Крвава дијареја; Причини и терапија; Исцелување пракса
Крвава дијареја не е болест, туку симптом на разни основни заболувања: запек, синдром на нервозно дебело црево, цревно воспаление, хемороиди или карцином на дебело црево.
Крвта во столицата може да биде светло или темно црвена, цврста или течна, понекогаш има само капки на изметот, а потоа повторно ја обојува целата работа. Ако крвта е светло црвена, т.е. свежа, веројатно доаѓа од цревата, додека темната и коагулираната крв доаѓа од горните делови на дигестивниот тракт.
причини
Крвта во столицата е обично безопасна: причината е тогаш хемороиди или пукнатини на кожата на ректумот. Полипите на дебелото црево, кои можат да се развијат во колоректален карцином, или инфекции на цревата, дијафрагмална хернија или проширени вени во хранопроводот се попроблематични.
Крвава дијареја: Причините можат да бидат безопасни, но и сериозни. Слика: вчалуп - фотолија
Гастроинтестинални инфекции, анални пукнатини и болести на крвта се дополнителни активирачи на крв во столицата.
Ако вашата дијареја покажува траги од крв и не ја знаете причината, дефинитивно треба да одите кај лекар за да ја разјасните причината, особено ако симптомите се јавуваат почесто.
дијагноза
Лекарот прво открива од каде потекнува крвта. Потоа, тој прашува колку често пациентот треба да оди во тоалет, дали оваа дијареја се случила порано, што јаделе, дали се повредиле итн. Друго важно прашање е дали луѓето изгубиле тежина во изминатите неколку месеци без промена на нивната исхрана, без разлика дали повраќале, страдале од вртоглавица или гадење. Дали има некои основни болести?
Лекарот го палпира стомакот како ректум и користи стетоскоп, ги испитува вредностите на крвта и ако има нешто за што се сомнева, треба да се направи гастроскопија или колоноскопија.
третман
Третманот зависи од болеста. Ако пациентот страда од раскин на чир на желудникот, пукање на проширени вени или ненадејно внатрешно крварење, лекарот прво ќе го запре крварењето.
Хемороидите се помалку драматични. Пациентот тука користи масти и супозитории. Само во случај на екстремни хемороиди, лекарот ги уништува. Специјалисти отстрануваат полипи со ендоскопија Ракот на дебелото црево може да се третира со хемотерапија и терапија со зрачење, како и со хируршка интервенција.
Хемороиди
Хемороидите се ткивни влошки во најоддалечениот дел од цревата. Популарно велиме дека ако некој има крвава столица, „тој има хемороиди“. Но, тоа е погрешно: хемороидниот плексус не е штета, туку е исто толку важен како и поткожното ткиво или крајниците. Имено, ги штити цревата однадвор.
Ние не страдаме од „бадеми“, туку од „тонзилитис“. Значи, кога „страдаме од хемороиди“, страдаме од фактот дека овие хемороиди растат во големина.
Кога исцедуваме измет, сфинктерот се релаксира, а крвта се цеди од ткивото на хемороидот. После тоа се влева назад во хемороидите, овие отекуваат и го затвораат анусот.
Крвните садови во хемороидната перница можат, сепак, да бидат завеси. Ако, на пример, ако сме запек, притискаме силно за да ги извадиме изметот, полнењето се зголемува.
Честопати воопшто не го забележуваме тоа, а хемороидите сами се обновуваат.Сепак, кога ќе го забележиме, се чеша внатрешната област на анусот и чувствуваме притисок таму. Имаме и крв во изметот, но и во внатрешноста на анусот.
Проблемите со хемороиди можат да бидат поврзани со други причини за крв во столицата. Во случај на сериозен запек, на пример, хемороидите можат да се зголемат, како и пукнатини во кожата на ректумот и аналните пукнатини.
Не само запек, туку и спротивното, имено тешка дијареја, може да преоптовари хемороиди.
Широко се верува дека луѓето кои имаат многу прекумерна тежина страдаат од проблеми со хемороиди. Ова не е само предрасуда: да се биде со прекумерна тежина создава постојан притисок врз стомакот, што пак ги притиска хемороидите.
