Тироидни нодули причини, третман, прогноза - NetDoktor

Маријан Гросер студирал хумана медицина во Минхен. Покрај тоа, лекарот, кој беше заинтересиран за многу работи, се осмели да направи некои возбудливи заобиколувања: студирање филозофија и историја на уметност, работа на радио и, конечно, исто така за Netdoctor.

Сабине Шрер е хонорарен писател на медицинскиот тим НетДоктор. Студирала деловна администрација и односи со јавноста во Келн. Како хонорарен уредник, таа е дома во широк спектар на индустрии повеќе од 15 години. Здравјето е една од нејзините омилени теми.

Еден Јазли на тироидната жлезда Скоро секој трет возрасен човек во Германија има. Обично промените во јазли се безопасни и остануваат незабележани. Сепак, ракот ретко може да стои зад тоа. Затоа, јазлите во тироидната жлезда секогаш треба да бидат прегледани од лекар. Овде можете да дознаете сè што треба да знаете за различните видови на јазли на тироидната жлезда, нивните можни причини, дијагноза и терапија.

Краток преглед

дефиниција: Пролиферација на клетките и/или зголемување на тироидната жлезда. „Hotешките“ („топли“) јазли произведуваат тироидни хормони, додека „студените“ јазли не.
Симптоми: со поголеми грутки, проблеми со голтање, засипнатост, расчистување на грлото, општо чувство на притисок во грлото. Можеби болка со директен притисок врз јазлите. Индиректни симптоми на жешки грутки: Зголеменото производство на хормони предизвикува симптоми на хиперактивна тироидна жлезда.
причини: Меѓу другото, бенигна формација на ново ткиво во тироидната жлезда (особено автономен аденом - најмногу предизвикана од недостаток на јод), цисти, ретко карцином на тироидната жлезда или метастази.
Кога на лекар? Секогаш кога ќе забележите нодуларни промени во тироидната жлезда. Само лекарот може да каже дали е неопходен третман.
дијагноза: Почетна консултација, физички преглед, ултразвучен преглед, сцинтиграфија за поголеми јазли, примерок од ткиво (биопсија) за ладни јазли.
третман: Во случај на мали, бенигни грутки, обично само редовни контроли. Опции за терапија за поголеми и/или малигни нодули: хирургија, терапија со радиојод, лекови.
превенција: Диета богата со јод со многу морска риба и јодирана кујнска сол (не е препорачливо во случај на хипертироидизам!). На бремените жени им се даваат таблети со јод.

Јазли на тироидната жлезда: опасни или не?

Повеќето јазли на тироидната жлезда се безопасни. Ова е особено точно за таканаречените жешки јазли (кои произведуваат хормони). Со ладни (неактивни) јазли, ризикот од карцином е малку поголем, тој е околу четири проценти. Генерално, помалку од еден процент од сите јазли на тироидната жлезда се малигни.

Јазли на тироидната жлезда: Дефинитон

Јазли на тироидната жлезда се појавуваат кога клетките во одделни области на органот што произведува хормони се размножуваат и/или се зголемуваат. Некои јазли растат само во ограничена мера, додека други стануваат сè поголеми. Јазол на тироидната жлезда исто така може да се повлече самостојно.

Предупредување: јазол на тироидната жлезда е не е синоним за гушавост (Гушавост). Со гушавост, целата тироидна жлезда се зголемува. Сепак, може да се појават јазли кои го придружуваат ова, тогаш се зборува за аГуцер нодоза. Една грутка во тироидната жлезда се нарекува Гушар унинодоза назначен.

Јазли на тироидната жлезда: фреквенција

Грутки во тироидната жлезда се многу чести и стануваат почести со возраста. Генерално, околу 30 проценти од возрасните покажуваат нодуларни промени во жлездата што произведува хормони, кај луѓе над 65 години е дури и повеќе од 50 проценти.

Womenените имаат четири пати поголема веројатност да бидат погодени од нодули на тироидната жлезда отколку мажите.

Во околу 10 проценти од случаите, јазлите во тироидната жлезда се појавуваат заедно со гушавост.

Ладен јазол, топол јазол

Разликата помеѓу јазлите на тироидната жлезда како „жешка“ или „студена“ нема никаква врска со нивната температура. Наместо тоа, станува збор за активност на јазлите, т.е. дали произведуваат хормони или не:

Hotешки јазли: Ако се произведуваат повеќе хормони во нодулите на тироидната жлезда отколку во остатокот од тироидното ткиво, тоа е топол или топол јазол.
Студени јазли: Ако нодулите на тироидната жлезда произведуваат помалку или без никакви гласнички супстанции, се зборува за ладни нодули. Тие се значително почести од врелите јазли.

