Тивок рефлуксен третман опциите за терапија на прв поглед - VC Institut
Третманот со тивок рефлукс е далеку покомплексен од оној на „нормалниот“ хранопроводен рефлукс.
Третманот со лекови на тивок рефлукс брзо ги достигнува своите граници. Покрај лековите, сепак, постојат начини на лекување преку диета и промени во однесувањето. Конечно, операциите се уште се можни.
Тивок рефлуксен третман: лекови
Бесшумниот рефлукс е толку тешко да се третира со лекови затоа што киселината на желудникот е примарен проблем, но ензимот на хранопроводот пепсин. Задачата на Пепсин е да вари протеини во стомакот. Ако влезе во дишните патишта преку рефлукс, таму се активираат оштетувања и воспаленија на мукозните мембрани на дишните патишта.
За жал, иако има многу ефикасни лекови против киселина во желудникот, тоа не е случај со пепсин. Од една страна, ова се должи на фактот дека пепсинот стана јасно очигледен само како предизвикувач на тивок рефлукс во последниве години. Развојот на нови лекови, од друга страна, често трае цела деценија, бидејќи треба да се извршат многу развојни чекори и студии. Покрај тоа, се чини дека развојот на лек против производство на пепсин се соочува со сомнежи воопшто, бидејќи без пепсин повеќе не би било можно да се вари протеините.
Поради недостаток на алтернативи, лекови со киселина сè уште често се препишуваат за тивок рефлукс, дури и ако ефектот е многу ограничен.
Антациди
Антацидите се наједноставниот лек за киселински рефлукс. Едноставно, станува збор за потресни алкални минерали, кои ги неутрализираат киселините преку едноставна хемиска реакција. Антацидите се толерираат многу добро, но нивниот ефект е ограничен. Додека тие имаат смисла во "нормална" и неправилна металоиди, нивната употреба во тивок рефлукс е многу мала.
Инхибитор на протонска пумпа (PPI)
Инхибиторите на протонска пумпа можат да го намалат производството на гастрична киселина до 98%, што ги прави успешни во третманот на металоиди и рефлукс.
Сликата изгледа помалку добро во тивок рефлукс. Постојат неколку студии кои сугерираат дека ЈПИ не се подобри од плацебо за тивок рефлукс. Сепак, мислењата во медицинската заедница се мешаат. Додека некои лекари се потпираат на промени во исхраната, други сепак пропишуваат ЈПИ и покрај најнапредната состојба. Некои пациенти пријавуваат подобрување додека земаат лекови, додека студиите даваат впечаток дека во повеќето случаи тоа е само плацебо ефект.
Инхибитори на H2
Инхибитори на H2 се лекови кои се користат за лекување на рефлукс многу децении.
Тие сè уште се користат за неправилен рефлукс, но не се толку моќни како посилните инхибитори на протонската пумпа. Сепак, тие имаат и помалку несакани ефекти, поради што претставуваат компромис помеѓу ефективноста и несаканите ефекти. Како и сите киселински лекови, нивната употреба во лекувањето на тивкиот рефлукс е многу ограничена.
Една предност на H2 инхибиторите е тоа што, за разлика од PPI, тие работат добро на празен стомак и преку ноќ, дури и ако последователно не се конзумира храна. Од друга страна, ЈПИ работат само ако се земени непосредно пред оброк. ППИ бараат стимулација на храна од истоимените протонски пумпи, кои произведуваат гастрична киселина за да бидат ефективни.
Операции: само како екстремни мерки
Операциите со рефлукс имаат полоша стапка на успех со тивок рефлукс отколку со нормален рефлукс.
Затоа, на нив треба да се гледа само како последно средство за тивка рефлуксна терапија. Некои пациенти пријавуваат зголемување на симптомите дури и по операцијата.
Општо, голем проблем со операцијата е што тивкиот рефлукс е гасовит. Гасовите потешко се запираат од рефлуксот на течност, како што се јавува во хранопроводот. Ова е причината за пониската стапка на успех во операциите со тивок рефлукс.
Третман на тивок рефлукс со промена на вашата исхрана
Рефлуксот е тесно поврзан со диетата од очигледни причини.
Бидејќи терапијата со други опции е тешка за тивок рефлукс, на пациентите често им се препорачува да ја сменат исхраната. Засегнатите често мислат дека веќе јадат добро. Со детален одраз на хранливото однесување, редовно се откриваат важни фактори за зголемување на рефлуксот во секојдневната исхрана.
Во основа, постојат различни пристапи што може да се преземат во однос на диетата за лекување на тивок рефлукс. Најчесто, сепак, се препорачува диета со малку маснотии. Маснотиите го забавуваат варењето и го интензивираат рефлуксот. Исто така, се препорачува избегнување на разни јадења и пијалоци кои го зголемуваат рефлуксот, како што се кафе, кромид и газирани пијалоци.
Бидејќи стомачниот ензим пепсин повторно се активира со кисели пијалоци и храна и предизвикува повеќе воспаленија, може да има смисла да се избегнат ваквите киселински извори во исхраната.