Она што е тешко познато е дека хроничното кашлање исто така врши притисок врз хемороидите и на тој начин може да доведе до крв во столицата.
Генетска слабост на сврзното ткиво е поретка. Бидејќи хемороидите исто така припаѓаат на ова сврзно ткиво, тие не успеваат во нивната функција ефикасно да го затворат излезот на анусот и не можат да отекуваат нагоре и надолу во целосна мерка, бидејќи тоа би било нивна задача.
Проблемите со хемороидите се непријатни?
Зголемените хемороиди се една од „интимните поплаки“ за која многу луѓе не сакаат да зборуваат - тие честопати го кријат проблемот дури и од своите лекари. Ова е грешка.
Прво, овие поплаки не покажуваат недостаток на лична хигиена - тоа не е бактериска или вирусна инфекција што особено ги погодува оние кои не ги мијат правилно папуците.
Второ, хемороидите можат ефикасно да се третираат, што ќе направи чешање, притисок и крварење да исчезнат.
Трето, и што е најважно, сомневање за проблеми со хемороиди понекогаш се сериозни болести, во најлош случај знак на рак на дебелото црево - и може да биде фатален.
Последователни поплаки за зголемени хемороиди
Но, постои друга причина да се обратите кај лекар ако имате проблеми со хемороиди. Последователните проблеми понекогаш се појавуваат што можат да бидат крајно непријатни.
Ако хемороидите се лизгаат од анусот, тогаш тие понекогаш заглавуваат. Се формираат згрутчување на крвта, предизвикувајќи тромбоза, што предизвикува крварење, сериозен оток и болка.
Таквите хемороиди што се излизгаа лесно може да се сметаат за тромбози на работ на анусот. Овие тромбози на перианалната вена се појавуваат во вените на маргината на анусот. Тие исто така доведуваат до крварење, крвта е темна. Особено погодени се бремени жени и жени кои раѓаат. Обично овие тромбози заздравуваат целосно.
Оние кои долго време страдале од големо крварење на хемороиди, понекогаш имаат анемија.
Гумена лента и хирургија
Ако хемороидите крварат силно, се препорачува медицинска интервенција. Во овој метод, лекарот лизга гумен прстен над зголеменото ткиво. Сега веќе не се влева крв во неа и умира.
Ако крварењето е многу силно и продолжува подолго време, неопходна е операција. Лекарите го отсекуваат зголеменото ткиво. Локалната анестезија е обично доволна, но општата анестезија е понекогаш соодветна.
За време на операцијата со ви forушкар, лекарот користи степлер. Со него, тој отстранува прстен од зголемено (и вишок) ткиво на надворешниот дел; ректумот и ги спојува рабовите на раната со спојници. Оваа операција трае помалку време од традиционалните методи, предизвикува помалку болка и заздравува порано.
Причина: Кронова болест
Кронова болест е прикажано со:
1) Редовни неуспеси. Овие се лигави, но претежно без крв. Улцеративен колитис, сепак, е скоро секогаш придружен со крвави столици.
2) Абдоминална болка што се јавува во епизоди, претежно во десниот долен дел на стомакот. Тука постои опасност погрешно да се зафати болеста со воспален додаток. Улцеративен колитис доведува и до абдоминална болка, но овие се јавуваат спазматично и непосредно пред движењето на дебелото црево.
Тешка болест на цревата од различни форми е Морбус Хрон. Слика: Билдерцверг-фотолија
3) губење на тежината и лесна треска. Но, тоа не е задолжително.
Како и кај сите сериозни болести, паниката е исто толку лош совет како и невниманието. Секој што има сериозна дијареја која трае повеќе од три дена, во комбинација со лесна треска и силна болка во стомакот, треба да размисли за алтернативни објаснувања.
Следниве прашања ќе помогнат:
1) Премногу ги возбудив цревата во последните неколку дена?
На пример, дали пиев многу кафе или сум консумирал големи количини шеќер или замени за шеќер, на пример во форма на енергетски пијалоци, гумени мечки, чоколадо? Дали пиев многу алкохол и/или пушев многу цигари? Конзумирав многу животински масти - месо од стомак при печење на скара, печена гуска или зглоб на свинско месо?
