Трансфузија на крв
Што е трансфузија на крв?
Трансфузија на крв е медицински третман кој вклучува замена на крв или крвни компоненти кои се изгубени преку крварење (во несреќа, операција или болест).
Некои болести, како што е хемофилијата, го спречуваат телото да произведува некои компоненти што недостасуваат во крвта. Трансфузија или администрација на компоненти што недостасуваат од крвта се користат во третманот на овие болести.
Целокупната крв ретко се користи при трансфузија на крв дури и кога се потребни трансфузии за крварење. Обично, само некои компоненти на крвта (крвни препарати) се користат за трансфузија. Крвта има многу компоненти, вклучувајќи еритроцити (црвени крвни клетки), плазма, албумин (протеин), тромбоцити и коагулациони фактори.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
- Што е трансфузија на крв?
- Кога е потребна трансфузија на крв?
- Кои се несаканите ефекти од трансфузијата на крв?
- Кои се крвните групи и зошто се важни?
- Како да се собере крв?
- Индикации за трансфузија на крв
- Донација на КРВ
- Крвни групи
- Ризици од трансфузија на крв
- Примање на трансфузирана крв
- Синтетичка крв
Кога е потребна трансфузија на крв?
Трансфузија на крв е потребна кога изгубена е значителна количина на крв или кога телото не може да ја поврати изгубената количина на крв или постојано губи важна компонента на крвта.
Крвта може да се изгуби во:
- големи несреќи или операции
- болести кои можат да доведат до загуба на крв (крварење), како што се активен чир на желудник
- болести кои ги уништуваат крвните клетки, како што се хемолитична анемија или тромбоцитопенија
Кои се несаканите ефекти од трансфузијата на крв?
Иако трансфузијата на крв е невозможна без несакани ефекти во земјите во развој и во развиените земји, крвта во трансфузиите е генерално незагадена (без никакви микроби, бактерии, вируси, итн.). Крвта собрана за трансфузија е внимателно тестирана за патогени микроорганизми (што може да предизвика болест). Пренесувањето на болести преку трансфузија на крв е многу ретко во денешно време и откриено е дека има шанси 1 од 1.000.000 трансфузирани крвни единици.
Најважниот ризик при трансфузија на крв е администрација на крв со некомпатибилна крвна група. Тоа се случува во околу 1 од 14.000 трансфузии. Трансфузијата на крв со погрешна крвна група може да доведе до сериозна, понекогаш опасна по живот реакција.
Дури и со соодветна крвна група, може да има лесна реакција со, отежнато дишење (отежнато дишење), болка, палпитации (забрзано чукање на срцето), треска и хипотензија. Блага реакција на трансфузија на крв е загрижувачка, но ретко е опасна по живот кога се третира навремено.
Кои се крвните групи и зошто се важни?
Крвната група укажува на специфични маркери (антигени) на човечки еритроцити и плазма. Овие маркери му овозможуваат на телото да ја препознае крвта како своја. Ако се користи крв со друг вид крвна група, системот не ја препознава како своја и ја уништува како резултат на реакција по трансфузијата. Лесната реакција на трансфузија на крв е загрижувачка, но ретко е опасна по живот кога се лекува веднаш. Сериозна реакција на трансфузија на крв може да биде фатална.
Најважната класификација на крвната група е системот АБО и Rh системот. АБО системот се состои од крвни групи А, Б, АБ и О. Луѓето со крвна група АБ се сметаат за универзални приматели затоа што можат да примат секаков вид крв од системот АБО. Луѓето со крвна група О се нарекуваат универзални донатори затоа што можат да донираат крв на луѓе со која било крвна група во системот АБО. Типовите на крв во Rh системот може да бидат Rh позитивни или Rh негативни. Лице чија крвна група е А + има крв од групата А од системот ABO и Rh позитивен.
Постојат над 100 други помали подгрупи на крв кои понекогаш можат да предизвикаат лесни реакции на трансфузија и ретко можат да предизвикаат сериозни реакции.
Како се собира крв?
