Трансмембрански притисок - дијализа; исхрана
Трансмембранскиот притисок го опишува притисокот што крвта го ослободува врз капиларните влакна на дијализата.
Трансмембранскиот притисок зависи од стапката на филтрација за HDF, брзината на крвната пумпа, стапката на ултрафилтрација, големината на филтерот, протокот на дијализа и од вискозноста на крвта.
Ако крвната пумпа е премногу бавна, со висока ултрафилтрација, се активира висока вшмукување од страната на водата со низок процент на крв.
Ако овде би го зголемил протокот на крв или би ја намалил ултрафилтрацијата, TMP (трансмембранскиот притисок) би се променил значително.
Ако имам и супститутивна пумпа што работи како HF, вшмукувањето од страната на водата би се зголемило уште повеќе.
И тука, прилагодувањето на количината на супститут значително ќе го подобри TMP.
Ако пациентот има висока HB, а со тоа и висока вредност на HKT, вискозноста е посилна и значително ја зголемува вшмукување.
Дури и кон крајот на дијализата, повлекувањето на водата предизвикува згуснување на крвта. Затоа, TMP исто така може да се зголеми на крајот на дијализата.
Премногу високиот TMP може да доведе до прекин на дијализаторот, во кој случај машината за дијализа би пријавила протекување на крв.
Сумирано
Трансмембранскиот притисок се мери во машината за дијализа.
Овој притисок е предизвикан од ултрафилтрационата пумпа и повлекувањето на дијализатот од супститутната пумпа за време на третманот со хемодијафилтрација.
Ултрафилтрационата пумпа повлекува еден мл диализат по мозочен удар од затворениот систем во машината за дијализа.
Времето се базира на количината на вода што треба да се извлече од пациентот (стапка на UF).
На 2 литри, UF пумпата циклуси 2000 пати во текот на периодот на дијализа.
Колку е поголема количината што треба да се повлече на час, толку е поголем негативниот притисок во системот на машината за дијализа.
Или обратно, толку е поголем притисокот на крвта врз капиларите од страната на дијализата.
Друга причина е супститутната пумпа што е дијализа за дијализа, внесена од машината за дијализа во крвниот систем.
Во исто време, количината потребна за замена на дијализаторот се враќа во машината за дијализа.
Сега ова може да има забележителен ефект врз условите на притисок на филтерот.
Колку е поголема количината на супститут и колку е поголема количината на ултрафилтрација, толку е поголем притисокот од крвта во машината за дијализа.
Ако притисокот е преголем, капиларот може да пукне.
На овој притисок може да се влијае позитивно со намалување на количината на UF на час и намалување на количината на супститут.
Брзината на пумпата за крв и вискозноста на крвта се исто така важни фактори во TMP.
Колку е потенка крвта, толку е помал притисокот во TMP.
Колку е поголемо снабдувањето со крв во дијализаторот, толку е помал притисокот во TMP.
Важно е да не дозволите TMP да наиде на негативен опсег.
Ако притисокот врз дијализарот од страната на дијализата е поголем од притисокот на крвната страна, тогаш зборуваме за назадфилтрација.
Супстанциите од дијализата сега се испуштаат во крвта.
Контролираната елиминација на загадувачите и водата повеќе не е можна.