2) Дали додадов премногу малку влакна на цревата, така што немаше овошје и зеленчук, нема мешунки како грав или наут, или нема ленено семе, семки од тиква итн.?
3) Дали дијарејата се појави после јадење? Можеби има нетолеранција или труење со храна?
4) Дали само што се враќам од патување? Дали тоа може да биде дијареја при патување? Трае два до пет дена, бактериите или вирусите на коли се причина.
Најдоцна, кога има крв во дијареја, силна болка во стомакот и заболените имаат треска, треба да одат на лекар истиот ден.
Кронова болест ги погодува сите слоеви на цревниот wallид - но не сите делови на цревата се подеднакво воспалени. Точната причина сè уште не е позната, но погодените покажуваат недостаток на ендогени антибиотици; затоа, многу истражувачи се сомневаат на нарушена имунолошка реакција на генетска основа, што можеби е активирано од инфекција.
Нема антибиотици, поради што цревната мукозна мембрана не може соодветно да ги оддалечи штетните бактерии. Овие бактерии, пак, го активираат воспалението.
Кронова болест примарно го напаѓа последното парче дебело црево, но влијае и на секој друг дел од цревата, од устата до анусот. Секаде има воспаление - кога заздравува, остава лузни кои можат да го стеснат цревата.
Ако болеста е сериозна, хранливите материи се недоволно обработени од цревата. Потоа следува слабеење и губење на крв. Ризикот од развој на рак на дебелото црево се зголемува.
Причина: улцеративен колитис
Улцеративен колитис влијае на горните слоеви на мукозната мембрана на цревниот ид. Таму лесно се формираат чирови на крварење. Болеста обично започнува во ректумот, се шири на дебелото црево и мигрира кон додатокот.
Улцеративен колитис на воспалително црево - слика: bilderzwerg - fotolia
Кај секое четврто заболено лице, воспалението влијае на целиот дебелото црево. Повеќето од погодените страдаат од релапси на болеста меѓу кои има долги периоди без симптоми.
Сепак, секој десетти никогаш не доживеал периоди без поплаки. Секој дваесетти пат воспалението добива екстремна форма: многу силна водена дијареја, висока температура и, поврзано со ова, голема загуба на вода доведува до циркулаторен шок - „Улцеративен колитис дури може да доведе до смрт кај овие луѓе.
Во акутните фази, погодените страдаат од дијареја, изметот се меша со крв и флегма и го мачи пациентот до 30 пати на ден. Секојпат страдаат и од грчеви во стомакот, кои се крајно болни. Понекогаш има и треска.
Симптомите, исто така, ретко се појавуваат надвор од цревата, како воспаление на зглобовите, очите и кожата.
Ако е зафатен само ректумот, лигавата и крвава дијареја е најсигурна карактеристика.
Опасни компликации на оваа болест се можни парализи на цревата. Кога воспаленијата сериозно го оштетуваат цревниот wallид, мускулите олабавуваат, цревата не може да ја пренесе доставената храна и се шири.
Се појавува висока температура и се заканува воспаление на перитонеумот. Ако лекарите не оперираат веднаш сега, прекин на цревата е неминовен и тоа може да го чини вашиот живот.
Покрај тоа, ризикот од рак на дебелото црево е значително зголемен: Хроничен улцеративен колитис многу често се дегенерира по десет години.
Запек
Многу помалку опасно од хроничното цревно воспаление е хроничното варење - запек. Секој петти човек во Германија страда од ова.
Столицата боли, а грчеви во стомакот се јавуваат при напади: ако заболеното лице било во тоалет, тие сè уште имаат чувство дека цревата не се празни. Тешкиот измет често предизвикува хемороиди и солзи на крајот на цревата. Не само што овие пукнатини се непријатни, туку можат да доведат и до крв во столицата.
Запекот е често придружен со сериозно надуеност. Не само што им е непријатно, туку можат да се претворат во социјален проблем. Иако понекогаш можат да бидат потиснати, срамни ситуации сè уште се правило: Понекогаш засегнатите пуштаат воздух додека се наоѓаат во Б-Бан, во лифт или на конференција.