Крвта за трансфузија се собира од волонтери преку крвни банки. Воспоставен е обичај за плаќање на донатори за да се обезбеди поголемо снабдување со незагадена крв. Пред да донираат, волонтерите мора да одговорат на социјалните работници со неколку прашања во врска со нивното здравје, историја (историја на болест) и можна изложеност на болест при патување низ странски земји, сексуално однесување или злоупотреба на дрога. Само луѓето кои ќе го положат овој прашалник имаат можност да донираат.
По собирањето, крвта внимателно се испитува за присуство на патогени микроорганизми и се утврдува крвната група на поединецот. Ако постои сомневање дека крвта може да биде заразена, таа е неискористена и отфрлена. Огромното мнозинство на крв што ги поминува овие тестови е фракционирано, на пример, во еритроцити, плазма и тромбоцити, пред да се користи. За трансфузија се користи многу малку целосна крв.
Крвта и нејзините компоненти може да се чуваат ограничено време, а потоа да се исфрлат. Затоа, банките на крв се во постојана кампања за регрутирање на донатори и охрабрување на нивното редовно учество.
Индикации за трансфузија на крв
Трансфузиите се користат за лекување на загуба на крв (крварење) или за дополнување на нетретирани крвни фракции.
Третман на крварење
Крварењето може да биде резултат на несреќи, голема операција или болест што ги уништува еритроцитите или тромбоцитите, две важни компоненти на крвта. Ако се изгуби премногу крв (хиповолемија), телото повеќе не може да одржува нормален крвен притисок и оди во шок. Губењето на крв исто така го намалува бројот на клетки кои носат црвени кислород, што доведува до недоволна оксигенација на телото.
Целокупната крв ретко се користи за лекување на загуба на крв. Наместо оваа постапка, пациентот добива крвна фракција што му недостасува најмногу. Ако лицето изгубило многу еритроцити, му се дава маса на еритроцити. Ако волуменот на плазмата е мал, се даваат плазма и други течности за одржување на крвниот притисок. Ако сте изгубиле многу крв, потребни ви се и коагулациони фактори или тромбоцити за да спречите крварење.
Крвта изгубена за време на операцијата може да се поврати, филтрира и трансфундира на пациентот. Оваа постапка ја намалува количината на нова крв што треба да се трансфузира.
Дивертикуларно крварење
Вирусен хепатитис Б.
Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови
Донација на КРВ
Дарувајте крв за ваша лична употреба
Луѓето кои се пред операција и можеби ќе имаат потреба од трансфузија на крв треба да размислат за дарување крв или собирање на сопствена крв пред операција (автологна трансфузија). Многу луѓе ја сметаат оваа опција за да се заштитат од некои болести што се пренесуваат преку крв или реакции на некомпатибилност поврзани со трансфузија на крв.
Ниту автологната трансфузија не е без ризици. Повеќето проблеми што се јавуваат, без оглед на видот на трансфузијата, се резултат на административни грешки, имено трансфузија со погрешна крвна група. Овие типови на грешки се ретки, но може да доведат до администрација на друга единица крв од онаа што ја донирала лицето пред операцијата. Исто така е можно дека донацијата пред операцијата може да го зголеми ризикот од потреба од трансфузија за време на операцијата, бидејќи крвта немала доволно време да се опорави.
Крвни групи
Крвта се класифицира според присуството или специфичните маркери (антигени) на црвените крвни клетки и плазмата, кои овозможуваат крвта да се препознае како своја. Ако се воведе друга крвна група во циркулацијата, имунолошкиот систем не ја препознава и ја уништува како резултат на реакција по трансфузијата.
АБО системот
АБО системот се состои од крвни групи А, Б, АБ и О. Луѓето со крвна група АБ се сметаат за универзални приматели затоа што можат да примат секаков вид крв од системот АБО. Луѓето со крвна група О се нарекуваат универзални донатори затоа што можат да даруваат крв на луѓе со која било крвна група во системот АБО. Некомпатибилноста со групата АБО и Rh е одговорна за најсериозните, понекогаш фатални реакции на трансфузија.