Од каде потекнуваат термините „топло“ и „ладно“?

Термините „жешко“ и „студено“ за јазли на тироидната жлезда потекнуваат од сцинтиграфија - преглед на нуклеарна медицина што може да се користи за да се направи разлика помеѓу двата типа на јазли на тироидната жлезда:

За преглед, на пациентот му се инјектира течност што содржи радиоактивен јод, која заедно со крвта влегува во тироидната жлезда. На јазол на тироидната жлезда, кој произведува хормони, му треба многу јод. Инјектираниот радиоактивен јод се акумулира поинтензивно во овој регион на ткиво. Се распаѓа, давајќи радиоактивни зраци што може да ги зафати специјална камера - соодветната област на тироидната жлезда се појавува во претставата како жолто-црвена зона, т.е. во топли бои.

Спротивно на тоа, ткивото во кое се одвива само мало или воопшто не се создава хормон и што едвај апсорбира означен јод се прикажува во сино-виолетова боја, т.е. во ладни бои.

Јазли на тироидната жлезда: симптоми

Секој јазол на тироидната жлезда започнува мал. Некои грутки продолжуваат да растат додека не бидат толку големи што предизвикуваат проблеми со голтање, засипнатост, расчистување на грлото или општо чувство на притисок во грлото.

Притискањето директно на јазолот може да повреди. Може да се појават болни симптоми, особено ако нодулите се развиваат во контекст на нодуларен гушар, во кој тироидната жлезда е зголемена.

Нодулите на тироидната жлезда обично растат многу бавно и не предизвикуваат непријатност подолго време. Затоа тие обично се откриваат како случајни наоди за време на рутински прегледи. Сепак, жешка грутка индиректно може да предизвика симптоми ако доведе до зголемено производство на хормони. Тогаш се појавуваат истите симптоми како со хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам).

Јазли на тироидната жлезда: причини

Повеќето јазли на тироидната жлезда се безопасни; други имаат сериозно потекло. Следниве феномени можат да бидат зад јазлите на тироидната жлезда, на пример:

Раст на бенигна ткиво во тироидната жлезда (најчесто аденоми, поретко липоми, тератоми или хемангиоми)
Цисти: Овие шуплини исполнети со течност често се појавуваат кога ткивото на тироидната жлезда расте.
Рак на тироидната жлезда: Во Германија се проценува дека помалку од еден процент од сите нодули на тироидната жлезда се малигни - жешки јазли скоро никогаш, ладни нодули нешто почести, но сепак ретки во целина.
Метастази: Другите карциноми во телото можат да формираат ќерки-тумори во тироидната жлезда. Таквите малигни јазли на тироидната жлезда можат да се развијат, на пример, кај рак на дојка, рак на бели дробови и карцином на дебело црево.
Тумори на грлото: Локалните тумори во пределот на вратот можат да прераснат во тироидна жлезда.

Автономен аденом

Повеќето јазли на тироидната жлезда се бенигна формација на ново ткиво во смисла на автономен аденом. Таков бениген, хормонопроизводител ("жежок") јазол во тироидната жлезда се јавува во повеќето случаи во Германија Недостаток на јод. Особено јужна Германија се смета за област со недостаток на јод.

Ако тироидната жлезда прима премалку јод, ослободува стимулатори за раст. Тогаш клетките на тироидната жлезда се размножуваат. Покрај тоа, ако има недостаток на јод, хипофизата (хипофизата) ослободува хормон кој го зголемува производството на тироидни хормони (стимулирачки хормон на тироидната жлезда, TSH). Зголеменото ниво на TSH предизвикува зголемување на тироидните клетки - резултатот е бениген тумор на тироидната жлезда кој произведува тироидни хормони на неконтролиран начин (автономен аденом).

Во последниве години, снабдувањето со јод кај луѓето во Германија е подобрено, но нодулите на тироидната жлезда предизвикани од недостаток на јод се уште се чести.

Автономен аденом исто така може да биде сигурен генетски промени (Мутации) се појавуваат: Докинг местата (рецептори) на TSH може да се променат поради мутација на таков начин што производството на хормон продолжува да се стимулира на неконтролиран начин.

Болести со овој симптом

Откријте овде за болести кои можат да предизвикаат симптом:

Јазли на тироидната жлезда: кога треба да одите на лекар?