Во исто време, во голема мера го нарушува секојдневниот живот постојано да ја напуштаме просторијата за да бараме непречено место.
Повремено запек
Повремениот запек не е за што да се грижите. Секој е погоден во одреден момент. Најчеста причина е непозната диета. На пример, ако цревата се блокираат на патување кон југ, лесен лаксатив ќе ви помогне; некои тропски патници се колнат во силно кафе. Ваквите блокади обично исчезнуваат кога цревата се прилагодени на новата диета или јадеме нешто на што сме навикнати повторно.
Таквиот (привремен) запек може да има и психолошки причини - како наследство на нашата еволуција. Дефекацијата во ситуација сфатена како заканувачка ги прави живите суштества во природата ранливи. Секој што ќе седне на непријателски терен со цел да ја заврши својата работа, се прави без одбрана за ова време и е идеален празник за предаторите и лесен плен за човечките противници.
Некои луѓе имаат проблеми со дефекацијата во непозната средина, напуштачи на училиштата кои ја прават својата социјална година, како и ученици кои преминуваат во првиот рамен удел. На пример, едно младо момче кое се преселило во братска куќа во првиот семестар не успеало да изврши нужда скоро две недели. Кога ги посети неговите родители, сè се врати во нормала.
Хроничен запек
Во случај на хроничен запек, од докторот се бара да разјасни дали постои сериозно заболување.
Поголемиот дел од времето, причината за хроничен запек лежи само во погрешна диета - комбинирана со недостаток на вежбање. Ако цревните мускули работат премногу бавно, храната останува подолго во цревата, но во цревната пулпа нема течност и така се развива запек.
Оваа слабост е предизвикана особено од масна и слатка храна. Недостаток на физичка обука исто така има ефект, бидејќи обучените стомачни мускули го поддржуваат варењето на храната.
Хроничен запек може да доведе до крвава дијареја. Слика: Адијано - фотолија
Варењето се промовира особено со суво овошје, мешунки и ленено семе. Нивниот ефект е поддржан од течности, особено вода и билни чаеви. Ги надувува влакната и го зголемува волуменот на столицата, што потоа полесно го напушта дебелото црево. Против хроничен запек, помага да се промени исхраната на долг рок.
Кога се препорачува колоноскопија?
Колоноскопијата е важна од споменатите причини, ако има крв во столицата за непозната причина, ако изметот поцрне без да боли стомакот, ако има примарен тумор, ако се сомневате во хроничен или нехроничен Цревни заболувања.
Но, дури и ако се појави болка во средниот и долниот дел на стомакот, ако некој има многу прекумерна тежина и не се движи многу, ако има недостаток на железо и ако има сериозно надуеност подолго време, се препорачува колоноскопија.
Кога колоноскопијата е неизбежна?
Пациентите чија столица е деформирана, како што се „панделка со лента“, „зрна кафе“ или „моливи“, тешка дијареја следува по запек, која веќе страдала од рак на дебелото црево, има тврд стомак или страда од хронично цревно заболување, дефинитивно треба да направи колоноскопија. (Д-р Уц Анхалт)
Информации за авторот и изворот
Овој текст е во согласност со барањата на специјалистичката медицинска литература, медицинските упатства и тековните студии и е проверен од медицински професионалци.
- Работна група на научни медицински друштва во Германија (AWMF) е.В .: www.awmf.org (пристап: 22.08.2019), Кронова болест, дијагностика и терапија - регистарски број 021 - 004
- Здружение на германски Кронови асоцијации/Улцеративен колитис Федерално здружение за хронични воспалителни болести на дигестивниот тракт (ДЦЦВ) е.В .: www.dccv.de (пристап: 23.08.2019), Воспалението е главниот проблем со Крон и колитис
- Институт Роберт Кох: www.krebsdaten.de (пристап: 19.08.2019), рак на дебелото црево
- Irmtraut Koop: Компактна гастроентерологија: Сè за клиника и пракса, Тиеме, 2013 година
- Кирстен Касчеи: Хемороиди: Препознајте, лекувајте, излекувајте, Stiftung Warentest, 2016
Важна белешка:
Овој напис е наменет само за општи упатства и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-третман. Тој не може да ја замени посетата на лекар.