Тивок рефлукс гастричен сок во грлото; списание за аптеки

Рефлуксот на гастричен сок не само што може да го оштети хранопроводот, туку и да предизвика проблеми во областа на грлото или носот

Гастричен сок на погрешен пат: Нормално, мешавина од гастрични киселини и ензими ја вари храната во стомакот. Но, ако се крене - понекогаш во форма на гас - преку хранопроводот до грлото или параназалните синуси, мукозната мембрана таму се воспалува

Анџелика В. од Келн резимира: "Сега имам 43 години. И сакам да имам најмалку 86 години, така што сум живеел барем половина од мојот живот без овие поплаки". Уште од детството страдаше од здравствени проблеми: постојано ладеше, синусите и беа затворени, а болното грло ја мачеше. Наутро се чувствуваше како да има грутка во грлото. Овие симптоми станаа сè понеподносливи.

Затоа таа беше редовна гостинка кај докторите за уши, нос и грло на 14 години. Тие се сомневале во различни причини за нивни чести инфекции, од ослабен имунолошки систем до искривен назален септум. Вториот дури беше опериран. „Тогаш можев подобро да дишам низ носот - но инфекциите сепак дојдоа и болното грло не се подобри“, пренесува Анџелика.

Долго време, причината за нејзиното страдање остана непозната. Не беше во носот, во грлото или во гркланот, туку подлабоко: растечкиот гастричен сок ги иритираше мукозните мембрани, кои поцрвенеа, отекуваа и стануваа се почувствителни: „Со јазик можев да почувствувам како мукозната мембрана се олабавува на покривот на устата“, вели долгогодишниот пациент.

Повеќе причини

Гастричниот сок спаѓа во стомакот и се претпоставува дека вари храна таму. Содржи хлороводородна киселина и ензими како пепсин, кои стануваат активни во кисела средина и ги разградуваат протеините. Облогата на стомакот го штити органот од сокот од каустика. Меѓутоа, ако течноста достигне други мукозни мембрани, тие се нападнати.

Гастричниот сок обично тече премногу нагоре ако влезот на желудникот на устата на хранопроводот не се затвори правилно. Причината може да биде слабост на мускулот на сфинктерот (види графикон). Пауза во ткивото (хернија), во која дел од желудникот се лизга нагоре низ дијафрагмата, исто така може да го наруши затворањето. Со Анџелика В., сепак, имаше грешка во развојот на ембрионот. Два сантиметри остров на гастрична мукоза формиран во хранопроводот. Произвел гастричен сок, кој се зголеми во гасовита форма.

Дури по многу години, Анџелика В. на Интернет наиде на изразот „тивок рефлукс“ и ги препозна нејзините симптоми во описот. „Првиот пат кога зедов стомак гел за металоиди, тоа беше како противпожарен апарат за болки во грлото“, се сеќава таа.

Можни поплаки за ОРЛ

Ларингитис со засипнатост и отежнато зборување

Болки во грлото и тешкотии при голтање

хронична кашлица

Чувство на грутка во грлото

постојано чистење на грлото

Астма и други проблеми со дишењето

чести подригнувања

гадење

чести инфекции

постојана слузница

Тивок рефлукс

Многу болни страдаат од деструктивниот ефект на сокот од желудникот во хранопроводот и го доживуваат како металоиди (види графикон). Но, тука е и таканаречениот тивок рефлукс без типични симптоми. Како и да е, во оваа форма гастричниот сок се крева главно како гас во горните региони на хранопроводот и достигнува до гркланот, грлото, параназалните синуси и дишните патишта. Потоа, како и со Анџелика, може да се појават масивни нарушувања на здравјето на ОРЛ (видете ја рамката). Со неа, каузата не беше препознаена со години.

Професорот Волф Ман од Мајнц, кој беше на чело на универзитетската клиника ЕНТ 26 години и сега работи во приватна ординација, знае слични извештаи. Тој гледа многу пациенти со рефлукс, кои веќе посетиле неколку лекари без да добијат точна дијагноза. „Но, ако го слушате пациентот повеќе од две минути, честопати можете да откриете што ги предизвикува симптомите од анамнезата“, вели човекот.

