Треба да се препишат антихипертензиви во зависност од тежината на пациентите совети за здравје и начин на живот

тежината

Парадоксот на дебелина е добро познат, што покажува дека пациентите со нормална (нормална тежина) телесна тежина имаат поголем ризик од кардиоваскуларни настани од оние со прекумерна тежина.

Анализата на студијата ПОСТИГНЕТЕ покажа дека овој ефект може да биде поврзан со негативен ефект на диуретици. Така, стапката на кардиоваскуларни настани кај пациенти третирани со диуретици беше околу 40% поголема кај пациенти со нормална тежина отколку кај пациенти со прекумерна тежина или дури и дебели. Разликата може да се објасни со фактот дека механизмот на хипертензија е различен кај дебели пациенти - кои имаат зголемен волумен на плазма и срцев излез, во споредба со нормалната тежина - во кој главниот механизам е поврзан со симпатичкиот систем и ренин-ангиотензин. Така, дебелите хипертензивни пациенти реагираат на третман со диуретик, додека пациентите со нормална тежина треба да се третираат наместо со адренергична блокада и со ренин-ангиотензин систем. Блокаторите на калциум се подеднакво ефикасни за сите категории на тежина.

Користена литература: Ефекти на третманот со големината на телото и хипертензијата врз стапките на кардиоваскуларни настани, Лансет