Трансплантацијата на островските клетки сè уште е ветувачки третман за дијабетес тип 1

Докторол
/
дијабетес
/
Трансплантацијата на островските клетки сè уште е ветувачки третман за дијабетес тип 1?

Поврзано
Слатки совети за годишен одмор за дијабетичари
Ризици, симптоми и третмани на гестациски дијабетес
Совети за диети за луѓе со дијабетес и висок крвен притисок
Како да жонглирам со оброци, инсулин и вашиот дијабетес
Дијабетична периферна невропатија: 11 начини за ублажување на болката
Превенција од дијабетес тип 1
Дијабетес тип 2: причини, симптоми, превенција и многу повеќе
Слика на области за инјектирање инсулин
Дијабетес: Нивоа на шеќер во крвта - Преглед на темата
Дијабетес и бременост

Иако името може да поттикне слики на подножјето на ветровито, на северниот брег на Шкотска, островите Лангерханс или „бета-островските клетки на панкреасот“, како што почесто се нарекуваат, се природно складирање на клетки кои лачат инсулин во организмот.

Токму овие клетки се уништени или сериозно оштетени кај дијабетес тип 1, а во некои случаи и кај дијабетес тип 2 се дефицитарни. Во отсуство на природен извор на инсулин, хормон неопходен за контрола на шеќерот во крвта, луѓето со дијабетес тип 1 мора да земаат инјекции на инсулин секој ден.

Во текот на изминатата деценија, истражувачите проучувале и дотерувале техники за замена на бета клетките на островот, со цел враќање на природното производство и ослободување на инсулин и елиминирање на потребата за инјекции на инсулин кај луѓе со дијабетес тип 1. Луѓето со дијабетес тип 2 предизвикани од друг процес на болест обично нема да имаат корист од овој вид на терапија.

Докажан метод на трансфер од островче до клетка е преку трансплантација на панкреас, големата жлезда (зад стомакот) каде што живеат бета-островските клетки. Студиите покажаа дека трансплантациите на панкреас ја елиминираат потребата од инсулин-инсулин во околу половина од сите случаи за најмалку пет години.

Сепак, поради ризиците од операција за трансплантација и потребата од земање лекови против отфрлање по трансплантацијата, оваа постапка е првенствено опција за пациенти кои исто така примаат трансплантација на бубрег за напредно заболување на бубрезите. Според Американската асоцијација за дијабетес (АДА), истовремената трансплантација на бубрег и панкреас кај избрани пациенти не го зголемува ризикот за пациентот, може да го подобри преживувањето на трансплантираните бубрези и ќе ја врати нормалната контрола на шеќерот во крвта.

Сепак, упатствата за дијабетес АДА укажуваат на тоа дека трансплантацијата на панкреас е само делумно успешна во враќањето на некои сериозни долгорочни несакани ефекти на дијабетесот. Постапката ги врати проблемите со бубрезите и потребата од секојдневно и во одреден момент повеќе инјекции на инсулин. Но, хроничните состојби како што се болести на очите и нервни аномалии често се проблем кај овие пациенти со трансплантација.

Во времето кога е напишан овој напис, имало 1.389 лица на националната листа на чекање за трансплантација на панкреас и дополнителни 2.409 луѓе кои чекаат комбинирана трансплантација на бубрег и панкреас, според Обединетата мрежа за споделување органи ( УНОС) .

Трансплантација на островските клетки

Малку помалку инвазивна алтернатива на трансплантацијата на панкреас е само трансплантација на островските клетки. Во оваа експериментална постапка, се идентификуваат островските бета-клетки, се изолираат и се отстрануваат од донаторскиот панкреас и се инјектираат во главната вена поврзана со црниот дроб. Инјектираните островчиња се наоѓаат во микроскопските крвни садови и се опкружени и фиксирани од ткиво на црниот дроб. Откако таму, клетките го преземаат производството и лачењето на инсулин, ефикасно претворајќи го црниот дроб во замена на панкреасот.

Еден проблем со овој пристап е што човечките бета острови се малку и тешко можат да се најдат; Тие всушност содржат само 1% од сите клетки во панкреасот (повеќето од останатите клетки произведуваат и лачат ензими кои помагаат при варење). Покрај тоа, некои од островите се неизбежно оштетени или уништени за време на процесот на берба, објаснува истражувач за дијабетес во интервју за WHTT.

