Трансрадијален наспроти трансфеморален пристап во коронарна ангиографија

Од медицинска клиника кардиологија Ангиологија нефрологија (главен лекар: проф. Д-р Мед. А. Макрауи) од acаконицата болница Фленсбург Наставничка болница на клиниката Шлезвиг-Холштајн, Студии на студентски град Кил, Кристијан-Албрехтс-универзитит за Кил: метод за споредба на обезбедувањето на квалитетот и параметрите поврзани со ДСГ ИНВАГУРАЛНО - РАСПОРЕДУВАЕ Да се ​​добие академска диплома Doctor medicinae (д-р. Медицина) на медицинскиот факултет на Кристијан-Албрехтс-Универзитет Зи Кил презентирана од Франк-Питер Елперт од Билефелд Кил 2010 година

коронарна

1. Известувач: проф. Д-р. медицински A. Machraoui 2. Известувач: проф. Д-р. медицински Ден на усно испитување Фреј: 27 април 2011 година Одобрено за печатење, Кил, потпишан.

Содржина 1. Вовед. 1 1.1 Дефиниција и епидемиологија на коронарна срцева болест (КСБ). 1 1.2 Патофизиологија на CHD. 3 1.2.1 Ангина пекторис (Ап). 4 1.3 Снабдување со крв во срцето. 5 1.4 Дијагностика. 6 1.4.1 Физички преглед. 6 1.4.2 Лабораторија. 7 1.4.3 ЕКГ. 7 1.4.4 Ехокардиографија. 9 1.4.5 Нуклеарни медицински прегледи на срцето. 9 1.4.7 Компјутеризирана томографија (КТ). 10 1.4.8 Магнетна резонанца (МРИ). 11 1.4.9 Испитување на срцев катетер. 12 1.4.10 Интраваскуларен ултразвук (IVUS). 19 1.5 Терапија на CHD. 20 1.6 Развој на срцева катетеризација. 24 1.7 Споредба на ризик операција на PCI наспроти бајпас. 24 1.8 Прашања и цели на студијата. 26-ти

2. Материјал и методи. 29 2.1 Колектив на пациенти. 28 2.2 Процес на собирање податоци. 30 2.3 Анализа на статистички податоци. 31 2.4 Пресметка на трошоците. 31 2.5 Катетери Judудкинс против Амплац. 31 3. Резултати. 32 3.1 Карактеристики на пациентот. 32 3.2 Распределба на количината на различните интервенции. 34 3.3 Дистрибуција на количината на различните системи за стентови. 35 3.4 Споредба на постојните васкуларни заболувања кај различните интервенции 34 3.5 Процентна класификација на индивидуалните интервенции. 38 3.6 Споредба на двата пристапни патишта во однос на дозата на зрачење, времетраењето на испитувањето, должината на престојот, трошоците и компликациите. 43 3.7 Споредба на двата пристапа поделени на изборна или итна интервенција. 45 3.8 Потрошувачка на материјал од различните пристапни правци. 52 3.9 Трошоци за различните патишта за пристап. 53

3.10 Споредба на употребата на катетерите Амплац наспроти Judадкинс за испитување на десната кортикална артерија. 55 4. Дискусија. 59 4.1 Главни резултати од студијата. 59 4.1.1 Избор на пациенти. 59 4.1.2 Ограничувања на студијата. 59 4.1.3 Времетраењето на интервенцијата. 59 4.1.4 Изложеноста на зрачење и производната површина на дозата. 61 4.1.5 Должината на престојот во болницата по интервенцијата. 62 4.1.6 Промена на пристапот и компликации на двата пристапни правци. 63 4.1.7 Трошоци за различните интервенции. 64 4.2 Резултати од делумниот аспект на студијата: Споредба на различни системи на катетери со феморален пристап (Amplatz AR1 наспроти Judkins JR4). 66 4.2.1 Влијание на употребените катетри врз времетраењето на постапката, дозата на зрачење и должината на престојот за време на коронарна ангиографија и коронарно стентирање. 66 4.2.2 Влијание на употребените катетри врз времетраењето на постапката, дозата на зрачење и должината на престојот 66 5. Резиме на резултатите. 67 6. Додаток. 68 7. Библиографија. 70 Благодарници CV

Вовед 5 Слика 3: Локација на болка и зрачење во ангина пекторис црвена честа и силно розова ретко или зрачи Изменето од http://de.wikipedia.org/wiki/herzinfarkt (25 февруари 2009 година) 1.3 Снабдување со крв во срцето Срцето се состои од три големи Се испорачуваат главните артерии, кои се разгрануваат во нивните странични гранки: Слика 4: Претставување на срцето и садовите што ги снабдуваат Изменето од http://de.wikipedia.org/wiki/herzinfarkt (25.02.2009) Левиот главен трупец се разгранува во Ramus interventricularis предниот (RIVA), кој го снабдува предниот wallид, страничниот wallид и преградата и циркумфлексната гранка (RCX), кој го снабдува задниот wallид и завршува во левата постеролатерална гранка (RPLS).