Тироидна жлезда, хормонални нарушувања и нарушувања на тироидната жлезда Аптека Та
Тироидната жлезда е најголемата ендокрина жлезда во телото, со важна улога во развојот и хармоничното функционирање на телото. Тироидната жлезда се наоѓа во предниот цервикален регион, во влакнеста ложа, со тежина од околу 15-25 гр. Се состои од два лобуси лоцирани на секоја страна од душникот, споени со мал ткивен мост, наречен истмус.
Која е улогата на тироидната жлезда во телото?
Тироидната жлезда е одговорна за лачење на два хормона, тријодотиронин (Т3) и тироксин (Т4), нивното име потекнува од присуство на 3 и 4 јодни атоми, соодветно. Тие имаат ефекти врз повеќето ткива, но тријодотиронинот дејствува побрзо и е метаболички активен. Лачењето на тироидните хормони го контролира хормон (TSH или тиротропин) ослободен од предната хипофиза. Ова, пак, е стимулирано од TRH (тиретропин-ослободувачки хормон), лачен од хипоталамусот.
Потребната количина на јод е 150 микрограми на ден
На тироидната жлезда и е потребен јод за производство на хормони. Барањето за јод е околу 150 микрограми на ден, со спецификација дека во бременоста ова барање е поголемо. Јодот може да се најде во повеќето видови трпезариска сол, вода, морски плодови, риби, млечни производи, како и во овошје и зеленчук кои растат на почви богати со јод.
Ефектите на тироидните хормони
Ефектите што ги вршат тироидните хормони се повеќекратни и комплексни, одговорни за зголемувањето на потрошувачката на кислород и базалниот метаболизам, како и за влијанијата врз процесите на диференцијација и растот на клетките. Тие исто така играат важна улога во хармоничниот раст и развој на телото, стимулирање на синтеза на протеини и липолиза, намалување на концентрацијата на триглицериди, холестерол и фосфолипиди, стимулирање на апсорпција на глукоза во цревата, потенцирање на диференцијацијата на невроните со јасни влијанија врз интелектот. Исто така, придонесува за зголемување на силата и фреквенцијата на срцеви контракции, развој и одржување на гонадалната активност.
Недостаток на јод, диета и стрес може да доведат до хормонални нарушувања
Недостаток на јод (геоклиматски недостаток доведува до ендемичен гушар), лоша исхрана, секојдневен стрес, изложеност на зрачење и семејна предиспозиција фаворизираат појава на нарушувања на тироидната жлезда, кои можат да се појават при раѓање, адолесценција, менопауза и по 60-годишна возраст.
Тироидната жлезда може да работи дефектно или со прекумерно ослободување на тироидни хормони (хипертироидизам) или со несоодветно ослободување (хипотироидизам) или може да има структурни промени (бенигни или малигни нодули) кои можат да влијаат на правилното функционирање на жлездата.
Нарушувања на тироидната жлезда се почести кај жените
Нарушувањата на тироидната жлезда обично се почести кај жените отколку кај мажите. Поголемиот дел од времето, жените ги игнорираат симптомите, обвинувајќи ги за други состојби (менопауза или депресија). Исто така, постои зголемен ризик од заболување на тироидната жлезда по бременоста. Исто така, тироидната жлезда може да ослободи вишок на тироидни хормони (хипертироидизам) или недоволна количина (хипотироидизам).
Хашимото тироидитис, причина за хипотироидизам
Хипотироидизам вклучува недоволно производство на тироидни хормони, со реперкусии врз функциите на телото, кои практично се забавуваат. Честа причина за хипотироидизам кај возрасните е тироидитис на Хашимото, кој вклучува автоимуна реакција на телото што произведува автоантитела против тироидната жлезда, што влијае на нејзиниот интегритет. Тироидитис на Хашимото може да биде поврзан со други автоимуни болести, како што се псоријаза, витилиго, ревматоиден артритис, дијабетес тип I.
Вроден хипотироидизам, резултат на сериозен недостаток на јод
Вроден хипотироидизам, предизвикани од сериозен недостаток на јод, има како екстремна манифестација ендемски кретенизам, кој се карактеризира со сериозна ментална ретардација. Хипотироидизам може да се појави и по терапија со радиоактивен јод, операција со целосно или делумно отстранување на тироидната жлезда, по третман на хипертироидизам, за време или по бременоста.
Замор, зголемување на телесната тежина и опаѓање на косата, знаци на хипотироидизам
Знаци и симптоми на хипотироидизам се: замор, зголемување на телесната тежина, и покрај слабиот апетит, депресија, апатија, рапав глас, опаѓање на косата, кршливи нокти, студена и сува кожа, грчеви во мускулите и болка, запек, намален мирис и вкус, нарушувања на циклусот менструација, неплодност и ниско либидо. Овие знаци можат да бидат дискретни на почетокот и лесно да се превидат. Третманот за замена со препарати на тироидните хормони е обично едноставен и ефикасен. Состојбата е правилно утврдена дозата и внимателно се следи функцијата на тироидната жлезда за време на третманот.
Грејвс/Базедоува болест, најчеста причина за хипертироидизам
хипертироидизам вклучува зголемено серумско ниво на тироидни хормони. Заедничка патологија е претставена со Грејвс/Базедова болест (автоимуна болест со хронична еволуција), што вклучува континуирана стимулација на жлездата за лачење и синтетизирање на големи количини на Т4 и Т3. Егзофталмус (истакнување на очното јаболко надвор од орбитата) може да се појави кај повеќе од 40% од пациентите претходно, истовремено или на растојание од другите знаци и симптоми на болеста.
Дали имате проблеми со тироидната жлезда? Дозволена и забранета храна
Хипертироидизам, исто така, може да биде предизвикан од одредени нодуларни формации
Хипертироидизам исто така може да биде предизвикан од присуство на нодуларни формации, прекумерен третман на хипотироидизам, постоење на воспалителен процес (тироидитис), со прекумерна продукција на тироидни хормони и нивно испуштање во крвотокот, секундарно на преоптоварување со јод. кај постари пациенти со полинодуларна гушавост), или кај оние кои примаат контрастни средства со висока содржина на јод.
Нервоза, губење на тежината и несоница, знаци на хипертироидизам
Знаците и симптомите на хипертироидизам се: раздразливост и нервоза, замор, забрзано и неправилно чукање на срцето, губење на тежината, и покрај нормален или зголемен апетит, тремор на рацете, мускулна слабост, несоница, егзофталмус, тешко потење, почести столици., топла, фина и влажна кожа, преосетливост на високи температури.
Третман според причини, возраст и други придружни состојби
Постојат три начини на лекување, во зависност од причините за хипертироидизам, возраста и коморбидитетите на пациентот (состојби присутни истовремено): администрација на синтетички антитироидни лекови, третман со радиоактивен јод и хирургија (тироидектомија).
Повеќето јазли на тироидната жлезда се бенигни по природа
Јазли на тироидната жлезда имаат зголемена инциденца кај населението, може или не може да влијае на функцијата на тироидната жлезда. Тие се дијагностицираат со палпација или ултразвук. Повеќето се бенигни по природа, но во околу 10% од случаите може да бидат малигни по природа.
Кои се факторите на ризик?
Постојат неколку фактори на ризик во однос на природата на јазол, имено: семејна историја на карцином на тироидната жлезда, терапија со зрачење во детството или адолесценцијата во предниот цервикален регион, возраст под 20 или над 60 години. Однесувањето во случај на сомнителен јазол вклучува пункција на биопсија со користење на ултразвучно водство.
Дијагностички методи
Тестирање на функцијата на тироидната жлезда и утврдување на дијагноза на хипо- или хипертироидизам вклучува хормонални дози на TSH, T4 и T3. За да се потенцира автоимуната природа на болест на тироидната жлезда, анти-тиропероксидаза антитела (ATPO) треба да се дозираат во крвта. Ако се открие постоење на нодули при палпација на жлездата, се прави ултразвук на тироидната жлезда, што може да даде детали за нивната локација, форма, димензии и конзистентност.
Сцинтиграфија, пункција на биопсија под ултразвучно водство, други корисни истражувања
Сцинтиграфијата на тироидната жлезда дава информации за морфологијата и функцијата на тироидната жлезда, но исто така и нодулите што постојат на ова ниво. Ако постои сомневање за рак на тироидната жлезда, се прави пункција на биопсија под ултразвучно водство. Посебно внимание треба да се посвети на бремени жени. За нив е задолжително да ја проверат функцијата на тироидната жлезда, бидејќи откажувањето на тироидната жлезда кај мајката може да има сериозни последици врз мозокот на фетусот.
Ако ви се познати знаците и симптомите, не двоумете се да посетите ендокринолог. Секоја фаза од животот е подложна на нарушувања на функцијата на тироидната жлезда. За среќа, дијагнозата може лесно да се постави, а под правилен третман предводен од лекар, еволуцијата е поволна.