Токсични лекови за FICAT за кои треба да знаеме Servus Expert
Токсични лекови за црниот дроб:Медицински совет
Лековите се важна причина за оштетување на црниот дроб. 20-40% од случаите на фулминантна инсуфициенција на црниот дроб се предизвикани од лекови.
Повеќе од 900 лекови и растенија се пријавени од различни студии кои се одговорни за токсичноста на црниот дроб.
Европска асоцијација за проучување на црниот дроб
(Европска асоцијација за проучување на црниот дроб) објавена во Март 2019 година Водич за следење и третман на заболувања на црниот дроб предизвикани од лекови.
Во оваа статија, се обидуваме да ги извлечеме најважните податоци од овој терапевтски водич.
Кога ризикот од хепатотоксичност се зголемува ?
Токсичноста на лекот може да се зголеми во зависност од:
-Токсични реакции на црниот дроб се ретки кај деца
-старите лица се најранливи до токсични ефекти на лекови затоа што: функцијата на бубрезите е забавена, протокот на крв е намален, исхраната може да биде слаба
-се додава и повеќе хоспитализации и инфекции кога ризикот се зголемува
-црниот дроб е поранлив кај жените, иако нема објаснување за ова
-алкохолот предизвикува оштетување на црниот дроб, а лековите консумирани хронично за разни состојби го влошуваат
-алкохол резервите на глутатион исто така се намалуваат- хемиска компонента со заштитни ефекти на црниот дроб
Болест на црниот дроб од друга причина
-луѓе со цироза имаат зголемен ризик од декомпензација под дејство на лекови
-луѓе со ХИВ и придружен хепатитис Б или Ц., се поранливи на антивирусен третман за ХИВ
-лекови со продолжено ослободување (т.е. оние со долготраен ефект) имаат поголем токсичен потенцијал
ТОКСИЧНИ ЛЕКОВИ ЗА IVИВЕР
Внимателно, Токсичноста на црниот дроб исто така се разликува во зависност од личноста конзумирање на лекот. Не сме сите исти, да користиме клише.
-Дами: халотан (анестетички гас), нитрофурантоин, сулиндак
-Барбика: амоксицилин со клавуланска киселина (Аугментин, Амокси-Плус или други трговски имиња)
-стари лица: ацетаминофен (парацетамол), амоксицилин-клавуланска киселина, изонијазид (туберкулостатик)
-млади луѓе: салицилати (аспирин), валпроична киселина
-неухранетост или вежбање на пост: ацетаминофен (парацетамол)
-зголемен индекс на телесна маса(дебелина): халотан (анестетички гас)
Пресметајте се на крајот на статијата Индекс на телесна маса
-Дијабетес: метотрексат, ниацин (витамин Б3)
-бубрежна инсуфициенција: алопуринол (администриран, на пример, за намалување на урична киселина), тетрациклин
-хепатит Ц.ибупрофен, флутамид (антихормони, антиандрогени)
-оштетување на црниот дроб од друга причина: ниацин (витамин Б3), тетрациклин, метотрексат
Кога да се оди на лекар?
Секој знак што не загрижува треба да се упати кај матичниот лекар. Тој ќе ги насочи нашите истражувања и правилна дијагноза.
Знаци на токсичен хепатитис:
-пожолтување на кожата ( жолтица)
ТОКСИЧНИ ЛЕКОВИ ЗА IVИВЕР
Кои тестови потврдуваат оштетување на црниот дроб?
Токсичноста на црниот дроб се манифестира поинаку, од асимптоматска (без знаци) до сериозно оштетување на црниот дроб.
Најдобро не води крвни тестови што информира за функцијата на црниот дроб:
-билирубин(се зголемува кога оштетувањето на црниот дроб е поврзано со жолтица)
-тестови за коагулација на крв (црниот дроб е одговорен за производство на фактори на коагулација)
Сомнежот за оштетување на црниот дроб треба да се разгледа ако ALT има вредност 3 пати над нормалната или билирубин се зголемува 2 пати над нормалното. Тестовите ќе се повторат наскоро за потврда.
Исто така, се вршат задолжителни тестови да се исклучи заразна причина за оштетување на црниот дроб: хепатитис Б или хепатит Ц.
Извори: EASL- Упатство за повреда на црниот дроб предизвикана од лекови, 2019; Медспејк - Хепатотоксичност предизвикана од лекови, 2019; Клиника Мајо- Токсичен хепатитис