TORASEMID (TOREM, UNAT) ПОДОБРО ОД FUROSEMID (LASIX U

Торасемид (TOREM, UNAT) се рекламира со аргументи дека а) предизвикува помалку „паѓање на диуреза“ отколку фуросемид (LASIX et al.) И затоа е најпосакувана од пациентите и б) е супериорен во однос на фуросемидот затоа што има премногу кратко времетраење на дејството затоа, дел од филтрираниот натриум подоцна ќе се апсорбира во фаза на враќање. Друг аргумент е дека апсорпцијата на торасемид е подобра и, пред сè, поконстантна од онаа на фуросемидот. Дали има проверени податоци дали овие ефекти се клинички релевантни?

torasemid

Д-р Б. ЛЕХМАН
Д-91522 Ансбах

Ефектот на сите диуретици на јамка започнува брзо, дури и кога се зема орално. Како непожелна последица, може да се појави ненадејна, насилна и болна потреба за мокрење. Не наоѓаме докази дека торасемидот (TOREM, UNAT) предизвикува „паѓа диуреза“ поретко од фуросемидот (LASIX, итн.) И затоа е најпосакуван. По барање, производителот ќе не остави со Рош1 пред-клиничка студија со шест здрави волонтери2 како и неконтролирана студија за набудување која беше презентирана само на конгрес, но не и објавена. Во контролирани студии со торасемид, прекумерното мокрење е документирано во нешто помалку од 7%.3

Со полуживот од три до четири часа, торасемидот се излачува нешто побавно од фуросемидот со два часа.4-ти Според две мали студии во кои волуменот на урината се мери во рок од 24 часа по ингестија на 10 mg до 20 mg торасемид или 40 mg фуросемид, ефикасноста на диуретикот, исто така, опаѓа малку побрзо.5 Според наши сознанија, клиничката важност за оваа разлика не е потврдена. Исто така, недостасуваат компаративни студии со формулации на продолжено ослободување на фуросемид (ЛАСИСК ДОЛГ, итн.).

Оралната биорасположивост на фуросемид е помеѓу 30% и 80%, на торасемид помеѓу 80% и 90%. Бидејќи диуретикот се дозира според клиничкиот одговор, оваа разлика е ирелевантна. Апсорпцијата на фуросемид може да се намали, особено при конгестивна срцева слабост. Според компаративна студија, ова исто така важи и за торасемид.6-ти

Фуросемид се покажа подобар од торасемид во сите индикации за диуретици на јамка.7-ми Клиничка релевантна предност на скапата иновација, сепак, не може да се идентификува.4.5.7 Торасемид чини пет пати повеќе од оригиналниот фуросемид LASIX и осум пати повеќе од поевтините производи за следење.

Оваа публикација е заштитена со авторско право. Удвојување, како и заштеда и обработка во електронски системи е дозволено само со одобрување на arznei-telegram.