Тироидна постпартална
Да се роди бебе може да биде најисплатливото искуство во животот на жената. Исто така, ова искуство може да биде малку исцрпувачко. Постојано трогателен, непредвидлив распоред, одговорности и дополнителни барања - сето тоа може да направи новата мајка да се чувствува уморна и под стрес. Додека многу жени почнуваат да се чувствуваат подобро, некаде помеѓу 6 недели и 3 месеци по раѓањето, некои продолжуваат да имаат или развиваат симптоми како што се замор, вознемиреност, чувство на вознемиреност, слаба меморија и недостаток на концентрација.
Постпартален тироидитис е привремено, безболно воспаление на тироидната жлезда што се јавува во рок од една година кај околу 5-10% од целата бременост.. Постпарталниот тироидитис е дел од категоријата автоимуни заболувања на тироидната жлезда (всушност е варијанта на хроничен автоимун тироидитис Хашимото и често е тешко да се разликува од него). До последните неколку децении, немаше многу информации за постпартален тироидитис. Сепак, неодамнешното истражување ја покажа потребата за негово препознавање и, доколку е потребно, третман на жени кои страдаат од ова нарушување.
Еволуцијата на постпартален тироидитис
Постпартален тироидитис обично се јавува во првата година по раѓањето од 8 недели до 4 месеци по раѓањето. Знаците и симптомите варираат од жена до жена. Симптомите се обично лесни. Всушност, тие можат да бидат толку лесни што многу жени не се свесни дека постојат или ги отфрлаат како нормален дел од раѓањето на бебето.
Подолу се 3 курсеви што може да ги помине постпарталниот тироидитис:
- Хипертироидна фаза, проследена со враќање во нормална функција на тироидната жлезда
- Единечна фаза на хипотироиди
- Фазата на хипертироидната жлезда проследена со фазата на хипотироидната жлезда
Фактори на ризик за постпартален тироидитис
- Присуство на гушавост
- Високи нивоа на антитела на тироидната жлезда за време на првиот триместар од бременоста
- Историја на постпартален тироидитис по претходна бременост
- Богата семејна историја на автоимуни заболувања на тироидната жлезда
- Дијабетес тип 1
Знаци и симптоми на хипертироидна фаза
За време на хипертироидната фаза, тироидната жлезда не може да го контролира ослободувањето на тироидниот хормон, кои нормално ги чува. Затоа, премногу такви хормони се ослободуваат во крвотокот. Иако некои жени немаат никакви симптоми на хипертироидизам, други може да имаат еден или повеќе, како што се:
- Гуса (или оженета тироидна жлезда)
- Замор
- Нервоза
- Раздразливост
- Жешки блесоци
- Брзо чукање на срцето
- Неможност за концентрација
- Потреси во рацете
- Мускулна слабост
- Губење на тежина
Сличности и симптоми на фазата на хипотироиди
Има доволно лезии на тироидната жлезда по хипертироидната фаза прикажана погоре, така што, привремено, тироидната жлезда може да не може да произведе доволно тироидни хормони, што резултира во хипотироидизам. Некои жени, кои страдаат од постпартален тироидитис, не поминуваат низ хипертироидна фаза; тие ја доживуваат само фазата на хипотироидизам. За време на фазата на хипотироидна жлезда, жената може да има еден или повеќе од следниве симптоми:
- Гуса (или оженета тироидна жлезда)
- Замор
- Депресија
- Слаба меморија
- Чувствувајќи студ
- запек
- Мускулни грчеви
- Потешкотии при слабеење
Причини за постпартален тироидитис
Истражувањето не знае точно што предизвикува воспаление на тироидната жлезда откако жената ќе роди бебе. Сепак, познато е дека одредени антитела на тироидната жлезда (поточно ATPO скратени антитела на антипероксидаза) се присутни во крвотокот на жена која развива тироидитис после породувањето. Овие откритија укажуваат на можност дека постпарталниот тироидитис е автоимуно заболување. Кога некој има автоимуна болест, нивниот имунолошки систем погрешно ги идентификува клетките на една личност како „напаѓачи“, а потоа произведува антитела за напад на тие клетки. За време на бременоста, имунолошкиот систем станува нешто потиснат, можеби за да се спречи формирање на антитела кои можат да го нападнат фетусот. По раѓањето, имунолошкиот систем повторно се активира. За тоа време имунолошкиот систем може да произведе антитела кои можат да ја нападнат тироидната жлезда.
Не помалку од 30-50% од жените кои имаат АТПО во крвта во текот на првиот триместар од бременоста, ќе развијат постпартален тироидитис. Д-р Ј.Х. Лазарус и неговите колеги спроведоа едногодишно истражување на 152 жени после породувањето со АТПО и 239 жени без АТПО. Ниту една од 239 жени кои имале негативни мерења на АТПО, не развила дисфункција на тироидната жлезда. Меѓу жените кои биле позитивни на АТПО, 48% развиле тироидитис после породувањето. Од оваа група, 19% развиле хипертироидизам, но се опоравиле, 49% развиле хипотироидизам на кој не претходел хипертироидизам и 31% развиле хипертироидна фаза проследена со хипотироидизам. Интересно, истражувачите ги потврдија неодамнешните студии, што укажува на зголемена инциденца на постпартална депресија кај жени кои биле позитивни на АТПО.
АТПО се исто така присутни кај жени кои имаат тироидитис на Хашимото, Гравесова болест и дијабетес тип 1. Затоа, не е изненадувачки што овие жени развија тироидитис после породувањето. Студиите го покажаа тоа Womenените кои имаат дијабетес тип 1 имаат поголем ризик од развој на постпартален тироидитис. Покрај промовирање на предиспозиција за постпартален тироидитис, присуството на АТБО, исто така, укажува на висок ризик од спонтан абортус.
Иако не е докажано во студијата на д-р Лазарус, постпарталниот тироидитис може да се појави и кај жени кои немаат антитела на тироидната жлезда. Затоа, истражувачите се сомневаат дека постојат и други причини кои сè уште не се откриени. Потребни се повеќе истражувачи за да откријат зошто жените го развиваат ова нарушување.
Дијагноза на постпартален тироидитис
Хипертироидната фаза на постпартален тироидитис може да се дијагностицира со мерење на нивото на тироидните хормони во крвта. Ниско ниво на TSH (стимулирачки хормон на тироидната жлезда) и високо ниво на T4 укажуваат на хипертироидизам. За да се направи разлика помеѓу постпарталниот тироидитис и Грејвсовата болест, една од водечките причини за хипертироидизам, лекарот може да препорача тест наречен сцинтиграфија (се состои во администрација на радиоактивен јод и потоа набvationудување на неговата асимилација од тироидната жлезда). Додека Грејвсовата болест ја прави тироидната жлезда премногу активна, резултатот од асимилацијата ќе биде голем. Сепак, постпарталниот тироидитис влијае на функционирањето на тироидната жлезда и асимилацијата ќе биде мала.
Радиоактивниот јод може да влезе во мајчиното млеко. Така, жена што дои ќе мора да го прекине овој процес за 3-5 дена или лекарот дури може да одлучи да ја одложи постапката по одвикнувањето.
Хипотироидизам исто така се дијагностицира со мерење на нивото на тироидните хормони. Високо ниво на TSH и ниско ниво на T4 може да ја потврдат дијагнозата на хипотироидизам.
Можеби ќе ве интересира следниов напис: Болести на тироидната жлезда и бременост