболувања:

  • Инфективна природа како резултат на пенетрација на туѓи супстанции во белите дробови, воспаление на ткивото на белите дробови од нерешен вирус, пулмонална туберкулоза, габични инфекции;
  • Бронхитис со хроничен тек, воспаление на ткивата околу бронхиите, хронични опструктивни заболувања на нозете;
  • Пневмоконекози предизвикани од изложеност на зрачење по подолго вдишување прашина и гасови, по потекло - индустриски;
  • Фиброзирање и алвеолитис предизвикани од дејство на алерген;
  • Белите дробови форма на Бек-ова болест;
  • Присуство на надворешна thsarcoidosis во гранките на белодробната мукоза;
  • Повреди од повреди, траума на градниот кош, белите дробови.
  • Болести на белите дробови, наследноста изневерена.

Неефикасен и несоодветен волумен и долготраен третман на акутни и хронични процеси во респираторниот систем може да доведе до појава на пневмосклероза.

Дефектите во протокот на крв во мал круг поради ерозија на левиот атриовентрикуларен отвор, недостаток на левата комора на срцето, пулмонална тромбоза може да придонесат за појава на пневмосклероза. Оваа патологија може да биде и последица на јонизирачко зрачење по земање пневмотрофични лекови, кои се токсични. Слабеењето на имунитетот исто така може да придонесе за развој на пневмосклероза.

Со делумна резолуција на пневмонијата, обновувањето на белодробното ткиво не се одвива целосно, лузни на сврзното ткиво почнуваат да растат, стеснување на алвеоларниот лумен, што може да предизвика фиброза. Забележано е многу честа појава на белодробна фиброза кај пациенти кои се подложени на стафилококна пневмонија придружена со формирање на некроза и апсцес на белите дробови по заздравувањето, индициран раст на фиброзно ткиво.

Во пневмосклероза, која се појави во позадина на туберкулоза, може да се формира сврзно ткиво во белите дробови, што може да доведе до развој на циркулаторен емфизем.

Компликација на хронично воспаление во бронхиите, како што се бронхитис и бронхиолитис, е појава на перилобуларна и перибронхијална пневмосклероза.

Плеурогената пневмосклероза може да започне по повеќе воспаленија на плеврата, во кои површинските слоеви на белите дробови се приклучуваат на воспалителниот процес, паренхимот се покажува како компресиран ексудат.

Зрачење и хуменичен синдром често предизвикуваат дифузна генеза на белодробна склероза и појава на бели дробови слични на саќе. Срцева слабост на левата комора, како и стеноза на митралната валвула, може да предизвика потење на течноста од крвните садови, што може да доведе до развој на кардиогена пневмосклероза.

Понекогаш пневмосклерозата се должи на механизмот на неговиот развој. Но, вообичаени механизми на различни форми на етиологија се оние кои произлегуваат од патологијата на вентилација на белите дробови, дефекти на крвните садови, како и лимфа во ткивото на белите дробови и неспособност на капацитетот за одводнување на белите дробови. Повреда на структурата и уништување на алвеолите може да доведе до замена на ткивото на белите дробови на сврзното ткиво. Васкуларната, бронхијалната и белодробната патологија често доведува до нарушена циркулација на лимфата и проток на крв, така што може да се појави пневмосклероза.

Други причини за пневмосклероза:

  1. Нерешена акутна пневмонија, хронична пневмонија, бронхоектатска болест.
  2. Хроничен бронхитис, кој е придружен со перибронхитис и доведува до развој на перибронхијална склероза.
  3. Пневмокониоза од различно потекло.
  4. Стагнација во белите дробови со голем број срцеви заболувања и што е најважно, со дефекти на митралната валвула.
  5. Ателектаза на белите дробови.
  6. Постојан и ексудативен плеврит силно се слоеви за време на пролонгирана компресија на паренхимален ексудат (плерогена цироза) со ателектаза, кои се јавуваат во врска со развој на фиброза, како и белите дробови површно во воспалителниот процес доведуваат до вклучување како резултат на развој на фиброза.
  7. Трауматска повреда на градниот кош и белите дробови.
  8. Туберкулоза на белите дробови и плеврата.
  9. Третман со некои лекови (Кордарон, Апресин).
  10. Системски болести на сврзното ткиво.
  11. İdiopatiçeskiy fibroziruyusçiy алвеолит.
  12. Ефектот на јонизирачко зрачење.
  13. Поразот на белите дробови со средства за хемиско војување.

[10], [11]

Патогенеза

Патогенезата на пневмосклерозата зависи од нејзината етиологија. Најважните патогенетски механизми во сите етиолошки форми се нарушувања на вентилацијата, бронхиите, циркулацијата на крвта и лимфата. Пролиферацијата на сврзното ткиво е поврзана со нарушување на структурата и уништување на специјализираните морфофункционални елементи на белодробниот паренхим. Нарушувањата во циркулацијата на крвта и лимфата што се јавуваат со патолошки процеси во бронхопулмоналниот и васкуларниот систем придонесуваат за развој на пневмосклероза.

Постои дифузна и фокална (локална) пневмосклероза, последната е голема и мало-фокусна.