На пример, дали кашлицата е поврзана со внесувањето храна или положбата на телото. Или дали засегнатото лице има чувство кога ќе се наведне дека нешто трча кон неговиот врат. Друг важен чекор е да се исклучат други причини. Овие вклучуваат одредено оптоварување на гласот, алергии или лекови кои предизвикуваат кашлица како несакан ефект.

Помош од аптека

Покрај промените во исхраната и начинот на живот, лековите можат да го олеснат рефлуксот:

Лекови кои врзуваат киселина, т.н. антациди, се достапни во аптеките без рецепт. Тие се погодни за лекување на привремени поплаки на краток рок.

Некои од таканаречените инхибитори на протонска пумпа може да се купат и во аптеките без рецепт. Тие можат да бидат индицирани во случај на потешка металоиди. Сепак, треба да земате и инхибитори на гастрична киселина без рецепт само по консултација со вашиот лекар.

„Следно, ларингоскопијата ми покажува што е обично типично за рефлукс“, продолжува Ман. "Таму има отоци, вокалните набори или испакнатините на 'рскавицата во гркланот (аритични грпки) се зацрвенети. И во потешки случаи, исто така, се појавуваат контактни грануломи." Овие се воспалителни, црвеникави, често сферични структури.

Подобрување на животниот стил

Ако се двоумите, може да се вметне сонда преку носот што ја мери киселоста во грлото за 24 часа. "Сепак, многу пациенти сметаат дека мерењето е вознемирувачко. Алтернативно, поставив тест-третман за рефлукс за да видам дали ги ублажува симптомите". Овие вклучуваат лекови за киселина во стомакот и, доколку е потребно, спреј за кортизон за воспаление. „Покрај тоа, правилата на однесување и исхрана можат да бидат од голема помош за пациентот“, додава Ман.

Нутриционистката Пиа Јенсен придава големо значење на подобрувањето на начинот на живот. Таа работи со ENT приватна ординација Др. Зенев од Пан-клиник во Келн и веќе се грижеше за над осумдесет лица со поплаки за ОРЛ поради рефлукс. Многу од нив не сакаат да земаат долгорочни инхибитори на протонска пумпа за киселина во желудникот и бараат олеснување на природен начин.

„Покрај тоа, често гледам пациенти кои продолжуваат да имаат проблеми и покрај киселинските инхибитори“, вели Јенсен. Лековите го потиснуваат производството на киселина, но не спречуваат гастричен сок да стигне до мукозните мембрани. "Иако тогаш тешко содржи киселина, сепак содржи пепсин. Ензимот се депонира на мукозната мембрана и може да се активира од кисела храна".

Кисели пијалаци табу

Студија покажа дека пепсинот останува стабилен во неутрална средина, но ги напаѓа протеините од ниско ниво на киселина. "Пепсин ги разградува протеините на мукозната мембрана. Ние се вариме, така да се каже", вели Јенсен. Затоа, таа ја започнува промената со двонеделна „фаза на миење“ на мукозните мембрани, при што треба да се потроши многу вода со висока pH вредност. Кисели пијалоци и храна под pH 5 првично се целосно табу, подоцна дозволени во зависност од толеранцијата.

Овие вклучуваат газирани пијалоци, агруми и домати. Сепак, погодените треба да избегнуваат и други предизвикувачи како слатки, лути зачини, оброци со многу маснотии, кромид, алкохол, печено кафе и сè што е печено со квасец. Исто така, треба да се ограничи потрошувачката на производи од животинско потекло и пченица. Од друга страна, ѓумбир, банана, билни чаеви, цветови од камилица и сок од компир се корисни. Покрај тоа, некои општи правила на однесување ќе помогнат да се содржи рефлукс (видете ја рамката).

Алтернативна хирургија

По ендоскопското уништување на мукозниот остров, Анџелика В. исто така дојде кај нутриционистот Пиа Јенсен. Анџелика е воодушевена кога гледа како нејзините симптоми се намалуваат оттогаш. За прв пат живее без воспалено грло.

За некои од погодените, правилата на животот одат предалеку, или третманот не работи доволно дури и по неколку месеци. Професорката и хирург essесика Лирс од Универзитетската болница во Келн ги гледа ваквите пациенти почесто во нејзините рефлукс консултации: „Имаме околу 300 пациенти на секои шест месеци, од кои околу 100 се на операција“.