Процесот на берба на панкреасот, изолација на клетките и потоа пресадување на сите во еден ден е прилично тежок, особено кога исто така ќе ја земете предвид ситуацијата што всушност може да го поминете целиот ден обидувајќи се да ги изолирате клетките и исто така никогаш не доаѓаат од доволно клетки од оваа постапка “, вели Емануел Опара, д-р, вонреден професор за истражување на Одделот за експериментална хирургија и асистент професор за истражување на Одделот за клеточна биологија на медицинскиот центар на универзитетот Дјук во Дурам, Северна Каролина.

Опара и колегите разгледуваат алтернативи на клетките на човечки островчиња, вклучително и користење островчиња земени од свински панкреас. Иако употребата на животински органи кај луѓето е контроверзна, инсулинот добиен од панкреас на свињи и крави се користи од раните 1920-ти кога започна комерцијалното производство на инсулин; Употребата на хуман инсулин е релативно неодамнешен развој.

Островчињата свињи по природа и функција се многу слични на човечките острови, но затоа што потекнуваат од животно, имунитетниот систем на пациентот ги гледа како напаѓачи на вонземјани, кој испраќа специјализирани клетки за да ги ловат, обележувајќи ги за слабеење и убиј ги.

За да се надмине овој проблем, Опара и колегите од Дјук развија специјални сфери на лекови кои се состојат од комплексен јаглени хидрати наречен алгинат. Сферите ги опкружуваат или ги „капсулираат“ островските клетки и се вели дека се доволно порозни за да дозволат шеќер во крвта и инсулин да излегува, додека ги штитат островските клетки од имунолошкиот систем. Сферите се малку како слотови со стрели што ги користат стрелците кои бранат антички замоци.

Истражувачите на војводата, исто така, ги испитуваат методите за замрзнување на собраните островски клетки. „Една од работите што ја направив е да дизајнирам процедури што ќе ни овозможат да ги чуваме овие клетки во многу одржлива состојба, така што кога ќе ви требаат, ќе продолжите со ситуацијата да одите во Доктор да земе рецепт [за островчиња] и потоа да оди во аптека да ги земе “, вели Опара WHTT.

Покрај градењето резерви на островчиња, техниката има корисен несакан ефект што ги прави клетките помалку навредливи за имунолошкиот систем и им помага да преживеат подолго кога се пресадуваат кај пациенти со дијабетес тип 1, вели опара/П>

Островски лисја, вируси и матични клетки

Други истражувачки тимови работат на листови со островски клетки кои се опкружени со порозна пластика. Како резултат на лисјата теоретски може да дејствува како био-вештачки панкреас. Други, пак, експериментираат со вируси кои можат да ги направат трансплантациите на бета-островски клетки поприфатливи за имунолошкиот систем во форма на „стелт“ биолошка технологија.

И, како што објавија од WHTT во 2001 година, истражувачите од Националните здравствени институти работат на развој на нов метод за враќање на производството на инсулин со тепање на ембрионални матични клетки во бета-островската клетка, специјализиран вид на клетки кои произведуваат инсулин. Доколку оваа техника работи кај луѓето, таа може да претставува голем чекор напред во лекувањето на дијабетисот, па дури и да инјектира инсулин, објавија истражувачите во изданието на Science од 26 април.

Но, бидејќи новокованите клетки кои лачат инсулин доаѓаат од еден вид неспецијализирани клетки кои се наоѓаат само во најраните фази на ембрионалниот развој, човечката верзија на третманот ќе се соочи со силно спротивставување од политичкиот и религиозниот закон до медицинските истражувања со клетки добиени од човечки ембриони.

Во 2001 година, владата на Буш објави забрана за истражување со ограничување на клетките од новосоздадените ембриони (како оние што ги отфрлаат секојдневно клиниките за плодност) што ќе ги ограничи научниците да работат со сегашните достапни линии на матични клетки; Истражувачите на матични клетки велат дека одлуката ја учи нивната способност да направат значајни истражувања и може да го одложи развојот на третмани за заштеда на живот - како оние за дијабетес - со години или дури со децении.