Rh системот ја класифицира крвта како Rh позитивна или Rh негативна и се базира на присуство или отсуство на Rh фактор во крвта. Луѓето со Rh позитивни можат да добијат Rh негативна крв; луѓето со Rh негативна ќе имаат реакција на трансфузија доколку примат Rh позитивна крв. Реакциите на трансфузии предизвикани од Rh некомпатибилност може да бидат сериозни.
Ретинопатија на предвременост
Церебрална емболија
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
Мали крвни групи
Постојат повеќе од 100 подвидови на крвни групи. Повеќето имаат малку или воопшто немаат ефект за време на трансфузијата, но некои од нив можат да бидат главната причина за лесни реакции на трансфузија. Лесните реакции се загрижувачки, но ако се третираат брзо, тие ретко се фатални.
Ризици од трансфузија на крв
Ризиците од трансфузија на крв вклучуваат реакции на трансфузија (реакции со имунолошки посредство), неимунолошки реакции и крвна инфекција.
Реакции со имунолошки посредство
Неимуни реакции
Неимуните реакции вклучуваат физички промени во крвта како резултат на трансфузија.
-Хиперволемија (преоптоварување во циркулацијата) се јавува кога се дава премногу течност за време на трансфузијата, особено ако примателот не изгубил крв пред трансфузијата. Хиперволемијата може да бара третман со (диуретици) за да се зголеми диурезата (елиминација на урина) за да му се помогне на телото да ја елиминира вишокот течност.
-преоптоварување со железо (посттрансфузија) се јавува кога се трансфундира голема количина на целосна крв или црвени крвни клетки. Кога црвените крвни клетки умираат, железото во хемоглобинот се ослободува и се складира во телото. Бидејќи железото е елиминирано многу бавно од телото, големите количини на железо што стигнуваат до телото можат да ја надминат неговата способност да го складира. Преоптоварувањето со железо може да се третира со лекови за фиксирање на железо.
Пренесување на заразни болести
Преносот на вирусни заразни болести како што се хепатитис Б, хепатитис Ц или ХИВ преку трансфузија на крв стана редок поради мерките преземени од специјализирани здруженија за собирање, тестирање, складирање и трансфузија на крв. Преносот на заразни болести по трансфузијата во развиените и земјите во развој се случува само еднаш во 1.000.000 трансфузирани единици. Ризикот од инфекција со болест што се пренесува преку крв е поголем во помалку развиените земји. Крвта, особено тромбоцитите, може да бидат контаминирани при донирање или по нив. Трансфузијата со заразена крв доведува до (крв загадена со бактерии). Сепак, овој ризик е прилично низок поради мерките преземени за време на донацијата и за време на неговото ракување. Поголем ризик е трансфузија на тромбоцити. За разлика од другите крвни компоненти, тромбоцитите може да се чуваат на собна температура. Ако има бактерии, тие ќе се размножат и ќе предизвикаат инфекција по трансфузијата.
Примање на трансфузирана крв
Синтетичка крв
Лекарите се надеваат дека наскоро ќе имаат синтетичка крв или замена за крв. Проучените замени за крв содржат супстанции кои носат кислород (како перфлуоројаглерод) и хемоглобин без клетки - дел од црвените крвни клетки кои носат кислород.
Предностите се следниве:
-Производите од синтетичка крв може да се чуваат подолго време. Дарената крв треба да се користи во рок од неколку недели по дарувањето
-Производите од синтетичка крв може да се чуваат на собна температура. Човечката крв мора да се чува во фрижидер пред употреба
-не постои ризик од реакции по трансфузија поради некомпатибилност на крвните групи
-Производите од синтетичка крв може да се стерилизираат, со што се елиминира ризикот од заразни болести.
Тестираните синтетички крвни производи сè уште не се идеални, на пример, тие можат да ги модифицираат тестовите, тие се трошат многу побрзо во телото, а транспортерите на кислород се помалку ефикасни.
Многу од овие производи се произведени, но, откако ќе бидат одобрени, нивната употреба ќе биде ограничена на итни случаи со голема загуба на крв поради несреќи.