Обично, јазлите во тироидната жлезда не ги открива самиот пациент, туку за време на контролните прегледи на областа на вратот. Меѓутоа, ако самите забележите промени во тироидната жлезда (било да се тоа единечни грутки или општо зголемување на органот), тогаш секогаш треба да одите на лекар. Бидејќи само лекарот може да утврди за каков вид на јазол станува збор и дали третманот е неопходен или не.

Тироидни нодули: што прави лекарот?

Особено кај постари пациенти, матичниот лекар редовно ги проверува нивоата на тироидната жлезда (TSH, T3/T4, калцитонин) во крвта. Ако забележи какви било абнормалности, ќе следат понатамошни прегледи.

Сепак, бидејќи нодулите на тироидната жлезда често не предизвикуваат никакви промени во хормоналната рамнотежа, треба да ја проверувате тироидната жлезда од време на време, дури и ако вредностите на крвта се нормални.

дијагноза

Првиот дел од појаснувањето е собирање на историјата на медицината (анамени) при првичните консултации. Лекарот ќе ви постави разни прашања како што се:

Кога првпат ја забележавте промената во областа на тироидната жлезда?
Дали јазолот порасна од тогаш?
Какви симптоми имате (на пример, нарушувања на спиењето, немир, итн.)?

Особено е важно да се разликуваат малигните јазли од бенигните. Затоа, мора да се прашаат сите фактори кои го зголемуваат ризикот од рак на тироидната жлезда:

Дали ракот на тироидната жлезда се случил претходно во блиски роднини?
Дали некогаш сте имале зрачење во регионот на главата и вратот?
Дали јазолот порасна брзо?
Дали страдате од засипнатост, кашлица или отежнато дишење?

Потоа следи еден физички преглед. Ова вклучува лекарот да ја палпира тироидната жлезда. Особено внимание посветува на доказите за малигни промени како што се трнлив јазол или слаба подвижност на јазолот при голтање. Лимфните јазли се проверуваат и за оток.

По физичкиот преглед следува а Ултразвучно испитување (сонографија) во. Искусен лекар може да открие грутки до три милиметри. Ако грутката е поголема од еден сантиметар или вредностите на крвта покажуваат хормонална нерамнотежа, постои еднаСцинтиграфија препорачливо. Со овој преглед, медицинскиот професионалец може да утврди дали е жешка (произведува хормон) или ладна (неактивна) грутка.

Бидејќи студениот јазол на тироидната жлезда може, иако ретко, да содржи клетки на рак, тој ќе се испита поблиску. Медицинскиот лекар зема еден за ова Примерок од ткиво (Биопсија): Во цитологија за аспирација со фини игли (FNAC), лекарот пумпа многу тенка игла низ кожата во јазолот и зема некои клетки од неа. Ова се прави под контрола на ултразвук, така што лекарот може точно да види каде треба да ја води иглата. Потоа, примерокот на ткиво го испитува клетките на ракот од страна на патолог под микроскоп.

третман

Со нормално ниво на тироидната жлезда и мали, бенигни нодули, првично не е потребен третман. Сепак, треба редовно да ја проверувате тироидната жлезда од страна на специјалист. Ова е единствениот начин да се провери дали нодулите на тироидната жлезда стануваат поголеми и дали перформансите на тироидната жлезда се менуваат.

Ако лекарот одлучи дека третманот е неопходен, постојат три опции за третман:

хирургија: Или е отстранета целата тироидна жлезда (субтотална тироидектомија), само тироиден лобус (хемитироидектомија) или само самиот тироиден нодул. Операцијата може да се спроведе отворено или лапароскопски (минимално инвазивно, со рефлексија). Хируршката интервенција има смисла ако јазолот на тироидната жлезда е сомнителен за рак или тироидната жлезда е значително зголемена (гушавост, гушавост).
Терапија со радиојод: Тука пациентот прима радиоактивен јод. Ова се таложи во тироидните клетки кои произведуваат хормони и ги уништува. Терапијата со радиојод е опција за бенигни, жешки јазли на тироидната жлезда. Ладна грутка не може да се третира со неа - не го апсорбира радиоактивниот јод.
Лекови: Можно е само со мали, ладни грутки. Пациентите примаат тироидни хормони, обично во врска со јод. Лековите го инхибираат растот на ткивото на жлездата. Ако грутката е поголема и предизвикува непријатност, овој третман обично повеќе не е корисен.

Јазли на тироидната жлезда: прогноза

Со правилен третман, бенигните јазли на тироидната жлезда обично се лекуваат. Но, малигните тумори на тироидната жлезда, исто така, обично имаат добра прогноза.

Важни истраги

Овие прегледи помагаат да се откријат причините за симптомите: