Тироидна жлезда Не работи без јод PZ - Pharmazeutische Zeitung
Јодот е неопходен за производство на Т3 и Т4. Според германското друштво за исхрана, побарувачката за овој микроелемент е околу 180-200 мг на ден за возрасен (4). Исхраната и употребата на јодирана сол обично можат да ги задоволат овие потреби; за замена треба да се разговара со лекар. Симптоми како што се поголема подложност на инфекции, намалена изведба и замор може да укажуваат на недостаток на јод и, како резултат, недостаток на Т3 и Т4 (1, 2).
Различни бенигни болести на тироидната жлезда исто така може да доведат до недостаток или вишок на тироидни хормони. Лекарот може да каже дали има дефект од специфични вредности на крвта. „За повеќето пациенти, концентрацијата на TSH е најважниот маркер“, вели професорот др. Ларс Милер, постар лекар на Клиниката за ендокринологија, дијабетологија и метаболизам на универзитетската болница Есен, во разговор со П.З.
Хипертироидизам: Симптоми и главни причини
Лекарите дијагностицираат латентен хипертироидизам (хиперфункција) ако само TSH е низок (5). Кај манифестираниот хипертироидизам, нивоата на тироксин и тријодотиронин се исто така зголемени и нивните ефекти се позабележителни. Засегнатите луѓе се чувствуваат немирно и нервозно, забележуваат губење на тежината со зголемен апетит, нетолеранција на топлина и зголемено потење. Може да спиете слабо, брзо да се заморувате и повремено да чувствувате нарушувања како што се опаѓање на косата, чести движења на дебелото црево (дијареја), мускулна слабост и недостаток на сила. Исто така, може да се појави артериска хипертензија и тахикардијални аритмии (1, 5).
Една од најчестите причини за хипертироидизам е автономија на тироидната жлезда, особено кај постарите лица. Во тој процес, во органот се формираат области кои не се регулирани од оската на хипоталамо-хипофизата и произведуваат хормони независно од контролната јамка („автономна“). Автономните области произведуваат толку многу хормони што резултира со хипертироидизам.
Експертите претпоставуваат дека причината е хроничен недостаток на јод. Болеста се јавува соодветно почесто во региони со слабо снабдување со јод. За дијагностицирање се користи сцинтиграфија на тироидната жлезда, т.е. посебна процедура за сликање на лекар (6, 7).
Втора најчеста причина за хиперактивна тироидна жлезда е автоимуно заболување Гравесова болест. Повеќето луѓе се разболуваат на средна возраст, жените се мнозинство. Засегнатите формираат антитела насочени против рецепторот на ТСХ и го стимулираат (ТСХ-Р-АК). Фактори како што се стрес, никотин или прекумерно внесување на јод може да доведат до појава на болеста. Класични карактеристики се зголемување на органите (гушавост), егзофталмус („испакнати очи“) и тахикардија (забрзано чукање на срцето). Денес болеста често се дијагностицира толку рано што органот сè уште не е зголемен.
Пациентите со Грејвсова болест страдаат од типични симптоми на хиперактивна тироидна жлезда (Табела 1). Во текот на болеста, може да се развие орбитално заболување со воспаление (ендокрина орбитопатија) и фотофобија, како и двоен вид (8, 9).
| очи | Оток околу отворот на очите, очите се стеснуваат во процепите | Базедова болест: издаденост на очното јаболко (егзофталмус), фиксиран поглед со отекување на очните капаци и конјунктивитис |
| Кожа, чувство на температура | сува, груба и задебелена, жолтеникава промена на бојата поради складирање на каротин, ладна, сува кожа со ладна нетолеранција, недостаток на потење | влажно, кадифено. Зголемена телесна температура, преосетливост на топлина, потење |
| Коса и нокти | слаба, бушава, опаѓање на косата | кршливи нокти и коса, опаѓање на косата |
| психа | Апатија, губење на слухот, нарушувања на циркулацијата со парестезија, чувство на "иглички" на кожата | Нервоза, агресивност, промени во расположението, нарушувања на спиењето, главоболка |
| Гушавост | делумно формирање на гушавост | Можно е гушавост или гушавост |
| Тежина | Зголемете се без промена на навиките во исхраната | Намалете се и покрај тоа што се чувствувате многу гладни |
| Гастроинтестиналниот тракт | Запек | дијареја |
| Кардиоваскуларен систем | бавен ритам на срцето, низок крвен притисок | привремено или постојано зголемен пулс (тахикардија), срцева аритмија, висок крвен притисок, чувство на стегање во областа на срцето |
| Коски, мускули, сензорни системи | забавени рефлекси, грчеви во мускулите, мускулна слабост, синдром на карпален тунел | Мускулни грчеви и треперења, фин тремор на прстите, мускулна слабост, коскени промени (остеопороза) во случај на долготрајна, нелекувана хиперфункција |
| Генитални органи | во тешки форми: хиперпролактинемија, галактореја, нарушувања на менструацијата, ограничувања на либидото, плодност и потенција | Менорагија, губење на либидото и потенција, зголемена синтеза на естроген, нарушувања на менструалниот циклус, зголемена стапка на абортус и мртвородено дете |
| Крвна слика | Промени како што се недостаток на хемоглобин и еритроцити, зголемено ниво на холестерол | Хипергликемија |
Најважната прва вредност на крвта е тука и серумскиот TSH. Лекарот исто така го проверува нивото на слободни хормони (fT4 и fT3) и, особено, дали има присутни антитела на рецептори за TSH. Вториот практично ја докажува дијагнозата.