Во зависност од сериозноста на пролиферацијата на сврзното ткиво, се прави разлика помеѓу фиброза, склероза и цироза. Со пневмофиброза, лузните промени во белите дробови се умерено изразени. Во пневмосклероза, постои груба замена на белите дробови со сврзно ткиво. Кај цироза, се бележи целосна замена на алвеолите, како и на парцијалните бронхии и садови со неорганизирано сврзно ткиво. Пневмосклерозата е симптом или резултат на низа болести.

[12], [13], [14], [15], [16]

Симптоми на пневмосклероза

Симптомите на пневмосклероза се како што следува:

  1. Знаци на основната болест што доведува до пневмосклероза (хроничен бронхитис, хронична пневмонија, бронхиектазии, итн.).
  2. Диспнеа со дифузна пневмосклероза, прво со движење, а потоа во мирување; Кашлица со одвојување на мукопурулентен спутум; јасна дифузна цијаноза.
  3. Ограничување на белодробната маргинална подвижност, понекогаш скратување на ударниот звук со ударни удари, ослабено везикуларно дишење со тврди сенки, изолирани суви, понекогаш мали звуци на мочниот меур во аускултација. Како по правило, во исто време со клиниката за пневмосклероза, постои симптоматологија на хроничен бронхитис и емфизем. Дифузните форми на пневмосклероза се придружени со прекапиларна хипертензија на малата циркулација и развој на пулмонални срцеви симптоми.
  4. Клинички симптоми на цироза на црниот дроб на белите дробови: остар деформитет на градниот кош, делумна атрофија на пекторалните мускули, брчки на меѓуребрените простори, поместување на душникот, срцето и големите крвни садови на погодената страна, пригушен звук на ударни удари, сериозно слабеење на дишењето, сувост и крцкање при аускултација.

Ограничената пневмосклероза најчесто не предизвикува никакви сензации кај пациентот, освен мала кашлица со незначителна количина спутум. Ако ја погледнете погодената страна, можете да видите дека градниот кош има некаква празнина во овој момент.

Главниот симптом на дифузна пневмосклероза е отежнато дишење: прво со лекар, подоцна - и во мирување. Ткивата на алвеолите е слабо проветрена, така што кожата на таквите пациенти е цијанотична. Прстите на пациентот личат на тапани (симптом на прстите на Хипократ), што укажува на зголемување на респираторната слабост.

Дифузна пневмосклероза се јавува со хронично воспаление на гранките на дишните патишта. Пациентот се жали само на кашлица - ретко на почетокот, што се претвора во опсесивен, силен, гноен исцедок. Текот на пневмосклерозата ја влошува главната болест: бронхиектазии или хронична пневмонија.

Болката од болната природа во пределот на градниот кош, сериозно слабеење, ваквите пациенти изгледаат ослабени, брзо се уморуваат.

Силно деформиран градниот кош, застој во ICR мускулите, изместена душка на зафатената страна, срцето и големите крвни садови: може да развие цироза, клиника за бели дробови.

Со дифузна пневмосклероза, која се развила како резултат на повреда на протокот на крв во мал крвоток, може да се забележат симптоми на белодробно срце.

Колку ќе биде силен курсот зависи од големината на погодените области.

Процентот на ткиво на белите дробови што веќе е заменето со просторот Пишингер ја одразува следната класификација на пневмосклероза:

  • Фиброза, во која ограничените погодени области на ткивото на белите дробови се насоки кои се менуваат со здраво, исполнето со воздух ткиво;
  • Склерозата, или всушност пневмосклерозата, се карактеризира со присуство на ткива со погуста конзистентност, сврзното ткиво ги заменува белите дробови;
  • Во најтежок степен на пневмосклероза, при што сврзното ткиво целосно ги заменува белите дробови и ја згуснува плеврата, алвеолите и садовите, органите на медијастиналот се движат на страната каде погодената област се нарекува цироза. Пневмосклерозата разликува два вида во однос на преваленцата во белите дробови: дифузни и ограничени (локални), кои прават разлика помеѓу мало-фокусно и големо-фокусно.

Макроскопски, пневмосклерозата има појава на погусто белодробно ткиво; овој дел од белите дробови се карактеризира со значително намалени димензии во споредба со другите здрави области на белите дробови. Фокалната пневмосклероза има посебна форма - расипување на заби - пост-пневматска склероза, која се карактеризира со фактот дека белодробниот паренхим во воспалената област изгледа слично и личи на месо во својата сурова форма. Микроскопски е можно да се видат области на склероза и супурација, фибринозен ексудат, фиброидектази, итн.

Дифузната пневмосклероза се карактеризира со ширење на целото белодробно крило или обете бели дробови. Зафатениот орган изгледа погусто, неговата големина е многу помала од онаа на здравиот бел дроб, структурата на органот е различна од здравото ткиво.

Ограничена дифузна пневмосклероза се разликува по тоа што функцијата за размена на гасови значително не страда од тоа, белите дробови остануваат еластични. Во дифузна пневмосклероза, погодените бели дробови се крути и нивната вентилација е намалена.

Со примарна лезија на разни белодробни структури, пневмосклерозата може да се подели на алвеоларна, перибронхијална, периваскуларна, интерстицијална, перилобуларна.

Од причини на појава, пневмосклерозата е поделена на циркулаторна, пост-некротична, пост-воспалителна и дистрофична.